Prezentare generală
Ce este limfomul anaplazic cu celule mari asociat implantului mamar (BIA-ALCL)?
Limfomul anaplazic cu celule mari asociat implantului mamar (abreviat ca BIA-ALCL) este o formă rară de limfom cu celule T care apare la unele persoane care au avut implanturi mamare. Nu este cancer de sân, ci mai degrabă este un cancer al sistemului imunitar. Boala poate afecta un număr foarte mic de femei care au primit implanturi mamare, în primul rând de tip texturat (aspre). Limfomul apare în țesutul cicatricial (capsula fibroasă) care înconjoară implantul și, în cazuri mai avansate, se poate răspândi la ganglionii limfatici care se află în apropierea sânului.
BIA-ALCL progresează în general lent. De obicei, poate fi tratată prin îndepărtarea chirurgicală a implantului mamar sau a implanturilor și a țesutului cicatricial. Cu toate acestea, în cazuri rare, când cancerul se răspândește la ganglionii limfatici din alte părți ale corpului, poate fi fatal.
Cât de frecvent este limfomul anaplazic cu celule mari asociat implantului mamar (BIA-ALCL)?
BIA-ALCL este o afecțiune foarte rară. Mai puțin de 10 pacienți în fiecare an sunt diagnosticați cu această formă de limfom. Se estimează că 10 până la 11 milioane de femei din întreaga lume au primit implanturi mamare. Marea majoritate a cazurilor de boală au apărut la pacienți care au primit implanturi texturate, conform informațiilor de la FDA. Riscul de a dezvolta BIA-ALCL variază de la unul din aproximativ 1.000 până la unul din 30.000 pentru persoanele cu implanturi mamare texturate.
Simptome și cauze
Pentru ce sunt factorii de risc limfom anaplazic cu celule mari asociat implantului mamar (BIA-ALCL)?
- Cauza exactă a BIA-ALCL nu este cunoscută, dar riscurile par să crească pentru implanturile cu suprafețe texturate. Nu pare să conteze dacă implanturile sunt umplute cu silicon sau ser fiziologic.
- Implanturile texturate pot provoca mai multă inflamație decât implanturile netede. Factorii posibili care contribuie includ reacții la particulele de implant, alergii pe termen lung, factori genetici sau reacții la bacteriile care cresc pe suprafața implantului. Se pare că nu există nicio diferență în ceea ce privește riscul de BIA-ALCL în rândul femeilor care primesc implanturi pentru mărirea sânilor sau pentru intervenția chirurgicală reconstructivă a sânilor.
Care sunt simptomele limfomului anaplazic cu celule mari asociat implantului mamar (BIA-ALCL)?
Dacă întâmpinați simptome care vă preocupă în zona implanturilor mamare, încercați să vă amintiți că problemele non-canceroase sunt o cauză mult mai probabilă. Se recomandă ca femeile să efectueze auto-examinări lunare pentru a verifica dacă există umflături sau alte probleme. Toate simptomele legate de implant ar trebui evaluate de un chirurg plastician certificat.
În cazurile de BIA-ALCL, simptome precum modificări ale dimensiunii sau formei sânilor apar bine după vindecarea locurilor chirurgicale. Un sân poate părea mai mare decât celălalt sau poate arăta diferit ca formă față de celălalt (asimetric). De obicei, este nevoie de cel puțin doi ani după operație pentru ca simptomele să apară. Cu toate acestea, durata medie de timp înainte de apariția simptomelor este de opt ani.
Simptomele BIA-ALCL pot include:
- Umflare sau acumulare de lichid în sân sau în jurul unui implant
- bulgări
- Durere
- Modificări ale formei sau mărimii sânilor sau sânilor
- Roşeaţă
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat limfomul anaplazic cu celule mari asociat implantului mamar (BIA-ALCL)?
Femeile care au primit implanturi mamare trebuie să raporteze medicului orice modificări noi ale dimensiunii sau aspectului sânilor și să programeze un examen fizic. Mamografiile de rutină sau radiografiile mamare nu vor detecta acest tip de limfom. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ați putea avea limfom asociat implantului mamar, el sau ea poate programa proceduri de diagnostic care ar putea include unul sau mai multe dintre următoarele:
- Imagistica cu ultrasunete sau prin rezonanță magnetică: Testele imagistice de diagnosticare sunt efectuate pentru a detecta orice acumulare de lichid sau noduli la nivelul sanului sau umflarea ganglionilor limfatici.
- Biopsie cu ac: Dacă testele imagistice arată că există o masă sau exces de lichid, se va efectua o biopsie cu ac fin. În timpul procedurii, o cantitate mică de lichid este extrasă din sân cu un ac. Proba este apoi trimisă la un laborator pentru testare ulterioară.
- Colorare imună CD30: Se efectuează un test de laborator pe fluidul care a fost obținut pentru a detecta prezența CD30, o substanță care apare atunci când limfocitele celulelor T sunt activate. Dacă CD30 este prezent, indică faptul că BIA-ALCL nu poate fi exclus și sunt necesare teste suplimentare.
Management și tratament
Cum este tratat limfomul anaplazic cu celule mari (BIA-ALCL) asociat implantului mamar?
Dacă testele de diagnostic confirmă prezența BIA-ALCL, pacientul va fi îndrumat către un oncolog (specialist în tratarea cancerului). Medicul oncolog va stabili stadiul bolii și va recomanda un plan de tratament. Tratamentul va depinde de tipul și stadiul bolii, de starea generală de sănătate a pacientului, de vârsta acesteia și de alți factori.
- Interventie chirurgicala: În cele mai multe cazuri, îndepărtarea chirurgicală a implantului și a capsulei fibroase din jurul acestuia (capsulectomie) este eficientă pentru tratarea bolii. Îndepărtarea unor ganglioni limfatici poate fi, de asemenea, necesară dacă acestea conțin celule canceroase.
- Chimioterapia: În cazuri rare în care cancerul este mai avansat sau mai agresiv, este posibil ca pacienții să fie supuși chimioterapiei în plus față de intervenția chirurgicală.
Prevenirea
Cum poate fi prevenit limfomul anaplazic cu celule mari (BIA-ALCL) asociat implantului mamar?
Nu există nicio modalitate de a preveni boala, deși diagnosticul și tratamentul precoce pot îmbunătăți rezultatul. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți implanturi mamare și aveți simptome cum ar fi o nouă umflătură, un nou nodul, durere la sân sau modificări ale aspectului. Discutați orice nelămurire pe care le puteți avea cu medicul dumneavoastră sau chirurgul plastician.
Dacă intenționați să aveți o intervenție chirurgicală estetică sau reconstructivă a sânilor, chirurgul dumneavoastră plastician vă va ajuta să luați o decizie informată cu privire la tipul de implanturi potrivite pentru dvs.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul pentru pacienții cu limfom anaplazic cu celule mari (BIA-ALCL) asociat implantului mamar?
Prognosticul este foarte bun pentru pacienții care sunt diagnosticați în stadii incipiente și care urmează tratament. Există o șansă foarte mică de recidivă sau deces.
Traind cu
Care sunt recomandările generale pentru femeile cu implanturi mamare?
Toate femeile cu implanturi mamare ar trebui să facă controale de rutină și RMN mamar, conform recomandărilor. Aceste urmăriri sunt de obicei recomandate la 1-2 ani pentru a verifica integritatea implanturilor. Femeile ar trebui să-și facă autoexaminările lunare.
Femeile care au implanturi după ce au fost supuse unei intervenții chirurgicale reconstructive ar trebui să fie examinate anual pentru a monitoriza cancerul de sân și problemele legate de implanturi. Testele imagistice pot fi recomandate dacă sunt indicate.
Discussion about this post