Ameliorarea durerii travaliului

Cum va fi travaliul?

Travaliul fiecărei femei este unic și fiecare femeie experimentează disconfortul de travaliu în mod diferit.

Durerea în timpul travaliului este cauzată de contracțiile mușchilor uterin și de presiunea asupra colului uterin. Durerea poate fi simțită și din cauza presiunii copilului asupra vezicii și intestinelor și din întinderea canalului de naștere și a vaginului atunci când copilul trece prin canalul de naștere.

Felul în care se simte o contracție este diferit pentru fiecare femeie și se poate simți diferit de la o sarcină la alta. Contracțiile travaliului provoacă disconfort sau o durere surdă în spate și în abdomenul inferior, împreună cu presiune în pelvis. Unele femei ar putea simți și dureri în părțile laterale și în coapse. Unele femei descriu contracțiile ca fiind crampe menstruale puternice, în timp ce altele le descriu ca valuri puternice care se simt ca niște crampe de diaree.

Intensitatea durerii travaliului nu este întotdeauna motivul pentru care femeile caută ameliorarea durerii. Adesea este natura repetitivă și durata de timp durerea persistă la fiecare contracție.

Ce opțiuni de ameliorare a durerii sunt disponibile în timpul nașterii?

Este important pentru tine să înveți ce opțiuni de ameliorare a durerii sunt disponibile în timpul nașterii. Vă rugăm să discutați despre opțiunile dvs. cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală cu mult înainte de „ziua nașterii”. Ameliorarea durerii nu ar trebui să vă facă să vă simțiți vinovat. Sunteți singurul care știe cum vă simțiți, așa că deciziile privind controlul durerii de travaliu trebuie luate în mod special de dvs.

Amintiți-vă, totuși, că alegerile dvs. pentru ameliorarea durerii pot fi guvernate de anumite circumstanțe ale travaliului și nașterii. Pe parcursul travaliului, furnizorul de servicii medicale vă va evalua progresul și confortul pentru a vă ajuta să alegeți o tehnică de calmare a durerii.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar putea cere unui anestezist (un medic specializat în ameliorarea durerii) să discute cu dumneavoastră despre ameliorarea durerii în timpul travaliului. Medicul anestezist va răspunde cu plăcere la întrebările dumneavoastră.

• Medicamentele analgezice pot fi injectate într-o venă sau într-un mușchi pentru a atenua disconfortul travaliului. Medicamentele analgezice nu opresc complet durerea, dar o diminuează. Deoarece medicamentele analgezice vă afectează întregul corp și vă pot face atât pe dumneavoastră, cât și pe bebelușul dumneavoastră somnoros, ele sunt utilizate în principal în timpul travaliului timpuriu pentru a vă ajuta să vă odihniți și să vă conservați energia.

• Anestezia generală este utilizată pentru urgențe în timpul procesului de naștere. Anestezia generală induce somnul și trebuie administrată de un anestezist. Deși sigură, anestezia generală vă împiedică să vă vedeți copilul imediat după naștere.

• Anestezia locală poate fi folosită de furnizorul dumneavoastră de asistență medicală în timpul nașterii pentru a amorți o zonă dureroasă sau după naștere când sunt necesare cusături. Medicamentele anestezice locale nu reduc disconfortul în timpul travaliului.
• Anestezia regională (numită și anestezie epidurală, spinală sau sistemică) este cea mai comună și eficientă ameliorare a durerii. Anestezia regională reduce sau elimină foarte mult durerea pe tot parcursul procesului de naștere. Poate fi folosit și dacă devine necesară o operație cezariană. Este administrat de un anestezist în timpul travaliului pentru a reduce disconfortul. Există 3 tipuri de anestezie regională: spinală, epidurală și combinată spinal/epidurală. Cu fiecare tip, medicamentele sunt plasate în apropierea nervilor din partea inferioară a spatelui pentru a „bloca” durerea într-o regiune largă a corpului în timp ce rămâneți treaz. Poate fi folosit și dacă devine necesară o naștere prin cezariană. Vă rugăm să rețineți că este o politică standard ca membrii familiei dumneavoastră să fie rugați să părăsească camera pentru anestezie regională, pentru siguranța dumneavoastră și a lor.

Trei tipuri de anestezie regională:

1. Epidurala – un tub subțire de plastic sau cateter este plasat în spate și medicamentul poate fi administrat prin tub atunci când este necesar. Tubul este lăsat pe loc în timpul travaliului. Dacă este necesară o operație cezariană, o doză mai puternică de medicament poate fi administrată prin tub.
2. Coloanei vertebrale – cel mai frecvent utilizat într-o operație cezariană planificată. Anestezicul local este plasat folosind un ac foarte fin folosind o singură injecție. Această metodă funcționează rapid și necesită doar o doză mică de anestezic.
3. Combinat spinal-epidural sau CSE – o combinație a celor două de mai sus. Coloana vertebrală te amorțește rapid, dar poate fi folosită și pentru a da mai mult anestezic dacă este necesar.

Cum se face anestezia regională?

Anestezist va injecta medicamente în apropierea nervilor din partea inferioară a spatelui pentru a bloca disconfortul contractiilor. Medicamentul va fi injectat în timp ce sunteți fie în picioare, fie întins pe o parte.

După ce ți-a examinat istoricul medical și ți-a pus câteva întrebări, medicul anestezist va amorți o zonă din partea inferioară a spatelui cu un anestezic local. Un ac special este introdus în această zonă amorțită pentru a găsi locația exactă pentru a injecta medicamentul anestezic. După injectarea medicamentului, medicul dumneavoastră anestezist scoate acul. În cele mai multe cazuri, un tub minuscul de plastic numit cateter epidural rămâne pe loc după ce acul este îndepărtat pentru a furniza medicamente după cum este necesar pe parcursul travaliului.

Când se face anestezia regională?

Cel mai bun moment pentru a administra anestezia regională variază în funcție de răspunsul dumneavoastră și al bebelușului dumneavoastră la travaliu. Dacă solicitați anestezie regională, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va contacta anestezistul și împreună vor discuta cu dumneavoastră despre riscurile, beneficiile și momentul anesteziei regionale.

Dacă solicitați anestezie regională, este posibil să primiți anestezie epidurală sau rahidiană sau o combinație a celor două. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va selecta tipul de anestezie regională în funcție de starea dumneavoastră generală de sănătate și de progresul travaliului.

Un blocaj regional va afecta copilul meu?

Cercetări considerabile au arătat că anestezia regională este sigură pentru tine și copilul tău.

Cât de repede intră în vigoare anestezia regională și cât durează?

Anestezia epidurală începe să funcționeze în decurs de 10 până la 20 de minute după injectarea medicamentului. Ameliorarea durerii din anestezia epidurală durează atâta timp cât travaliul, deoarece se pot administra mai multe medicamente prin cateter.

Rahianestezia începe să funcționeze imediat după ce medicamentul a fost injectat. Calmarea durerii durează aproximativ două ore și jumătate. Dacă se așteaptă ca travaliul să dureze dincolo de această perioadă, va fi introdus un cateter epidural pentru a furniza medicamente pentru a continua ameliorarea durerii atât timp cât este necesar.

Cât de amorțit mă va face să mă simt anestezia regională?

Deși veți simți o ușurare semnificativă a durerii, este posibil să fiți totuși conștienți de presiunea ușoară din contracțiile dvs. De asemenea, s-ar putea să simți presiune atunci când furnizorul tău de asistență medicală te examinează.

Trebuie să stau în pat după anestezie regională?

Nu neaparat. Medicul dumneavoastră anestezist poate personaliza anestezia pentru a vă permite să vă așezați pe un șezlong sau să mergeți. Mersul pe jos sau așezarea vă poate ajuta chiar să progresați în travaliu. Dacă sunteți interesat, întrebați-vă anestezist despre o „epidurală de mers”.

Îmi va încetini travaliul un bloc regional?

La unele femei, contracțiile pot încetini după anestezia regională pentru o perioadă scurtă de timp. Majoritatea femeilor consideră că anestezia regională le ajută să se relaxeze și de fapt le îmbunătățește modelul de contracție, permițându-le în același timp să se odihnească.

Dacă am anestezie regională, voi putea împinge?

Da. Anestezia regională vă permite să vă odihniți confortabil în timp ce colul uterin se dilată. Când colul uterin este complet dilatat și este timpul să împingeți, veți avea energie în rezervă. Anestezia regională nu ar trebui să vă afecteze capacitatea de a împinge. Vă va face împingerea mai confortabilă.

Există efecte secundare ale anesteziei regionale?

Medicul dumneavoastră anestezist ia măsuri de precauție speciale pentru a preveni complicațiile. Deși complicațiile sunt rare, unele reacții adverse pot include:

• Scăderea tensiunii arteriale — Veți primi fluide intravenoase, iar tensiunea arterială va fi atent monitorizată și tratată pentru a preveni acest lucru.
• Mâncărime ușoară în timpul travaliului — Dacă mâncărimea devine deranjantă, medicul anestezist o poate trata.

• Dureri de cap — Consumul de lichide și comprimatele pentru durere pot ajuta la ameliorarea durerilor de cap după anestezia regională. Dacă durerea de cap persistă, spuneți medicului anestezist și vă pot fi comandate alte medicamente.

• Reacție la anestezic local – Deși reacțiile anestezice locale sunt rare, ele pot fi grave. Asigurați-vă că îi spuneți medicului anestezist dacă aveți amețeli sau vă simțiți zgomot în urechi, astfel încât el sau ea să poată trata rapid problema.

Informatii suplimentare

Pentru mai multe informații despre ameliorarea durerii, puteți cere, de asemenea, furnizorului dvs. de asistență medicală să vă ordone accesul la EMMI, un instrument online interactiv de educare a pacienților, bazat pe web, care poate fi accesat de pe orice computer (www.viewemmi.com). Veți găsi informații la Anestezie, „Ameliorarea durerii pentru naștere”.

Informații suplimentare, disponibile în 40 de limbi diferite, pot fi găsite la Asociația Anesteziștilor Obstetrici. Accesați informațiile pentru mame, ameliorarea durerii în timpul travaliului și anestezicul dumneavoastră în cezariană.