Meloxicamul poate provoca leziuni hepatice?

Ce este meloxicamul?

Meloxicamul este un AINS utilizat pentru tratarea durerii artritei. Blochează producția de enzime care creează inflamație. Ca rezultat, meloxicamul poate ajuta la reducerea:

• dureri articulare
• umflătură
• tandrețea articulațiilor
• rigiditate

În Statele Unite, meloxicamul oral este vândut sub următoarele denumiri:

• meloxicam (nume generic)
• Mobic
• Vivlodex

AINS sunt printre cele mai frecvente medicamente luate în Statele Unite. În fiecare an, mai mult de 70 de milioane rețetele sunt completate și se vând peste 30 de miliarde de tablete fără prescripție medicală.

Meloxicamul este considerat mai puternic decât AINS fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, dar durează mai mult să acționeze. Poate dura câteva zile pentru ca meloxicamul să atingă efectul maxim, făcându-l mai potrivit pentru tratarea durerii cronice și mai puțin potrivit pentru dureri sau leziuni bruște.

Poate meloxicamul să vă dăuneze ficatului?

Leziunile hepatice sunt un potențial efect secundar al meloxicamului, dar este foarte rar, iar recuperarea este de obicei rapidă odată ce medicamentul este oprit.

Cu toate acestea, este posibil să observați o creștere temporară a enzimelor hepatice, cum ar fi aspartat aminotransferaza (AST) și alanin aminotransferaza (ALT) atunci când luați meloxicam. Nivelurile ridicate ale acestor enzime pot sugera o problemă cu ficatul dumneavoastră.

Ocazional, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza ficatul în timp ce luați meloxicam, dar mai puțin de 1% dintre persoanele care iau meloxicam văd o creștere de peste trei ori a acestor enzime, ceea ce este de obicei considerat o creștere moderată.

Până la 15% dintre persoanele care iau meloxicam pot avea creșteri ale enzimelor ALT sau AST care sunt de 3 ori mai mari decât nivelurile normale. Creșterile de mai puțin de 3 ori valorile normale sunt adesea considerate minore și, de obicei, se rezolvă chiar și în timp ce continuați să luați medicamentul.

O creștere moderată de peste 3 ori normal a fost raportată la aproximativ 1% dintre oameni în studiile clinice. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să luați meloxicam sau vă poate reduce doza dacă se întâmplă acest lucru.

Leziunile hepatice severe de la meloxicam sunt extrem de rare, dar au fost raportate leziuni hepatice care au dus la deces din cauza:

• hepatită fulminantă
• necroza hepatică
• insuficienta hepatica

A caz unic de hepatită autoimună suspectată a fi declanșată de meloxicam a fost raportată în literatura medicală. Hepatita autoimună este atunci când sistemul tău imunitar atacă celulele sănătoase din ficat.

Simptome la care trebuie să fiți atenți

Semnele de avertizare ale afectarii ficatului pot include:

• simptome asemănătoare gripei
• greaţă
• oboseală
• letargie
• diaree
• piele iritata
• icter
• urină închisă la culoare
• tandrețe pe partea dreaptă

Într-o studiu 2016 care au examinat 30 de cazuri de leziuni hepatice induse de AINS, 3 cazuri au fost atribuite meloxicamului. Leziunile hepatice la persoanele care au luat meloxicam s-au dezvoltat în decurs de 13 până la 24 de zile după începerea tratamentului.

Toți cei trei au dezvoltat icter, unul a făcut febră și unul a dezvoltat o erupție cutanată cu mâncărime.

Doza și siguranța meloxicamului

Pentru a reduce riscul de reacții adverse grave, este important să luați meloxicam numai așa cum este prescris.

O doză inițială tipică pentru osteoartrita este de 5 miligrame (mg) o dată pe zi. Pentru artrita reumatoidă este de 7,6 mg o dată pe zi, care poate fi crescută la 15 mg de către medicul dumneavoastră. Dozele mai mari decât acestea sunt asociate cu un risc crescut de probleme gastrointestinale.

Meloxicamul nu este de obicei recomandat persoanelor cu insuficiență cardiacă sau boli severe ale rinichilor sau ficatului. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să aflați dacă aveți un risc crescut de complicații.

Are meloxicamul alte efecte secundare?

Meloxicamul este în general bine tolerat, dar prezintă riscul unor reacții adverse. Cele mai frecvente reacții adverse raportate în studiile clinice includ:

• diaree
• risc crescut de infecție a tractului respirator superior
• stomac deranjat
• simptome asemănătoare gripei

Meloxicamul poate interacționa și cu alte medicamente. Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în prezent înainte de a începe meloxicam. Unele interacțiuni medicamentoase cunoscute includ:

• warfarină
• aspirină

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI)

• Inhibitori ECA
• blocante ale receptorilor de angiotensină
• beta-blocante
• diuretice

Studiile clinice cu o durată de până la trei ani au descoperit că persoanele care iau AINS prezintă un risc crescut de afecțiuni cardiovasculare grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral și atacul de cord. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă prescrie meloxicam dacă ați avut recent una dintre aceste complicații.

AINS pot provoca, de asemenea, un risc crescut de simptome gastrointestinale grave, cum ar fi:

• sângerare
• ulcere
• lacrimi în intestinul subțire sau stomac

Aceste complicații sunt cele mai frecvente la persoanele peste 65 de ani și la persoanele cu antecedente de ulcer peptic sau sângerare gastrointestinală.

Linia de jos

Meloxicamul este un AINS care este utilizat pentru a trata artrita. Este, în general, bine tolerat, dar vine cu un risc de reacții adverse. Cele mai frecvente efecte secundare sunt de obicei ușoare, dar există un risc foarte mic de afectare a ficatului.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge pentru a vă monitoriza nivelul enzimelor hepatice în timp ce luați meloxicam. O creștere mare a nivelului enzimelor hepatice poate fi un semn de avertizare al afectarii ficatului.

În cele mai multe cazuri, nivelurile crescute ale enzimelor se rezolvă de la sine sau odată ce încetați să luați medicamentul.