Ce este supravegherea activă pentru cancerul de prostată?

Medicii recomandă adesea monitorizarea cancerului de prostată cu creștere lentă prin teste regulate, în loc să înceapă tratamentul imediat. Aceasta se numește supraveghere activă.

Cele mai multe tipuri de cancer de prostată au tendința de a progresa lent și aproximativ 98% dintre oameni care primesc un diagnostic de această afecțiune vor supraviețui.

Tratamentul poate salva vieți, dar poate provoca și reacții adverse, cum ar fi incontinența urinară sau disfuncția sexuală. Pentru a evita sau a întârzia aceste reacții adverse, medicii recomandă adesea o practică numită supraveghere activă ca prim pas pentru persoanele cu cancer de prostată cu risc scăzut.

În termeni simpli, supravegherea activă implică vizitarea medicului dumneavoastră pentru teste regulate pentru a monitoriza cât de repede crește cancerul înainte de a începe tratamentul.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre supravegherea activă a cancerului de prostată, inclusiv când un medic poate recomanda acest lucru și de ce este importantă.

Ce înseamnă supravegherea activă a cancerului de prostată?

Supravegherea activă se mai numește și management expectant sau terapie amânată.

Acesta este momentul în care o echipă de asistență medicală vă monitorizează cancerul de prostată cu teste pentru a vedea cum se schimbă în timp, fără a administra niciun tratament anume.

Doctorul dumneavoastră poate recomanda supraveghere activă dacă cancerul dumneavoastră este:

mic
nu provoacă simptome
cuprinse la prostata ta
asociat cu niveluri de PSA sub 10 nanograme pe mililitru (ng/mL)
se așteaptă să crească lent pe baza scorului dvs. Gleason, care este folosit pentru a clasifica gradul celulelor canceroase de prostată și se referă la câte celule atipice arată ca cancer și cât de agresivă pare creșterea lor

Într-o studiu 2023cercetătorii au descoperit că numărul de medici din Statele Unite care recomandă supraveghere activă pentru persoanele cu cancer de prostată cu risc scăzut sa dublat cu peste 2014 până în 2021, crescând de la 26,5 la 59,6%.

In conformitate cu Societatea Americană de Cancer (ACS), bărbații mai tineri și cei cu o sănătate generală mai bună sunt mai puțin probabil să li se ofere supraveghere activă. Acest lucru se datorează faptului că există riscul ca cancerul să provoace îngrijorări mulți ani mai târziu.

Ce este așteptarea atentă?

Un concept similar cu supravegherea activă pe care medicii îl recomandă uneori se numește așteptare vigilentă.

Așteptarea atentă implică evitarea tratamentului până la dezvoltarea simptomelor. Tratamentul este menit să reducă simptomele, dar nu să vindece cancerul.

Așteptarea atentă este recomandată cel mai adesea bărbaților în vârstă și bărbaților cu alte afecțiuni care pun viața în pericol și care ar putea să nu beneficieze de un tratament activ.

A fost aceasta de ajutor?

De ce este importantă supravegherea cancerului de prostată?

Tratamentul cancerului poate salva vieți, dar poate provoca și efecte secundare care vă pot afecta calitatea vieții, cum ar fi:

incontinenta urinara
disfuncție sexuală
disfuncție intestinală

Supravegherea activă poate întârzia sau reduce efectele secundare dăunătoare ale tratamentului pentru cancer, fără a afecta în mod semnificativ supraviețuirea.

In conformitate cu ACSbărbații care suferă o intervenție chirurgicală sau radioterapie nu par să trăiască mai mult decât bărbații supuși supravegherii active, dar cancerul lor se poate răspândi mai puțin sau rămâne în remisie mai mult.

Ce este o supraveghere activă tipică pentru cancerul de prostată?

Dacă sunteți supus unei supravegheri active, veți avea controale regulate la medicul dumneavoastră, probabil la fiecare două luni. Medicul dumneavoastră va efectua o combinație de teste pentru a monitoriza cancerul și pentru a vedea dacă acesta devine mai mare.

Conform cercetărilor din 2023, testele includ:

Testarea PSA
examene rectale digitale
imaging, cum ar fi scanările RMN
biopsii de prostată

Cât timp poți rămâne sub supraveghere activă?

Mulți oameni cu cancer de prostată continuă cu supravegherea activă pentru tot restul vieții și nu urmează niciodată tratament pentru cancerul de prostată dacă cancerul lor nu provoacă semne sau simptome.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie sau o imagistică dacă observă modificări ale cancerului, cum ar fi o creștere a nivelului PSA. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda începerea tratamentului activ dacă există o creștere a dimensiunii cancerului sau dacă observă cancer în mai multe părți ale prostatei.

Într-un studiu din 2023, cercetătorii au chestionat un grup de experți format din profesioniști din domeniul sănătății și cercetători despre cele mai bune practici pentru utilizarea supravegherii active pentru gestionarea cancerului de prostată. Consensul grupului a fost că trecerea la tratamentul activ ar putea fi decisă pe baza:

numai preferința pacientului
o combinație de modificări ale rezultatelor testelor și o conversație cu persoana cu cancer de prostată
Numai rezultatele testelor PSA
numai rezultatele biopsiei
Numai modificările evidente la RMN

Este sigur să nu folosiți medicamente sau să aveți tratamente pentru cancer?

Cancerul de prostată crește de obicei lent, dar unele subtipuri pot fi foarte agresive. Medicul dumneavoastră vă poate da seama ce tip aveți efectuând teste, cum ar fi o biopsie, în care se uită la celulele canceroase la microscop.

Supravegherea activă este recomandată ca tehnică de management preferată pentru cancerul de prostată cu risc scăzut de către toate ghidurile clinice majore.

Speranța de viață

În cercetarea din 2023 menționată mai devreme, cercetătorii s-au uitat la studii recente care au urmărit persoanele aflate sub supraveghere activă. Studiile au raportat rezultate excelente cu rate de supraviețuire specifice cancerului de prostată pe 10 și 15 ani, variind de la 95% la 100% la persoanele cu cancer de prostată cu risc scăzut.

Într-o studiu 2021cercetătorii au examinat rezultatele pe termen lung ale supravegherii active pentru cancerul de prostată la 2.907 de persoane tratate la Centrul de Cancer Memorial Sloan Kettering din 2000 până în 2017.

Cercetătorii au descoperit că probabilitatea de a fi fără tratament la 5, 10 și 15 ani pentru 2.664 de bărbați cu cancer de gradul 1 a fost:

Ani	Probabilitatea de a fi fără tratament
5	76%
10	64%
15	58%

Doar 5 din cei 2.664 de bărbați aveau cancer care s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului lor. Răspândirea la părți ale corpului îndepărtate a fost considerată a fi prevenită doar în 2 dintre aceste cazuri. Doar o persoană a murit din cauza cancerului de prostată.

Supravegherea activă este adesea recomandată bărbaților cu cancer de prostată, care este considerat cu risc scăzut. Poate ajuta la întârzierea sau evitarea efectelor secundare ale tratamentului pentru cancerul de prostată care vă pot afecta calitatea vieții.

Dacă decideți să urmați tratament activ sau supraveghere, este în cele din urmă o alegere personală. Unii oameni nu se simt confortabil să-și lase cancerul netratat, chiar dacă se așteaptă să crească încet. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă dați seama dacă sunteți cineva care ar putea beneficia de supraveghere activă sau dacă tratamentul imediat poate fi opțiunea mai bună.