Tot ce trebuie să știți despre cancerul papilar tiroidian

Ce este cancerul papilar tiroidian?

Cancerul tiroidian papilar este cel mai frecvent tip de cancer tiroidian. Reprezintă aproximativ 88% dintre toate cazurile de cancer tiroidian.

Cancerul papilar tiroidian se dezvoltă de obicei din celulele foliculare ale glandei tiroide. Se caracterizează prin proiecțiile sale mici, asemănătoare degetelor, numite papile.

Cancerul papilar tiroidian tinde să fie mai puțin agresiv și mai puțin probabil să se răspândească dincolo de glanda tiroidă decât alte tipuri de cancer tiroidian.

Deși se poate răspândi la ganglionii limfatici din apropiere, cancerul papilar tiroidian de obicei nu se răspândește la organe îndepărtate, cum ar fi plămânii sau oasele.

Simptomele cancerului papilar tiroidian

Cancerul tiroidian papilar are de obicei o creștere lentă. Adesea, nu provoacă niciun simptom în stadiile incipiente. Medicii îl descoperă adesea întâmplător în timpul unui examen medical de rutină sau al unui test imagistic.

Cu toate acestea, pe măsură ce cancerul crește, cancerul papilar tiroidian poate provoca următoarele simptome:

• Nodul nedureros sau umflare la nivelul gâtului: Acesta este cel mai frecvent simptom al cancerului papilar tiroidian. Nodul sau umflarea este de obicei localizată în partea din față a gâtului, chiar sub mărul lui Adam.
• Ganglioni limfatici mariti: Cancerul papilar tiroidian se poate răspândi la ganglionii limfatici din apropiere, determinându-i să se mărească și să devină sensibili.
• Răgușeală sau dificultăți de vorbire: Cancerul papilar tiroidian poate afecta nervii care controlează corzile vocale, provocând răgușeală sau dificultăți de vorbire.
• Dificultate la inghitire: Pe măsură ce tumora crește, poate apăsa esofagul sau traheea, provocând dificultăți la înghițire sau la respirație.
• Dureri de gat: Cancerul papilar tiroidian poate provoca durere sau disconfort la nivelul gâtului, mai ales dacă tumora este mare sau s-a răspândit la țesuturile din apropiere.

Tipuri de cancer tiroidian papilar

Majoritatea cazurilor de cancer tiroidian papilar sunt clasificate ca cancer tiroidian papilar clasic, dar mai multe subtipuri pot fi diferențiate în funcție de caracteristicile lor microscopice.

Factori precum expunerea la mediu, expunerea la radiații și genetica pot contribui la aceste diferențe.

Iată o defalcare generală a tipurilor de cancer papilar tiroidian:

• Cancerul tiroidian papilar clasic: Acesta este cel mai frecvent subtip de cancer papilar tiroidian. Reprezintă aproximativ 55–65% de cazuri. Se caracterizează prin extensii asemănătoare unor degete ale celulelor canceroase în glanda tiroidă.
• Varianta foliculară de cancer tiroidian papilar: Acest subtip este caracterizat prin prezența celulelor foliculare, care sunt aranjate într-un model similar cu cancerul tiroidian folicular. Varianta foliculară cancer tiroidian papilar reprezintă aproximativ 23–41% a cancerelor papilare tiroidiene.
• Cancer tiroidian papilar varianta cu celule înalte: Acest subtip de cancer tiroidian papilar este caracterizat de celule alungite sau înalte. Tinde să fie mai agresiv decât cancerul tiroidian papilar clasic.
• Varianta sclerozantă difuză cancer tiroidian papilar: Acest subtip destul de rar tinde să afecteze persoanele mai tinere. Celulele sale canceroase se răspândesc de obicei în toată glanda tiroidă, dând glandei o consistență tare, cauciucoasă.

• Varianta de cancer tiroidian papilar asemănător warthin: Acest subtip relativ rar de cancer tiroidian papilar se caracterizează prin țesut limfoid în interiorul tumorii. Este numit după o tumoare asemănătoare care poate apărea în glanda salivară numită tumoare Warthin, deși cele două tumori nu au legătură.
• Cancer tiroidian papilar cu variante de celule coloanare: Acest subtip relativ neobișnuit este caracterizat prin celule înalte, în formă de coloană, în interiorul tumorii. Aceste celule sunt alungite și au un aspect distinctiv care le diferențiază de celulele tipice de cancer tiroidian papilar.

Care este cauza cancerului papilar tiroidian?

Cauza exactă a cancerului papilar tiroidian nu este pe deplin înțeleasă, dar medicii cred că o combinație de factori genetici și de mediu o cauzează.

In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, mutațiile ADN pot juca un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului papilar tiroidian. Mutațiile genelor precum BRAF, RET și RAS se găsesc în mod obișnuit în celulele papilare ale cancerului tiroidian. Aceste mutații pot duce la creșterea și diviziunea necontrolată a celulelor, ceea ce poate duce în cele din urmă la cancer.

Societatea Americană de Cancer observă, de asemenea, că persoanele care au fost expuse la radiații, în special în timpul copilăriei, au un risc crescut de a dezvolta cancer papilar tiroidian.

Alți factori de risc pentru cancerul papilar tiroidian includ:

• antecedente familiale de cancer tiroidian sau alte tumori endocrine
• fiind femeie
• având anumite afecțiuni tiroidiene necanceroase, cum ar fi gușa sau nodulii tiroidieni

Cum este diagnosticat cancerul papilar tiroidian?

Medicii diagnostichează de obicei cancerul papilar tiroidian printr-o combinație de istoric medical, examen fizic și teste de diagnosticare.

În timpul unui examen fizic, un medic poate detecta noduli sau noduli pe glanda tiroidă și poate verifica dacă există umflături sau măriri de volum. Ei pot comanda analize de sânge pentru a evalua nivelul hormonilor tiroidieni.

Cel mai frecvent test de diagnostic pentru cancerul papilar tiroidian este o biopsie prin aspirare cu ac fin. În timpul procedurii, un medic preia o mică probă de celule din glanda tiroidă folosind un ac subțire. Celulele sunt apoi examinate la microscop și verificate pentru cancer.

Testele imagistice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina dimensiunea și localizarea tumorii și pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului. Aceste teste pot include:

• ecografie
• scanare CT
• RMN
• scanare PET

Stadializarea cancerului tiroidian papilar

Cel mai utilizat sistem de stadializare pentru cancerul papilar tiroidian este Sistemul TNM al Comitetului mixt american pentru cancer (AJCC).. Se ia în considerare dimensiunea tumorii, dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere și dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Stadiile de bază ale cancerului papilar tiroidian includ:

• Etapa 1: Tumora este limitată la glanda tiroidă și este de 2 centimetri (cm) sau mai mică.
• Etapa 2: Tumora este mai mare de 2 cm, dar este încă limitată la glanda tiroidă.
• Etapa 3: Tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere sau la structurile din apropiere, cum ar fi traheea (traheea) sau tubul de înghițire (esofag).
• Etapa 4: Tumora s-a răspândit în locuri îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânii sau oasele.

Acesta este un sistem de stadializare de bază pentru cancerul papilar tiroidian. Sistemul de organizare este ușor diferit pentru persoanele cu vârsta de 55 de ani și peste.

Tratamentul cancerului papilar tiroidian

Tratamentul pentru cancerul papilar tiroidian implică de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide afectate, urmată de terapie cu iod radioactiv pentru a distruge orice celule canceroase rămase.

În unele cazuri, poate fi necesară terapia de substituție cu hormoni tiroidieni pentru a înlocui hormonii care au fost produși de glanda tiroidă îndepărtată.

Care este rata de supraviețuire a cancerului papilar tiroidian?

Cu depistarea precoce și tratamentul adecvat, perspectivele pentru persoanele cu cancer papilar tiroidian sunt în general bune. Potrivit Societății Americane de Cancer, rata de supraviețuire relativă generală de 5 ani a luat sfârșit 99%.

Concluzie

Primirea unui diagnostic de cancer de orice fel poate fi o experiență înspăimântătoare și confuză. Este obișnuit să te simți anxios, frică și nesigur cu privire la ceea ce ne poate rezerva viitorul.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că cancerul papilar tiroidian este, în general, tratabil și adesea vindecabil, mai ales atunci când este detectat devreme.

Majoritatea persoanelor cu cancer papilar tiroidian duc o viață sănătoasă și productivă după tratament.