Prezentare generală
Ce este un enterocel?
Un enterocel (EN-ter-uh-seel) apare atunci când o parte a intestinului subțire scade (prolaps) în zona pelviană. Intestinul subțire (sau intestinul subțire) împinge partea superioară a vaginului, provocând o umflătură. Un alt nume pentru enterocel este prolapsul intestinului subțire. Este un tip de prolaps de organ pelvin care afectează sistemul reproducător feminin.
Cât de frecvente sunt enterocelele?
Aproximativ 3% până la 6% dintre femeile din Statele Unite se confruntă cu un anumit tip de prolaps de organ pelvin. Cel mai frecvent afectează femeile aflate în postmenopauză care sunt albe sau hispanice.
Simptome și cauze
Ce cauzează un enterocel?
Un enterocel apare atunci când mușchii, țesuturile conjunctive și ligamentele din regiunea pelviană (planșeu pelvin) se întind sau se rup. Acești mușchi și țesuturi susțin intestinele, uterul și vaginul.
Intestinul subțire face parte din sistemul digestiv. De obicei, mușchii și ligamentele țin intestinul subțire în abdomenul inferior (burta) și pelvisul superior. Țesuturile slabe permit organului să alunece mai jos în zona pelviană dintre vagin și rect. Intestinul subțire apasă apoi pe peretele superior al vaginului.
Un enterocel sau prolapsul intestinului subțire poate apărea împreună cu alte prolapsuri de organe pelvine, cum ar fi:
- Prolapsul vezicii urinare (cistocel).
- Prolaps rectal (rectocel), o hernie care apasă pe peretele din spate al vaginului.
- Prolapsul uretrei (uretrocel).
-
Prolaps uterin.
-
Prolaps vaginal.
Cine este expus riscului de a face enterocel?
Riscul dumneavoastră de a dezvolta un enterocel crește în timpul și după menopauză atunci când nivelul de estrogen scade. Estrogenul ajută la menținerea mușchilor pelvieni puternici. Mai mult de 1 din 3 femei cu tulburări ale podelei pelvine, cum ar fi enterocelul, are între 60 și 79 de ani. Aproximativ jumătate au peste 80 de ani.
Alte afecțiuni care slăbesc mușchii podelei pelvine și provoacă enterocel includ:
-
Sarcina și nașterea.
-
Tuse cronică din afecțiuni precum bronșita sau astmul sau fumatul.
- Tulburări ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos.
-
Constipație.
- Ridicarea obiectelor grele.
-
Obezitatea.
- Operații pelvine, cum ar fi histerectomia.
-
Radioterapia în zona pelviană.
Care sunt simptomele unui enterocel?
Unele femei nu au simptome. Când apar simptome, acestea pot include:
- Bombă în interiorul vaginului.
- Dificultate la finalizarea unei mișcări intestinale (scoaterea caca).
- Senzație de presiune, durere sau plenitudine în zona pelviană, în special în timpul actului sexual sau al activității fizice, după ce ați stat mult timp în picioare sau când tușiți.
- Scurgeri de urină (incontinență urinară).
-
Dureri de spate inferioare care se amelioreaza atunci cand stai culcat.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat enterocelul?
Puteți afla că aveți un enterocel atunci când furnizorul dumneavoastră de asistență medicală efectuează un examen pelvin. Furnizorul dumneavoastră poate simți umflarea cauzată de apăsarea intestinului în vagin. Furnizorul dumneavoastră vă poate cere să tușiți sau să apăsați în jos în timpul examenului, astfel încât să poată simți umflătura. Ei pot efectua, de asemenea, un examen rectal.
De asemenea, puteți obține unul sau mai multe dintre aceste teste:
- cistoscopie, folosind un dispozitiv de lunetă luminat (cistoscop) pentru a examina vezica urinară și a verifica poziția acesteia.
- Teste imagisticecum ar fi un RMN al podelei pelvine, o ecografie sau o scanare CT, pentru a examina mușchii podelei pelvine și a căuta organe prolapsate.
- Testare urodinamică pentru a verifica funcția vezicii urinare și a căuta cauzele incontinenței urinare.
Management și tratament
Cum se gestionează sau se tratează enterocelul?
Există tratamente nechirurgicale și chirurgicale pentru enterocel. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate discuta cu dumneavoastră despre opțiunile de tratament. Vârsta, starea generală de sănătate și simptomele pot determina cel mai bun tratament.
Tratamentele pentru enterocel includ:
- Pesar pentru a susține mușchii planșeului pelvin. Introduceți acest dispozitiv detașabil din cauciuc (latex) sau plastic (silicon) în vagin. Un pesar vă poate ajuta în timp ce așteptați operația. Nu elimină enterocelul.
- Exerciții pentru podeaua pelvină precum Kegels pentru a întări mușchii planșeului pelvin. Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda să lucrați cu un kinetoterapeut care este specializat în terapia podelei pelvine. Acest specialist poate folosi biofeedback și alte tehnici pentru a vă ajuta să învățați cum să efectuați corect exercițiile.
- Interventie chirurgicala pentru a muta intestinul subțire la loc și a repara țesuturile întinse sau rupte. Chirurgii efectuează de obicei o procedură minim invazivă prin vagin.
Prevenirea
Cum pot preveni un enterocel?
Acești pași vă pot ajuta să vă reduceți riscul de apariție a enterocelului sau a unei alte probleme ale podelei pelvine:
- Mâncați o dietă bogată în fibre și mențineți hidratarea pentru a preveni constipația.
- Obțineți ajutor când ridicați obiecte grele.
- Atingeți sau mențineți o greutate sănătoasă.
- Tratați tusea cronică.
-
Renunță la fumat dacă fumezi.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au enterocel?
Tratamentele nechirurgicale ameliorează adesea simptomele enterocelului. Unele femei care nu au probleme nu au nevoie de tratament. Un enterocel cauzează rareori probleme grave.
Traind cu
Când ar trebui să sun doctorul?
Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:
-
Probleme de control al vezicii urinare.
-
Sânge în urină.
-
urinare dureroasă sau urinare frecventă.
- Constipație severă sau dificultăți la defecare.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:
- Ce a cauzat enterocelul?
- Care este cel mai bun tratament pentru mine?
- Sunt în pericol pentru alte probleme?
- Ar trebui să mă uit la semne de complicații?
Femeile aflate în postmenopauză și cele care au născut sunt cele mai expuse riscului de a dezvolta enterocel sau prolaps de intestin subțire. Multe femei nu au simptome și nu au nevoie de tratament. Dacă prolapsul cauzează probleme, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate discuta despre opțiunile de tratament. Majoritatea femeilor obțin ameliorarea simptomelor prin tratamente nechirurgicale. Puteți învăța cum să faceți exerciții pentru podeaua pelvină (Kegels) sau să utilizați un dispozitiv de sprijin detașabil numit pesar. Rareori, o femeie are nevoie de o intervenție chirurgicală.
Discussion about this post