Prezentare generală
Ce este o entorsă?
O entorsă apare atunci când un ligament este întins sau rupt. Un ligament este o bandă puternică, fibroasă, de țesut asemănător unei frânghii, care conectează două sau mai multe oase la o articulație. Când aveți o entorsă, este posibil să vă fi rănit unul sau mai multe ligamente. O entorsă este diferită de o tulpină, chiar dacă uneori termenii pot fi folosiți interschimbabil. O întindere este o întindere, tragere sau ruptură a locului în care un mușchi se atașează de un os. Gândiți-vă la asta ca o tulpină este de la mușchi la os și o entorsă este de la os la os. Când aveți o entorsă, aceasta afectează direct articulația implicată. Severitatea unei entorse poate varia de la întinderea ligamentului, ruperea parțial sau complet ruptă. Cât de gravă este leziunea depinde atât de gradul entorsei, cât și de câte ligamente sunt implicate.
Unde apar entorsele?
Puteți avea o entorsă la orice articulație a corpului, dar cele mai vulnerabile puncte includ pe cele cu risc mai mare de rănire din cauza căderilor și a traumei atât în partea superioară, cât și în cea inferioară a corpului. Cele mai comune trei puncte pentru entorse sunt glezna, genunchiul și încheietura mâinii.
- Luxatie de glezna: Acest tip de entorsă apare de obicei atunci când piciorul se întoarce spre interior în timp ce alergați, vă întoarceți sau aterizați pe gleznă după un salt.
- Entorsa genunchiului: De obicei, acest lucru apare după o lovitură la genunchi sau o cădere. Răsucirea bruscă a genunchiului poate duce la o entorsă.
- Entorsa încheieturii mâinii: Această entorsă se întâmplă adesea atunci când cazi și aterizezi pe o mână întinsă.
Cine este expus riscului de entorse?
Oricine poate fi expus riscului de o entorsă. O entorsă se poate întâmpla atât tinerilor și bătrânilor, cât și sportivilor și celor care fac activități zilnice tipice. Este posibil să aveți un risc crescut dacă:
- Ai antecedente de entorse
- Sunteți într-o condiție fizică proastă sau sunteți supraponderal.
- Participați la o mulțime de activități fizice care se desfășoară pe suprafețe neuniforme.
- Sunteți obosit – mușchii obosiți sunt mai puțin probabil să ofere un sprijin bun.
Simptome și cauze
Ce cauzează o entorsă?
O entorsă este cauzată fie de o leziune directă sau indirectă (traumă) care scoate articulația din poziție și se întinde excesiv, uneori rupând ligamentele de susținere. Exemple de leziuni care provoacă o entorsă pot include:
- Rularea gleznei – fie în timp ce alergați, vă schimbați direcția sau aterizați dintr-un salt.
- Căderea sau alunecarea pe o suprafață umedă sau pe un teren neuniform.
- A lua o lovitură asupra corpului, inclusiv sporturile de contact care provoacă o lovitură directă sau o schimbare a echilibrului și căderi.
Care sunt semnele și simptomele entorsei?
Semnele și simptomele pot varia în funcție de gravitatea leziunii. Acestea pot include:
- Durere.
- Umflare, care poate indica o inflamație subiacentă în articulație sau în țesutul moale din jurul articulației.
-
Vânătăi.
- Instabilitate, observată în special pe articulațiile care suportă greutăți precum genunchiul sau glezna.
- Pierderea capacității de mișcare și de utilizare a articulației.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată o entorsă?
O entorsă poate fi diagnosticată în mai multe moduri, inclusiv:
- Prin intermediul medicului dumneavoastră: Medicul dumneavoastră va face un istoric și va face un examen fizic pentru a vedea dacă istoricul și examenul sunt în concordanță cu o leziune a articulației care ar fi putut leza unul sau mai multe ligamente. Ei vor verifica umflarea, gama de mișcare și stabilitatea articulației.
- Prin teste imagistice: Specialistii in Ortopedie sau Medicina Sportiva vor incepe cu o radiografie pentru a se asigura ca nu exista nici un os rupt. Deși un ligament nu poate fi văzut pe o radiografie, poate fi important să se uite la distanța articulației și să se excludă o fractură. În funcție de examenul lor sau de răspunsul dumneavoastră la tratamentul inițial, este posibil să fie necesară o imagistică mai ridicată, cum ar fi o ecografie sau un RMN, pentru a vă evalua în continuare leziunea.
Există grade diferite de entorsă?
Da, similar cu alte leziuni, există diferite grade de severitate cu entorsele. Gradele sunt determinate de cât de grav sunt rănite ligamentele gleznei sau încheieturii mâinii.
- Entorsă ușoară: Există doar o mică întindere a ligamentelor.
- Entorsă moderată: Există o combinație de întindere și o mică ruptură a ligamentului.
- Entorsă severă: Există o ruptură completă a ligamentului.
Management și tratament
Cum sunt tratate entorsele?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va sfătui să urmați metoda PRICE în primele 24 până la 48 de ore după accidentare. PRICE înseamnă:
- Protecţie: Încercați să imobilizați o zonă de îngrijorare sau să stați departe de o articulație care poartă greutăți pentru a preveni mișcarea ulterioară și a restabili alinierea. S-ar putea să vi se sfătuiască să utilizați un aparat dentar/atele sau cârje pentru a sta departe de zona rănită.
- Odihnă: Reduceți exercițiile obișnuite și activitățile din viața de zi cu zi. O rănire precum o entorsă necesită o schimbare în rutina normală pentru a lăsa zona să se vindece.
- Gheaţă: Aplicați un pachet de gheață pe zona rănită timp de 10 minute. Faceți acest lucru de patru până la opt ori pe zi. Puteți folosi un pachet rece, o pungă de gheață sau o pungă de plastic plină cu gheață învelită într-un prosop. O modalitate și mai bună de a îngheța zona de îngrijorare este să utilizați o metodă de masaj cu gheață – puteți folosi un cub de gheață ținut într-o cârpă de spălat sau puteți pune apă într-o cană Dixie® în congelator. După ce ceașca este înghețată, decojiți partea superioară a ceștii, astfel încât să fie ca un pop înghețat. Utilizați o mișcare circulară sau o mișcare înainte și înapoi pe zona de îngrijorare. Aveți nevoie doar de trei până la cinci minute pentru a îngheța acest lucru, deoarece va pătrunde adânc în zona de îngrijorare. Pentru a evita mușcătura de îngheț și rănirea la frig, nu aplicați gheața mai mult de 20 de minute o dată. Odată ce începeți să vă simțiți amorțiți sau inconfortabil, ar trebui să opriți înghețarea.
- Comprimare: Compresia (presiune continuă) a zonei rănite ajută la reducerea umflăturii. Folosind un bandaj ACE, puteți înfășura zona afectată întotdeauna de la degete spre umăr (pe partea superioară a corpului) sau de la degetele de la picioare până la vintre (partea inferioară a corpului). Acest lucru previne umflarea distală (departe de mijlocul corpului) până la locul unde este înfășurată leziunea. Un bandaj ar trebui să se simtă confortabil, dar nu atât de strâns încât să fie inconfortabil sau să vă oprească circulația. Puteți ajusta după cum este necesar. O modalitate mai ușoară de a aplica compresia de la genunchi în jos este cu ciorapi compresivi. Acestea pot fi achiziționate cu ușurință online sau fără rețetă.
- Altitudinea: Pentru a ajuta la reducerea umflaturii, mentineti zona ranita ridicata pe o perna. Ar trebui să încercați să mențineți leziunea peste nivelul inimii.
Ai nevoie vreodată de o intervenție chirurgicală pentru o entorsă?
În funcție de articulația implicată și de severitatea entorsei, uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata o entorsă. Dacă se recomandă un consult chirurgical, aceștia vor evalua prejudiciul, potențialul de vindecare atât cu cât și fără intervenție chirurgicală și vor face recomandări pentru cea mai bună recuperare în funcție de vârsta, nivelul de activitate și factorii de risc implicați în intervenție chirurgicală.
Va trebui să merg la kinetoterapie pentru o entorsă?
Adesea, terapia fizică este recomandată după ce ai suferit o entorsă. Acest tip de leziune poate dura timp pentru a se vindeca și poate schimba dinamica articulației. Gradul de entorsă va determina pașii pe care va trebui să-i faceți în procesul de recuperare. Un terapeut fizic va lucra cu tine pentru a-ți recăpăta forța și mobilitatea în articulație. Terapeutul vă va învăța exerciții, precum și vă va oferi un program de exerciții la domiciliu, pentru a preveni articulația rănită să devină rigidă. Exercițiile pentru a construi forța și echilibrul (în entorsele gleznei și genunchiului) vor fi crescute în timp până când veți reveni la un nivel de activitate înainte de accidentare. Terapia fizică vă poate ajuta la revenirea la exerciții, la programele sportive și poate face articulația afectată și mai puternică decât a fost la început. Dacă ați suferit entorse repetate (cum ar fi o entorsă a gleznei) sau ați fost imobilizat pentru o perioadă pe măsură ce zona s-a vindecat (ca într-o cizmă sau ghips), kinetoterapie va fi insistent recomandată pentru a reduce șansa de a vă răni din nou.
Prevenirea
Cum pot ajuta la prevenirea entorselor?
Deși entorsele se pot întâmpla oricui, există câteva moduri prin care puteți reduce riscul unei entorse. Aceste sfaturi includ:
- Evitați să faceți exerciții sau să faceți sport atunci când sunteți obosit sau suferiți de dureri.
- Mențineți o greutate sănătoasă și o dietă bine echilibrată pentru a menține mușchii puternici.
- Purtați pantofi care se potrivesc corect și asigurați-vă că orice echipament sportiv se potrivește bine.
- Practicați măsuri de siguranță pentru a preveni căderile.
- Faceți zilnic exerciții de întindere sau exerciții anterioare de kinetoterapie pentru a menține forța și echilibrul.
- Încălzește-te și întinde-te înainte de a face orice activitate fizică.
Perspective / Prognoză
Cât durează să te recuperezi după o entorsă?
Durata recuperării după o entorsă va depinde de severitatea rănii. În cazul entorselor ușoare, recuperarea poate dura doar câteva săptămâni scurte. În cazul entorselor mai severe, recuperarea ar putea dura până la 12 săptămâni. Reparațiile chirurgicale ale ligamentelor rupte complet vor avea cea mai lungă recuperare, planul de vindecare și postoperator pentru revenirea la activități ar fi conturat de chirurgul dumneavoastră dacă ați fi avut o intervenție chirurgicală. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre severitatea entorsei dvs. și despre o perioadă de timp pentru recuperarea dvs.
Traind cu
Când ar trebui să văd un furnizor de asistență medicală pentru o entorsă?
Ar trebui să vă consultați furnizorul de asistență medicală dacă:
- Ai o îngrijorare în legătură cu rănirea ta. Uneori, ceea ce pare a fi o entorsă ușoară poate dura mai mult decât credeți să se vindece. Consultarea medicului dumneavoastră poate fi utilă pentru a răspunde la întrebări, pentru a obține un aparat dentar, o comandă pentru terapie fizică sau pentru reasigurare.
- Aveți dureri severe și nu puteți pune greutate pe articulația rănită.
- Zona rănită arată strâmbă, are umflături și umflături (altele decât umflarea) pe care nu le vedeți pe articulația nevătămată. Este posibil să observați o asimetrie între articulația afectată/vătămată și articulația normală.
- Nu puteți mișca articulația rănită.
- Există amorțeală în orice parte a zonei rănite.
- Vedeți roșeață sau dungi roșii răspândite de la rănire. Aceasta este o preocupare mai ales dacă pielea este ruptă sau ar putea exista o posibilă infecție.
- Vă răniți o zonă care a fost rănită înainte.
- Aveți durere, umflare sau roșeață pe o parte osoasă a piciorului.
Pe măsură ce ne mișcăm în fiecare zi și ne facem activitățile normale, există întotdeauna riscul de a ne împiedica, de a cădea și de a ne răni. Dacă aveți o entorsă, adresați-vă medicului dumneavoastră. De obicei, este o idee bună să vă asigurați că este doar o entorsă și nu o leziune mai gravă. De asemenea, puteți obține un plan de tratament care vă va face să vă treziți și să vă mișcați din nou.
Discussion about this post