Introducere
Otezla (apremilast) și Stelara (ustekinumab) sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală utilizate pentru a trata o afecțiune a pielii numită psoriazis. Acest articol explică ce este psoriazisul și evidențiază diferențele dintre aceste două medicamente. Dacă medicul dumneavoastră v-a diagnosticat cu psoriazis, aceste informații vă pot ajuta să decideți dacă Otezla sau Stelara pot fi potrivite pentru dvs.
Caracteristicile medicamentului
Psoriazisul este o boală cronică (pe termen lung) care vă afectează pielea. Există două tipuri de psoriazis: psoriazisul în plăci și artrita psoriazică. Cu psoriazisul în plăci, celulele pielii se acumulează și formează solzi roșii sau argintii numite plăci. Aceste plăci sunt pete de piele uscate, mâncărime și uneori dureroase. Artrita psoriazică are aceleași efecte asupra pielii, plus umflături și dureri la nivelul articulațiilor.
Cauza psoriazisului nu este clară, dar cel mai probabil este cauzată de o problemă cu anumite celule sanguine. Aceste celule se numesc limfocite T (sau celule T) și fac parte din sistemul tău imunitar. Aceștia atacă de obicei microbi precum bacteriile și virușii. Cu psoriazis, totuși, celulele T atacă greșit celulele pielii. Ca răspuns, corpul tău produce noi celule ale pielii mai repede decât în mod normal, determinând formarea straturilor de piele. De asemenea, sistemul imunitar vă dăunează articulațiilor cu artrită psoriazică.
Otezla și Stelara sunt ambele utilizate pentru a trata psoriazisul în plăci și artrita psoriazică. Acest tabel include informații de bază despre fiecare dintre aceste medicamente.
Caracteristicile medicamentului
| Nume de marcă | Otezla | Stelara |
| Utilizare | Tratarea: • artrita psoriazica • psoriazis în plăci |
Tratarea: • artrita psoriazica • psoriazis în plăci |
| Medicament | Apremilast | Ustekinumab |
| Versiune generică | Nu e disponibil | Nu e disponibil |
| Formă | Comprimat oral | Injecție subcutanată (sub piele). |
| Puncte forte | • 10mg • 20 mg • 30 mg |
• 45 g/0,5 ml într-o seringă preumplută de unică folosinţă • 90 mg/ml într-o seringă preumplută de unică folosinţă • 45 mg/0,5 ml într-un flacon de unică folosință • 90 mg/mL într-un flacon de unică folosință |
| Dozaj tipic | Un comprimat de două ori pe zi | • Primele două doze: O injecție la fiecare 4 săptămâni* • Doze suplimentare: O injecție la fiecare 12 săptămâni |
| Durata tipică a tratamentului | Poate fi folosit pentru tratament pe termen lung | Poate fi folosit pentru tratament pe termen lung |
| Cerințe de depozitare | Trebuie păstrat la temperatura camerei sub 86°F (30°C) | Trebuie păstrat la frigider la temperaturi între 36°F și 46°F (2°C și 8°C) |
*Auto-injectarea poate fi posibilă după instruirea de la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
Cost, acoperire de asigurare și disponibilitate
Stelara și Otezla sunt ambele specialitățimedicamente, care sunt medicamente cu costuri ridicate utilizate pentru a trata anumite afecțiuni cronice. De obicei, doar farmaciile mari de specialitate stochează medicamente de specialitate.
Ambele medicamente sunt scumpe. Totuși, la momentul scrierii acestui articol, costul lunar estimat pentru Stelara era destul de mai mare decât pentru Otezla (vezi www.goodrx.com).
Este posibil ca asigurarea dumneavoastră să nu acopere niciunul dintre aceste medicamente. Cereți farmacistului să vă verifice asigurarea pentru a vedea dacă acopera aceste medicamente. Dacă nu, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni de plată. De exemplu, producătorii de medicamente pot oferi programe care ajută la acoperirea costului medicamentelor.
Efecte secundare
Ca toate medicamentele, Otezla și Stelara pot provoca reacții adverse. Unele dintre acestea sunt mai frecvente și pot dispărea după câteva zile. Altele sunt mai grave și pot necesita îngrijiri medicale. Ar trebui să luați în considerare toate efectele secundare atunci când decideți dacă un medicament este o alegere bună pentru dvs.
Lista de mai jos conține exemple de efecte secundare ale Otezla sau Stelara.
Efecte secundare
| Otezla | Stelara | |
| Efecte secundare mai frecvente | • diaree • greață • durere de cap • infecție respiratorie • pierdere în greutate |
• infectii la nivelul nasului sau gatului • durere de cap • infecție respiratorie • oboseala
|
| Efecte secundare grave | • depresie • schimbări de dispoziție • gânduri de sinucidere
|
• reacție alergică, cu simptome precum: • respiraţie şuierătoare • strângere în gât • probleme de respirație • revenirea infecțiilor anterioare, cum ar fi infecții bacteriene, fungice sau virale • risc crescut de cancer de piele • rar: leucoencefalopatie posterioară reversibilă, o boală neurologică care poate provoca moartea |
Interacțiuni medicamentoase
O interacțiune este atunci când o substanță schimbă modul în care funcționează un medicament. Acest lucru poate fi dăunător sau poate împiedica medicamentul să funcționeze bine. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele sau ierburile pe care le luați. Acest lucru poate ajuta medicul dumneavoastră să prevină posibilele interacțiuni.
Tabelul de mai jos prezintă exemple de medicamente care pot interacționa cu Otezla sau Stelara.
Interacțiuni medicamentoase
| Otezla | Stelara |
| • medicamente precum rifampicina, care afectează modul în care organismul dumneavoastră procesează alte medicamente • bosentan • dabrafenib • osimertinib • siltuximab • tocilizumab • Sunătoare |
• vaccinuri vii, cum ar fi vaccinul antigripal • medicamente care afectează sistemul imunitar, inclusiv: • tacrolimus topic • pimecrolimus • infliximab • natalizumab • belimumab • tofacitinib • roflumilast • trastuzumab • fototerapie (folosirea luminii pentru tratarea psoriazisului) |
Utilizați cu alte afecțiuni medicale
Sănătatea ta generală este un factor atunci când te gândești dacă un medicament este o alegere bună pentru tine. De exemplu, un anumit medicament poate agrava o anumită afecțiune sau boală pe care o aveți. Mai jos sunt afecțiunile medicale pe care ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua Otezla sau Stelara.
Condiții medicale de discutat cu medicul dumneavoastră
| Otezla | Stelara |
| • Probleme cu rinichii. Dacă aveți probleme severe cu rinichii, este posibil să aveți nevoie de o doză diferită de Otezla. • Depresie. Otezla vă poate agrava depresia sau poate provoca gânduri suicidare sau alte modificări ale dispoziției. |
• Infecții. Nu trebuie să luați Stelara în timp ce aveți o infecție activă. Stelara poate agrava infectia. • Tuberculoză. Nu trebuie să luați Stelara dacă aveți tuberculoză. Acest medicament vă poate agrava tuberculoza sau poate face ca o infecție cu tuberculoză din trecut să devină simptomatică (activă) din nou. |
Riscuri în timpul sarcinii sau alăptării
Tratamentul psoriazisului poate avea un efect asupra sarcinii sau alăptării. Tabelul de mai jos răspunde la câteva întrebări pe care le puteți avea dacă sunteți însărcinată sau alăptați.
Sarcina și alăptarea
| Otezla | Stelara | |
| Cărei categorii de sarcină aparține medicamentul? | Categoria C | Categoria B |
| Ce arată cercetările privind sarcina? | Cercetările la animale au arătat efecte adverse asupra fătului atunci când mama ia medicamentul. | Cercetările la animale nu au arătat un risc pentru făt atunci când mama ia medicamentul. |
| Medicamentul trece în laptele matern? | Necunoscut | Probabil |
| Ce arată cercetările privind alăptarea? | Cel mai bine este probabil să evitați alăptarea în timp ce luați acest medicament. | Nu se știe ce fel de efect ar avea medicamentul asupra copilului. |
Dacă sunteți însărcinată sau alăptați, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă este sigur să luați Otezla sau Stelara.
Eficacitatea
Desigur, un factor important la care trebuie să vă gândiți atunci când alegeți un medicament este cât de bine funcționează. În studiile clinice*, Stelara s-a dovedit a fi puțin mai eficient decât Otezla atunci când este utilizat pentru a trata ambele tipuri de psoriazis.
Graficul de mai jos detaliază ce au descoperit studiile clinice ale lui Otezla și Stelara. (Puteți găsi datele originale din aceste studii clinice în secțiunea 14 din informațiile de prescriere pentru Otezla și Stelara.)
Eficacitatea
| Otezla | Stelara | |
| Artrita psoriazica: Tratamentul durerilor si rigiditatii articulatiilor | Otezla (utilizat cu tratamentul DMARD†): mai mult de o treime dintre pacienți au avut o îmbunătățire cu 20% | Stelara (utilizată cu tratamentul DMARD† la aproximativ jumătate dintre pacienți): • aproximativ jumătate dintre pacienți au avut o îmbunătățire cu 20%. • aproximativ un sfert dintre pacienţi au avut o îmbunătăţire cu 50%. |
| Psoriazisul în plăci: Tratamentul plăcilor de piele | Aproximativ o treime dintre pacienți aveau pielea mai clară sau mai puține plăci. | Aproximativ o jumătate până la trei sferturi dintre pacienți aveau pielea mai clară sau mai puține plăci. |
*Studiile clinice urmează multe formate diferite. Ei examinează grupuri de pacienți care variază în funcție de vârstă, starea bolii, stilul de viață și alți factori. Aceasta înseamnă că este posibil ca rezultatele oricărui studiu să nu aibă legătură directă cu experiența dumneavoastră cu un anumit medicament. Dacă aveți întrebări despre rezultatele acestor studii sau despre orice alte studii clinice, discutați-le cu medicul dumneavoastră.
†DMARD înseamnă medicament antireumatic care modifică boala. Aceste medicamente pot fi utilizate împreună cu Otezla sau Stelara pentru a trata artrita psoriazică.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Când comparați Otezla și Stelara, gândiți-vă la numeroasele diferențe ale acestora și la modul în care v-ar putea afecta. Pentru a vă ajuta să decideți dacă Otezla, Stelara sau un alt medicament pentru psoriazis este potrivit pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră. Discutați informațiile din acest articol, precum și istoricul complet de sănătate. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți un tratament pentru psoriazis care este atât eficient, cât și adecvat pentru nevoile dumneavoastră de sănătate.
Discussion about this post