Pași pe care trebuie să îi luați dacă medicamentul dumneavoastră oral pentru diabet nu mai funcționează

Retragerea metforminei cu eliberare prelungită

În mai 2020, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a recomandat ca unii producători de metformină cu eliberare prelungită să-și elimine unele dintre tabletele de pe piața din SUA. Acest lucru se datorează faptului că în unele comprimate cu metformină cu eliberare prelungită a fost găsit un nivel inacceptabil al unui probabil cancerigen (agent cauzator de cancer). Dacă luați în prezent acest medicament, sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Ei vă vor sfătui dacă trebuie să continuați să luați medicamentele sau dacă aveți nevoie de o nouă rețetă.

Medicamentele orale sunt eficiente în scăderea zahărului din sânge atunci când dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a gestiona diabetul de tip 2. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt perfecte – și nu funcționează întotdeauna pe termen lung. Chiar dacă ați luat medicamentul așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră, este posibil să nu vă simțiți atât de bine pe cât ar trebui.

Medicamentele pentru diabet pot și adesea încetează să funcționeze. Aproximativ 5 până la 10% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 nu mai răspund la medicamentele lor în fiecare an. Dacă medicamentul dumneavoastră oral pentru diabet nu mai funcționează, va trebui să vă dați seama ce îl împiedică să vă controleze glicemia. Apoi va trebui să explorați alte opțiuni.

Uită-te la obiceiurile tale zilnice

Când medicamentul dumneavoastră oral pentru diabet nu mai funcționează, faceți o programare la medicul dumneavoastră. Vor dori să știe dacă ceva din rutina ta s-a schimbat.

Mulți factori pot afecta cât de bine funcționează medicamentul dvs. – de exemplu, creșterea în greutate, modificări ale dietei sau ale nivelului de activitate sau o boală recentă. A face câteva modificări în dieta sau a face mai mult exerciții în fiecare zi ar putea fi suficient pentru a-ți controla din nou glicemia.

De asemenea, este posibil ca diabetul dumneavoastră să fi progresat. Celulele beta din pancreas care produc insulină pot deveni mai puțin eficiente în timp. Acest lucru vă poate lăsa cu mai puțină insulină și un control mai slab al zahărului din sânge.

Uneori este posibil ca medicul dumneavoastră să nu poată da seama de ce medicamentul dumneavoastră a încetat să mai acționeze. Dacă medicamentul pe care l-ați luat nu mai este eficient, va trebui să vă uitați la alte medicamente.

Adăugați un alt medicament

Metformin (Glucophage) este adesea primul medicament pe care îl veți lua pentru a controla diabetul de tip 2. Dacă nu mai funcționează, următorul pas este adăugarea unui al doilea medicament oral.

Aveți câteva medicamente orale pentru diabet din care să alegeți și ele funcționează în moduri diferite.

Sulfonilureele precum gliburida (Glynase PresTab), glimeperida (Amaryl) și glipizida (Glucotrol) stimulează pancreasul să producă mai multă insulină după ce mâncați.
Meglitinide precum repaglinida (Prandin) determină pancreasul să elibereze insulină după masă.
Agoniştii receptorului peptidei asemănătoare glucagonului-1 (GLP-1), cum ar fi exenatida (Byetta) şi liratuglida (Victoza), stimulează eliberarea de insulină, scad eliberarea de glucagon şi încetinesc golirea stomacului.
Inhibitorii SGLT2 empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) și dapaglifozin (Farxiga) scad zahărul din sânge, făcând rinichii să elibereze mai multă glucoză în urină.
Inhibitorii dipeptidil peptidazei-4 (DPP-4) precum sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) și saxagliptin (Onglyza) stimulează eliberarea de insulină și scad eliberarea de glucagon.
Tiazolidindione precum pioglitazona (Actos) vă ajută organismul să răspundă mai bine la insulină și să producă mai puțin zahăr.
Alfa-glucozidaza-acarboza și miglitol scad absorbția glucozei.

Este posibil să aveți nevoie de mai multe dintre aceste medicamente pentru a obține un control bun al zahărului din sânge. Unele pastile combină două medicamente pentru diabet într-unul, cum ar fi glipizidă și metformin (Metaglip) și saxagliptin și metformin (Kombiglyze). Luarea unei pilule facilitează dozarea și reduce șansele ca să uitați să luați medicamentul.

Luați insulină

O altă opțiune este fie să adăugați insulină la medicamentul pentru diabet oral, fie să treceți la insulină. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia cu insulină dacă nivelul dvs. de A1C – care arată controlul zahărului din sânge în ultimele două până la trei luni – este foarte departe de obiectivul dumneavoastră sau dacă aveți simptome de glicemie crescută, cum ar fi setea sau oboseala.

Luarea de insulină va oferi pancreasului suprasolicitat o pauză. Vă poate ajuta să vă gestionați rapid glicemia și ar trebui să vă ajute să vă simțiți mai bine.

Insulina vine în mai multe forme care sunt clasificate în funcție de lucruri precum cât de repede funcționează, timpul de vârf și cât durează. Tipurile cu acțiune rapidă încep să funcționeze rapid după masă și durează de obicei în jur de două până la patru ore. Tipurile cu acțiune prelungită sunt de obicei luate o dată pe zi și utilizate pentru a controla zahărul din sânge între mese sau peste noapte.

Rămâneți în legătură cu medicul dumneavoastră

Trecerea la un nou medicament nu vă va corecta neapărat imediat nivelul zahărului din sânge. S-ar putea să fie nevoie să modificați doza sau să încercați câteva medicamente înainte de a obține controlul asupra diabetului dumneavoastră.

Veți vedea medicul dumneavoastră aproximativ o dată la trei luni pentru a vă depăși nivelul zahărului din sânge și al A1C. Aceste vizite vă vor ajuta medicul să determine dacă medicamentul dumneavoastră oral vă controlează glicemia. Dacă nu, va trebui să adăugați un alt medicament la tratament sau să schimbați medicamentul.