Înțelegerea embolizării arterei uterine

Simptome de adenomioză

Simptomele acestei afecțiuni pot fi ușoare până la severe. Este posibil ca unii oameni să nu experimenteze deloc.

Cele mai frecvente simptome includ:

• sângerare menstruală abundentă sau prelungită

• crampe menstruale dureroase
• cheaguri de sânge în timpul sângerării menstruale
• durere în timpul actului sexual
• infertilitate

Cauzele adenomiozei

Cauza exactă a adenomiozei este necunoscută.

Există mai multe teorii despre ce cauzează această afecțiune. Ei includ:

• creșterea invazivă a celulelor endometriale în mușchiul uterin – aceasta se poate datora unei incizii făcute în uter în timpul intervenției chirurgicale (cum ar fi un naștere prin cezariană) sau în timpul funcționării normale a uterului

• inflamația uterină care apare după naștere – aceasta poate rupe limitele obișnuite ale celulelor care căptușesc uterul

• țesuturi suplimentare în peretele uterin, care sunt prezente înainte de naștere și cresc la vârsta adultă
• celule stem din miometru sau peretele muscular uterin

Factori de risc pentru adenomioză

Există anumiți factori care pun oamenii la un risc mai mare pentru această afecțiune. Acestea includ:

• vârsta, majoritatea oamenilor fiind diagnosticați la 30 sau 40 de ani, o proporție mai mică diagnosticată încă de la adolescență și unii diagnosticați după vârsta de 50 de ani.
• care a născut înainte
• în curs de tratament cu medicamentul pentru cancerul de sân tamoxifen

Alți factori de risc care au fost sugerați, dar sunt controversați sau au mai puține date care să-i susțină, includ:

• a suferit o intervenție chirurgicală la uter, cum ar fi o cezariană sau o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibromului uterin
• antecedente de depresie sau consum de antidepresive
• fumat

Diagnosticarea adenomiozei

Evaluarea diagnostică include, în general, un examen medical și imagistică. Medicul va dori să efectueze un examen fizic și pelvian pentru a determina dacă uterul dumneavoastră este mărit sau sensibil la palpare. În unele cazuri, persoanele cu adenomioză pot avea un uter care este dublu sau triplu dimensiunea normală.

Testele imagistice care pot fi efectuate includ o scanare cu ultrasunete sau RMN.

Ecografie

O ecografie transvaginală poate ajuta medicul să diagnosticheze afecțiunea, excluzând și alte cauze ale simptomelor dumneavoastră. O ultrasunete folosește unde sonore pentru a produce imagini în mișcare ale organelor interne – în acest caz, uterul.

Pentru această procedură, ecografistul (sau ecograful) va acoperi sonda cu ultrasunete cu un prezervativ, iar apoi va acoperi prezervativul cu un gel conductor lichid.

Apoi, vor plasa sonda cu ultrasunete în interiorul corpului tău. Sonda va produce imagini în mișcare pe ecran pentru a ajuta ecograful să vă vadă anatomia uterină și pelviană.

Punerea unui diagnostic de adenomioză prin ultrasunete poate fi o provocare, iar medicul dumneavoastră vă poate recomanda imagistică mai avansată.

examinare RMN

Testul imagistic de elecție pentru diagnosticarea adenomiozei este scanarea RMN. Un RMN folosește un magnet și unde radio pentru a produce imagini de înaltă rezoluție ale organelor interne.

Pe un RMN, există caracteristici radiologice distincte ale uterului care vor determina un profesionist din domeniul sănătății să suspecteze adenomioză. Exemplele includ o îngroșare a zonei dintre endometru (căptușeala cavității uterine) și miometru.

Această procedură presupune să stați foarte nemișcat pe o masă metalică care va aluneca în mașina de scanare.

Dacă sunteți programat să faceți un RMN, asigurați-vă că îi spuneți medicului dacă există vreo șansă să fiți însărcinată. De asemenea, spuneți medicului și tehnicianului RMN dacă aveți părți metalice sau dispozitive electrice în interiorul corpului, cum ar fi un stimulator cardiac, piercing-uri sau schije de metal de la o rănire cu armă.

Opțiuni de tratament pentru adenomioză

Persoanele cu forme ușoare de adenomioză pot să nu necesite tratament medical. Medicul vă poate recomanda opțiuni de tratament dacă simptomele dumneavoastră interferează cu activitățile zilnice sau cu calitatea vieții.

Tratamentele care vizează reducerea simptomelor de adenomioză includ următoarele:

Medicamente antiinflamatoare

Medicamentele antiinflamatoare precum ibuprofenul (Advil, Motrin, Midol) pot ajuta la reducerea fluxului de sânge în timpul menstruației, ameliorând și crampele severe.

Medicul vă va sfătui cât de des să luați aceste medicamente. Un posibil regim implică administrarea de medicamente antiinflamatoare cu 2 până la 3 zile înainte de începerea menstruației și continuarea tratamentului în timpul menstruației.

Dacă sunteți însărcinată, discutați cu un medic înainte de a lua medicamente antiinflamatoare. În funcție de trimestrul dvs. de sarcină, ei vă pot recomanda să evitați aceste medicamente.

Tratamente hormonale

Tratamentele hormonale pot ajuta la controlul estrogenului care poate contribui la simptomele dumneavoastră. Ei includ:

• analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH), cum ar fi leuprolida (Lupron)
• contraceptive orale, cum ar fi pilulele contraceptive

• contraceptive numai progestative, cum ar fi o pastilă, o injecție sau un dispozitiv intrauterin (DIU)

În funcție de marcă, steriletele cu progestativ precum Skyla și Mirena pot dura între 3 și 7 ani, potrivit Planned Parenthood.

Ablația endometrială

Ablația endometrului implică tehnici de îndepărtare sau distrugere a endometrului. Este o procedură ambulatorie cu un timp scurt de recuperare.

Dar această procedură poate să nu funcționeze pentru toată lumea, deoarece adenomioza invadează adesea mușchiul mai profund. Este recomandat doar persoanelor care au terminat de naștere sau nu sunt interesate să rămână însărcinate.

Embolizarea arterei uterine

Embolizarea arterelor uterine împiedică anumite artere să furnizeze sânge în zona afectată. Cu alimentarea cu sânge întreruptă, adenomiomul se micșorează. Această procedură este utilizată de obicei pentru a trata fibromul uterin.

Procedura se efectuează într-un spital. De obicei, implică rămânerea peste noapte după aceea. Deoarece este minim invaziv, nu provoacă formarea de cicatrici în uter.

Chirurgie cu ultrasunete focalizată ghidată cu ultrasunete

Chirurgia cu ultrasunete focalizată ghidată de ultrasunete utilizează unde de mare intensitate focalizate cu precizie pentru a crea căldură și pentru a distruge țesutul vizat. Caldura este monitorizata folosind imagini cu ultrasunete in timp real.

Studii timpurii au demonstrat că această procedură este eficientă în ameliorarea simptomelor. Dar este nevoie de mai multe cercetări.

Histerectomie

Singura modalitate de a vindeca complet adenomioza este histerectomia, care presupune îndepărtarea chirurgicală completă a uterului. Este considerată o intervenție chirurgicală majoră și este utilizată numai în cazuri severe și la persoanele care nu intenționează să nască în viitor.

Ovarele tale nu au niciun efect asupra adenomiozei. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți avea o discuție dacă există alte motive pentru a le elimina (mai ales dacă sunteți în postmenopauză) sau a le lăsa pe loc.

Complicații potențiale ale adenomiozei

Simptomele adenomiozei vă pot afecta negativ stilul de viață. Unii oameni au sângerări excesive și dureri pelvine care le pot împiedica să se bucure de activități normale, cum ar fi actul sexual.

Persoanele cu adenomioză prezintă un risc crescut de anemie, care este cauzată de pierderea de sânge și poate duce la o deficiență de fier.

Pierderea de sânge asociată cu adenomioza poate reduce nivelul de fier din organism. Fără suficient fier, organismul nu poate produce suficiente celule roșii din sânge pentru a transporta oxigen către țesuturile corpului. Acest lucru poate provoca oboseală, amețeli și stare de spirit.

Adenomioza a fost, de asemenea, asociată cu anxietatea, depresia și iritabilitatea.

Perspectivă pe termen lung pentru persoanele cu adenomioză

Adenomioza nu pune viața în pericol, dar poate fi asociată cu sângerări severe.

Multe tratamente sunt disponibile pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. O histerectomie este singurul tratament care le poate elimina cu totul. Dar afecțiunea dispare adesea de la sine după menopauză.