Ce trebuie să știți despre criza miastenică, o urgență respiratorie

O criză miastenică este o complicație care pune viața în pericol a miasteniei gravis. Se întâmplă atunci când mușchii care controlează respirația slăbesc până la punctul în care aveți nevoie de sprijin medical pentru a vă recupera.

Adulții în vârstă cu miastenie gravis sunt mai susceptibili decât adulții mai tineri de a avea o criză miastenică.

Riscul dumneavoastră de criză miastenică poate fi crescut dacă:

• aveți miastenia gravis severă sau netratată
• au avut o criză miastenică în trecut
• aveți slăbiciune care vă afectează gâtul (orofaringe)
• test pozitiv pentru anticorpii kinazei musculare specifice (MuSK).
• aveți un timom, un tip de tumoare care se poate dezvolta în piept

Unii oameni nu știu că au miastenia gravis până când nu au o criză miastenică.

O criză miastenică se dezvoltă de obicei în mai multe ore, zile sau săptămâni. Dar uneori se dezvoltă mai repede.

Semnele și simptomele potențiale ale unei crize miastenice includ:

• respiratie dificila
• respirație superficială
• tuse slabă
• slăbiciune generală
• slăbiciune la nivelul membrelor tale
• slăbiciune bulbară crescută, care poate provoca:
  • saliva
  • buze tremurând
  • pierderea reflexului de gag
  • slăbiciune a limbii sau a maxilarului
  • dificultăți de a înghiți sau de a vorbi
  • voce nazală sau răgușită

Căutați imediat ajutor medical dacă credeți că ați putea dezvolta sau vă confruntați cu o criză miastenică. Tratamentul precoce este important pentru a vă îmbunătăți rezultatul.

Sistemul tău nervos folosește o substanță chimică cunoscută sub numele de acetilcolină pentru a trimite semnale mușchilor voluntari. Dacă aveți miastenia gravis, sistemul dumneavoastră imunitar blochează, modifică sau distruge proteinele care ajută acetilcolina să circule între nervi și fibrele musculare. Acesta este ceea ce oprește mușchiul să se contracte corect și provoacă slăbiciune musculară.

Miastenia gravis poate afecta mușchii gâtului, pieptului și diafragmei care vă ajută să vă controlați căile respiratorii și respirația. Slăbiciunea acestor mușchi poate face dificilă respirația și poate duce la o criză miastenică.

Anumite factori declanșatori pot duce la o criză miastenică, inclusiv infecții respiratorii.

Alți factori declanșatori potențiali includ:

• o reacție adversă la medicamente
• interventie chirurgicala
• rănire
• sarcina
• naştere
• stres

Despre 30–40% a crizelor miastenice au un declanșator necunoscut.

Urmărirea planului de tratament pentru miastenia gravis poate ajuta la reducerea riscului de criză miastenică. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente și alte tratamente pentru a gestiona miastenia gravis.

Luarea de măsuri pentru a evita sau gestiona potențialii factori declanșatori poate reduce, de asemenea, riscul unei crize miastenice. De exemplu:

• Reduceți riscul de infecții respiratorii prin vaccinările recomandate, evitând contactul apropiat cu persoanele bolnave și curățându-vă mâinile în mod regulat cu apă și săpun sau gel de mâini cu alcool.
• Întrebați-vă medicul cum puteți gestiona riscul unei crize miastenice înainte de a schimba medicamentele, de a suferi o intervenție chirurgicală programată, de a rămâne însărcinată sau de a naște.
• Luați măsuri pentru a limita rănile și stresul care pot fi prevenite.

Obținerea unui tratament precoce pentru simptomele unei crize miastenice poate ajuta la limitarea severității acesteia și la promovarea recuperării.

Medicul dumneavoastră va diagnostica o criză miastenică prin:

• luând în considerare simptomele tale
• efectuarea unui examen fizic
• comandarea de teste pentru a vă evalua funcția respiratorie

El sau ea va comanda, de asemenea, teste pentru a exclude alte cauze potențiale ale simptomelor dumneavoastră, cum ar fi un cheag de sânge în plămâni, insuficiență cardiacă sau sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS).

Majoritatea persoanelor care au o criză miastenică știu deja că au miastenie gravis. Cu toate acestea, unii oameni dezvoltă o criză miastenică fără a avea deja un diagnostic de miastenie gravis.

Medicul dumneavoastră poate diagnostica miastenia gravis comandând teste de sânge și teste electrice ale nervilor și mușchilor dumneavoastră. Ei pot comanda și alte teste pentru a verifica semnele de miastenie gravis sau pentru a exclude alte diagnostice.

Probabil veți primi tratament pentru o criză miastenică în unitatea de terapie intensivă (ICU) a unui spital.

Tratamentul dumneavoastră poate include oricare dintre următoarele:

• introducerea unui tub în trahee, cunoscută sub numele de intubație
• suport de respirație de la o mașină cunoscută sub numele de ventilator
• exerciții de respirație pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției pulmonare
• aspirarea căilor respiratorii pentru a elimina mucusul și alte secreții din căile respiratorii
• medicamente pentru a vă deschide căile respiratorii, pentru a vă modifica sistemul imunitar sau pentru a gestiona simptomele
• schimb de plasmă sau imunoglobulină intravenoasă, care vă modifică temporar sistemul imunitar prin înlocuirea proteinelor imune dăunătoare cu proteine ​​donatoare sănătoase
• lichide și suplimente alimentare pentru a vă menține hidratat și pentru a vă satisface nevoile nutriționale

Echipa dumneavoastră de îngrijire vă va monitoriza, de asemenea, pentru semne de complicații, care pot necesita alte tratamente. Ele vă pot ajuta pe dumneavoastră și pe cei dragi să învețe despre perspectivele dumneavoastră și despre opțiunile de tratament.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie de reabilitare sau alte tratamente pentru a vă sprijini recuperarea după ce părăsiți spitalul. Ei vă pot trimite la un terapeut respirator sau la alți specialiști în reabilitare. De asemenea, puteți beneficia de consiliere psihologică pentru a gestiona stresul emoțional pe care îl poate provoca o criză miastenică.

O criză miastenică este o complicație a miasteniei gravis care provoacă dificultăți grave de respirație.

Poate fi declanșată de o infecție respiratorie, reacție adversă la medicamente sau alt stres fizic sau emoțional. Declanșatorul nu este întotdeauna cunoscut.

Urmărirea planului de tratament pentru miastenia gravis poate ajuta la reducerea riscului de criză miastenică. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente și alte tratamente pentru miastenia gravis. De asemenea, aceștia pot împărtăși sfaturi pentru gestionarea potențialilor declanșatori ai unei crize miastenice.

Este important să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți dificultăți de respirație sau alte simptome ale unei crize miastenice. Este posibil să aveți nevoie de tratament într-un spital pentru a vă sprijini recuperarea.