Cum să reduceți secrețiile de traheostomie

O secreție de traheostomie este o acumulare de mucus în trahee care apare ca urmare a unei proceduri de traheostomie.

Secrețiile sunt în mod normal subțiri ca consistență. Secrețiile groase pot indica nevoia de umidificare, mai multe lichide sau alte tratamente pentru a slăbi sau sparge mucusul.

De obicei, secrețiile apar clare sau albe. Secrețiile galbene, maro sau verzi pot fi un semn al unei infecții. Urmele de sânge pot indica umflare sau iritare.

Volumul și grosimea secrețiilor variază de la pacient la pacient.

Secrețiile de mucus în exces se pot acumula în căile respiratorii și tubul de traheotomie. Fără un management eficient, această acumulare poate crește riscul de complicații precum:

• inhalarea secrețiilor (aspirația), care pot fi și ele contaminate
• respiratie dificila
• infecție, cum ar fi pneumonia
• blocarea tubului de traheostomie

Secrețiile de mucus sunt o reacție naturală la modificările căilor respiratorii după o procedură de traheostomie.

În mod normal, căile aeriene superioare umezesc, încălzesc și curăță aerul pe care îl respirați pe măsură ce vă trece prin nas și gât.

Un tub de traheostomie ocolește acest proces, determinând aerul pe care îl respirați să devină mai rece, mai uscat și mai puțin curat. Ca rezultat, organismul produce mai mult mucus.

Mai mulți alți factori pot contribui, de asemenea, la creșterea mucusului. Aceasta include:

• inflamație post-chirurgicală a căilor respiratorii
• prezența tubului de traheostomie în trahee
• incapacitatea de a tuse normal din cauza ocolirii laringelui

Din această cauză, mulți oameni experimentează o volum mai mare a secretiilor in primele zile dupa operatie.

În plus, aerul uscat din interior poate duce la secreții mai groase. Acest lucru poate provoca înfundarea tubului de traheostomie.

Puteți reduce și curăța secrețiile traheale într-o varietate de moduri, inclusiv dispozitive de autoîngrijire, aspirare și umidificare.

Îngrijire auto

Următorii pași vă pot ajuta să vă curățați singur căile respiratorii, fără a utiliza aspirația:

• Aplecați-vă înainte și tușiți. Colectați mucusul care iese din tub, nu nasul sau gura.
• Stropiți lichid salin steril în tubul de traheostomie. Apoi încercați să tușiți din nou.
• Faceți un duș sau o baie fierbinte, asigurându-vă că nu lăsați apa din tub.
• Puneți o bucată caldă de tifon peste tub.

Dacă aveți dificultăți de respirație, încercați să aspirați. Apelați la numărul local de urgență pentru tratament medical imediat dacă continuați să aveți probleme cu respirația după aspirare.

Aspirarea

Aspirația este utilizarea unui aparat de aspirare pentru a curăța mucusul din tubul de traheostomie.

Conform ghidurilor de practică clinică, aspirarea este recomandată dacă:

• simți sau auzi mucus în tub sau în căile respiratorii
• au dificultăți de respirație
• experimentează tuse crescută
• suspectează un blocaj în căile respiratorii
• trebuie să schimbați tubul sau să dezumflați manșeta

Este posibil să aveți nevoie de aspirație mai des în zilele următoare procedurii, dar aceasta poate scădea în timp.

În timp ce vă recuperați după o traheostomie în spital, echipa dumneavoastră de asistență medicală poate efectua aspirarea atunci când este necesar. Înainte de a părăsi spitalul, o asistentă sau un alt profesionist din domeniul sănătății vă poate explica cum să efectuați aspirația acasă.

Este important de reținut că aspirarea prea frecventă poate duce la acumularea mai multor secreții. Aspirația este de obicei sigură atunci când este efectuată conform instrucțiunilor, dar pot apărea complicații precum durerea sau infecția.

Umidificare

Umidificarea hidratează aerul pe care îl respiri, care poate subțire și slăbi secrețiile. De asemenea, poate ajuta la prevenirea formării de mucus gros, încrustat.

Umidificatoarele pentru persoanele care trăiesc cu traheostomie pot fi active sau pasive. Umidificatoarele active folosesc un dispozitiv extern pentru a furniza căldură și umidificare. Opțiunile includ:

• umidificatoare cu bule
• umidificatoare pascale
• umidificatoare în contracurent

Umidificatoarele pasive folosesc temperatura corpului și hidratarea propriei persoane pentru a oferi umidificare. În general, sunt dispozitive mici, ușor de utilizat. Opțiunile includ:

• schimbătoare de căldură umiditate (HME), cunoscute și sub denumirea de nas artificiale
• filtre de stomă sau bavete

Alături de aceste dispozitive, este de asemenea important să rămâneți adecvat hidratat.

Curățarea sau înlocuirea canulei interioare

Dacă tubul de traheostomie devine blocat cu secreții, este posibil să puteți îndepărta și curăța sau înlocui complet tubul interior din tubul exterior principal. Tubul interior se numește canula interioară.

Într-un cadru spitalicesc, un profesionist medical poate efectua curățarea sau înlocuirea. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru înlocuirea sau curățarea corectă a canulei interioare acasă.

Reabilitarea mușchilor respiratori

Reabilitarea mușchilor respiratori are ca scop întărirea mușchilor respiratori, care includ diafragma, mușchii abdominali și mușchii cutiei toracice.

Antrenamentul implică exerciții de respirație folosind un dispozitiv rezistiv sau de prag de presiune. Cercetare sugerează că acest tip de antrenament poate îmbunătăți puterea tusei și înghițirea, ceea ce poate ajuta la reducerea secrețiilor de traheostomie.

Mucoliticele sunt medicamente pe bază de prescripție medicală care pot ajuta secrețiile subțiri. Aceste medicamente pot facilita eliminarea secrețiilor din căile respiratorii. De asemenea, poate împiedica mucusul să blocheze tubul.

De obicei, mucoliticele sunt furnizate sub formă de lichid pe care îl puneți într-un aparat de nebulizare. Aparatul vă permite să respirați medicamentul ca o ceață.

Medicamentele mucolitice includ:

• N-acetil cisteină (NAC)
• dornase alfa
• carbocisteină
• erdosteină
• fudosteină
• timozina beta-4

Alte medicamente care pot ajuta la tratarea secrețiilor excesive ale căilor respiratorii includ:

• expectorante
• decongestionante nazale
• bronhodilatatoare

A studiu de caz clinic din 2020 subliniază că „dincolo de studiile mici care sugerează un anumit beneficiu, există literatură limitată de înaltă calitate care evaluează eficacitatea agenților mucolitici la pacienții în stare critică”.

În această analiză de cercetare a studiilor cuprinse între 1970 și 2014, cercetătorii au remarcat că doar nouă studii mai mici, cu un total de 379 de persoane, au abordat în mod specific subiectul. Ei au raportat colectiv niciun beneficiu și chiar și efectele secundare adverse nu au fost raportate în mod constant în acele studii.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a examina în mod clar modul în care oamenii răspund la anumite tratamente și ce posibile beneficii sau efecte secundare ar putea veni din utilizarea agenților mucoactivi.

Tusea excesivă poate apărea cu o traheostomie ca urmare a inhalării aerului uscat prin tub.

Tratamentele care pot ajuta la reducerea tusei includ umidificarea și hidratarea. Luați în considerare utilizarea unui umidificator sau a face un duș sau o baie caldă.

Bea multe lichide pentru a te menține hidratat. Unele persoane cu traheostomie pot avea probleme la înghițire și trebuie să primească hidratare intravenoasă sau subcutanată.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni de tratament dacă tusea severă persistă.

Puteți utiliza o varietate de metode pentru a reduce în mod eficient secrețiile de traheostomie. Aceasta poate include aspirarea, umidificarea, soluția salină și medicamentele.

Pașii simpli pentru a ajuta la reducerea secrețiilor includ menținerea hidratată, luarea unui duș cald și tusea pentru a elimina secrețiile din tub atunci când este necesar.

Multe persoane se confruntă cu un volum mai mare de secreții în zilele imediat următoare unei proceduri de traheostomie, secrețiile scăzând treptat în timp.

Dacă secrețiile continuă să fie o problemă, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni de tratament.