Cancer de piele de la expunerea la soare: factori de risc, simptome și prevenire

Expunerea la soare provoacă majoritatea ridurilor și petelor de vârstă de pe fețele noastre și poate duce la consecințe mult mai grave, inclusiv cancer de piele. Fiți atenți devreme, deoarece 80% din expunerea la soare are loc înainte de vârsta de 18 ani.

Prezentare generală

Ce modificări apar la nivelul pielii din cauza expunerii la soare?

Expunerea la soare provoacă majoritatea ridurilor și petelor de vârstă de pe fețele noastre. Oamenii cred că un ten strălucitor înseamnă sănătate bună, dar culoarea pielii obținută în urma expunerii la soare poate accelera de fapt efectele îmbătrânirii și crește riscul de a dezvolta cancer de piele.

Expunerea la soare provoacă majoritatea modificărilor pielii pe care le considerăm o parte normală a îmbătrânirii. În timp, lumina ultravioletă (UV) a soarelui dăunează fibrelor pielii numite elastina. Când aceste fibre se descompun, pielea începe să se întindă și să își piardă capacitatea de a reveni la locul lor după întindere. De asemenea, pielea se vânătă și se rupe mai ușor, pe lângă faptul că durează mai mult să se vindece. Așa că, deși este posibil ca deteriorarea pielii cauzată de soare să nu fie evidentă când ești tânăr, cu siguranță se va arăta mai târziu în viață. Soarele poate provoca, de asemenea, probleme pentru ochi, pleoape și pielea din jurul ochilor.

Modificări ale pielii legate de expunerea la soare:

Leziuni ale pielii precanceroase (keratoza actinica) si canceroase (carcinom bazocelular, carcinom cu celule scuamoase si melanom) cauzate de pierderea functiei imunitare a pielii.
Tumori benigne.
Riduri fine și grosiere.
Pistrui; zonele decolorate ale pielii, numite pigmentare pestriță; și sărăcie, decolorare galbenă a pielii.
Telangiectaziile, dilatarea vaselor mici de sânge sub piele.
Elastoza, distrugerea țesutului elastic care provoacă linii și riduri.

Ce este cancerul de piele?

Cancerul de piele este cea mai frecventă formă de cancer în SUA, iar numărul cazurilor continuă să crească. Este creșterea necontrolată a celulelor anormale ale pielii. În timp ce celulele sănătoase cresc și se divid într-un mod ordonat, celulele canceroase cresc și se divid într-un mod rapid, întâmplător. Această creștere rapidă are ca rezultat tumori care sunt fie benigne (necanceroase), fie maligne (canceroase).

Există trei tipuri principale de cancer de piele:

Carcinom bazocelular.
Carcinom cu celule scuamoase.
Melanomul.

Cancerele bazocelulare și scuamoase sunt tipuri mai puțin grave și reprezintă 95% din toate cancerele de piele. Denumite și cancere de piele non-melanomice, sunt foarte vindecabile atunci când sunt tratate devreme.

Melanomul, format din celule pigmentare anormale ale pielii numite melanocite, este cea mai gravă formă de cancer de piele și cauzează 75% din toate decesele cauzate de cancer de piele. Lăsată netratată, se poate răspândi în alte organe și este greu de controlat.

Simptome și cauze

Ce cauzează cancerul de piele?

Radiațiile ultraviolete (UV) de la soare sunt cauza numărul unu a cancerului de piele, dar lumina UV de la paturile de bronzat este la fel de dăunătoare. Expunerea la soare în timpul lunilor de iarnă vă expune același risc ca și expunerea în timpul verii.

Expunerea cumulativă la soare cauzează în principal cancer de piele cu celule bazale și scuamoase, în timp ce episoadele de arsuri solare cu vezicule severe, de obicei înainte de vârsta de 18 ani, pot provoca melanom mai târziu în viață. Alte cauze mai puțin frecvente sunt expunerea repetată la raze X, cicatricile de la arsuri sau boli și expunerea profesională la anumite substanțe chimice.

Razele ultraviolete A (UVA) și ultraviolete B (UVB) afectează, de asemenea, ochii și pielea din jurul ochilor. Expunerea la soare poate duce la cataractă, cancer la nivelul pleoapelor și, eventual, degenerescență maculară.

Cine este expus riscului de cancer de piele?

Deși oricine se poate îmbolnăvi de cancer de piele, riscul este cel mai mare la persoanele care au pielea deschisă sau cu pistrui care se arde ușor, ochi deschisi și păr blond sau roșcat. Persoanele cu pielea mai închisă sunt, de asemenea, susceptibile la toate tipurile de cancer de piele, deși riscul lor este mai mic.

Pe lângă ten, alți factori de risc includ antecedentele familiale sau personale de cancer de piele, un loc de muncă în aer liber și viața într-un climat însorit. Un istoric de arsuri solare severe și o abundență de alunițe mari și de formă neregulată sunt factori de risc unici pentru melanom.

Care sunt semnele și simptomele cancerului de piele?

Cel mai frecvent semn de avertizare al cancerului de piele este o modificare a pielii, de obicei o nouă aluniță, o nouă leziune a pielii sau o modificare a unei alunițe existente.

Carcinomul bazocelular poate apărea ca o umflătură mică, netedă, sidefată sau ceară pe față sau gât, sau ca o leziune plată, de culoare roz/roșu sau maro pe trunchi, brațe sau picioare.
Carcinomul cu celule scuamoase poate apărea ca un nodul ferm, roșu, sau ca o leziune aspră, solzoasă, plată, care poate mâncărime, sângera și deveni crustă. Atât cancerele bazocelulare, cât și cele spinocelulare apar în principal pe zone ale pielii expuse frecvent la soare, dar pot apărea oriunde.
Melanomul apare de obicei ca un plasture pigmentat sau o umflătură. Poate să semene cu o aluniță normală, dar de obicei are un aspect mai neregulat.

Când căutați melanom, gândiți-vă la ABCDE regula care îți spune semnele la care trebuie să fii atent:

Asimetrie: forma unei jumătăți nu se potrivește cu cealaltă.
Bordine: Marginile sunt zdrențuite sau neclare.
Cculoare: nuanțe inegale de maro, negru, cafeniu, roșu, alb sau albastru.
DDiametrul: O modificare semnificativă a dimensiunii (mai mare de 6 mm).
Evoluție: Modificări ale modului în care arată sau se simte o aluniță sau o leziune (mâncărime, sângerare etc.).

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat cancerul de piele?

Cancerul de piele este suspectat de aspectul său pe piele. Diagnosticul trebuie confirmat cu o biopsie. Aceasta presupune prelevarea unei mostre de țesut, care este apoi plasată la microscop și examinată de un dermatopatolog, un medic specializat în examinarea celulelor pielii. Uneori, o biopsie poate îndepărta tot țesutul canceros și nu este nevoie de tratament suplimentar.

Management și tratament

Cum se tratează cancerul de piele?

Tratamentul cancerului de piele depinde de tipul și amploarea bolii. Tratamentul este individualizat și este determinat de tipul de cancer de piele, de dimensiunea și localizarea acestuia și de preferința pacientului.

Tratamentele standard pentru cancerul de piele non-melanom (carcinoame bazocelulare sau spinocelulare) includ:

Chirurgie Mohs (pentru cancerele cutanate non-melanomice cu risc ridicat): excizia cancerului care economisește pielea cu evaluare completă a marginilor periferice și profunde.
Excizie.
Electrodesicare și chiuretaj: îndepărtarea celulelor canceroase de piele, urmată de electrochirurgie.
Criochirurgie.
Tratamentul cu radiații.
Medicamente (chimioterapia, modificatori ai răspunsului biologic pentru distrugerea celulelor canceroase).

Tratamentele standard pentru melanom includ:

Excizie chirurgicală largă.
Cartografierea ganglionului santinelă (pentru leziuni mai profunde): pentru a determina dacă melanomul s-a răspândit la ganglionii limfatici locali.
Medicamente (chimioterapia, modificatorii răspunsului biologic).
Terapie cu radiatii.
Noi metode în studiile clinice sunt uneori folosite pentru a trata cancerul de piele.

Prevenirea

Cum pot ajuta la prevenirea daunelor solare și, în cele din urmă, a cancerului de piele?

Nimic nu poate anula complet daunele solare, deși pielea se poate repara uneori singură. Deci, niciodată nu este prea târziu pentru a începe să te protejezi de soare. Pielea ta se schimbă odată cu vârsta; de exemplu, transpirați mai puțin și pielea poate dura mai mult să se vindece, dar puteți întârzia aceste schimbări limitând expunerea la soare.

Menținerea pielii sănătoase

Renunțați la fumat: persoanele care fumează tind să aibă mai multe riduri decât nefumătorii de aceeași vârstă, ten și istoric de expunere la soare. Motivul acestei diferențe este neclar. Se poate datora faptului că fumatul interferează cu fluxul normal de sânge în piele.
Aplicați protecție solară cu un factor de protecție solară (SPF) de 30 sau mai mare cu 30 de minute înainte de expunerea la soare și apoi la fiecare 2 până la 3 ore după aceea. Reaplicați mai devreme dacă vă udați sau transpirați semnificativ.
Selectați produse cosmetice și lentile de contact care oferă protecție UV.
Purtați ochelari de soare cu protecție UV totală.
Evitați pe cât posibil expunerea directă la soare în timpul orelor de vârf de radiație UV, între orele 10:00 și 16:00.
Efectuați în mod regulat autoexaminări ale pielii pentru a vă familiariza cu excrescențe existente și pentru a observa orice modificări sau creșteri noi.
Îndepărtați pielea uscată folosind un umidificator de acasă, făcându-se mai rar cu săpun (în schimb, folosiți o cremă hidratantă pentru corp) și folosind o loțiune hidratantă.
Deveniți un model bun și promovați obiceiurile de prevenire a cancerului de piele la copilul dvs. Optzeci la sută din expunerea la soare a unei persoane de-a lungul vieții este dobândită înainte de vârsta de 18 ani.

Înțelegerea indicelui UV

Este posibil să vedeți evaluări din indexul UV pe rapoartele meteo. Cifrele reprezintă riscul expunerii neprotejate la soare pentru o persoană obișnuită. S-ar putea să credeți că numerele index mai mici înseamnă că nu trebuie să luați măsuri, dar riscul expunerii la soare pe pielea neprotejată există întotdeauna. De asemenea, ați putea crede că zilele înnorate înseamnă că puteți petrece timp nelimitat la soare, dar acest lucru nu este adevărat.

0-2: Scăzut

În stadiul de jos, experții vă sfătuiesc să purtați ochelari de soare dacă soarele este strălucitor. Folosiți protecție solară și îmbrăcăminte de protecție dacă vă ardeți ușor.

3-5: Moderat

În stadiul moderat, ar trebui să vă acoperiți și să utilizați protecție solară. Evitați lumina directă a soarelui la amiază, când soarele este cel mai puternic. Stai la umbra.

6-7: Mare

În stadiul înalt, ar trebui să utilizați toate protecțiile împotriva daunelor solare (îmbrăcăminte de protecție, purtarea unei pălărie și ochelari de soare, utilizarea protecției solare). Limitați timpul la soare de la 10:00 la 16:00.

8-10: Foarte mare

La stadiul foarte înalt, ar trebui să fii foarte atent, folosind îmbrăcăminte, pălării, protecție solară și ochelari de soare. Evitați soarele între orele 10 și 16. Pielea ta poate arde rapid în această etapă și va fi rănită.

11 sau mai mare (11+): Extrem

În stadiul extrem, ar trebui să utilizați toate metodele de prevenire. Va dura doar câteva minute de expunere pentru a duce la o arsură. Nu ieșiți la soare între orele 10:00 și 16:00. Purtați îmbrăcăminte de protecție, pălărie, ochelari de soare și protecție solară. În această etapă și în toate celelalte, amintiți-vă că zăpada, nisipul și apa cresc toate expunerea la UV reflectând razele soarelui.

Când ar trebui să sun un medic în legătură cu daunele solare?

Dacă observați modificări ale pielii care vă îngrijorează, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Este important să efectuați controale regulate ale pielii pentru a observa orice pete noi sau modificări ale leziunilor existente. De asemenea, este important să se efectueze periodic examene oftalmologice. Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți modificări ale vederii.