Cele mai bune medicamente pentru a trata zona zoster și durerea acesteia

Punctele principale:

• Zona zoster este o reactivare a virusului varicelei care provoacă o erupție dureroasă. Medicamentele antivirale sunt de obicei folosite pentru a trata zona zoster. Aceste medicamente prescrise reduc severitatea erupției cutanate.
• Erupția cu zona zoster este dureroasă. Există medicamente fără prescripție medicală care pot reduce mâncărimea și durerea.
• Cea mai frecventă complicație a zona zoster este nevralgia postherpetică (postherpetic neuralgia). Aceasta este durere nervoasă pe termen lung și poate necesita medicamente prescrise pentru tratament.

Zeci de milioane de oameni fac zoster (herpes zoster) în fiecare an. Oricine a avut varicela se poate îmbolnăvi de această boală, dar este mult mai frecventă la persoanele peste 50 de ani. Zona zoster apare atunci când virusul varicelei este reactivat în organism. Provoacă o erupție dureroasă pe o parte a feței sau a corpului, care poate dura câteva săptămâni.

Dacă aveți zona zoster, tratamentul precoce este foarte important. Iar tratamentul precoce poate reduce, de asemenea, nevralgia postherpetică (postherpetic neuralgia) – cea mai frecventă complicație a zona zoster. Nevralgia postherpetică este un tip de afectare a nervilor care provoacă durere severă în zona unei erupții cutanate cu zona zoster, mult timp după ce erupția a dispărut.

În acest articol, vă recomandăm cele mai bune medicamente pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pentru tratarea zona zoster și reducerea durerii din zona zoster.

Ce să faci dacă crezi că ai zona zoster

Dacă credeți că aveți zona zoster, mergeți la medic cât mai curând posibil. Este important să începeți medicamentele antivirale la mai puțin de 72 de ore după ce observați o erupție cutanată cu zona zoster. Medicamentul va ajuta la:

• Reduceți severitatea infecției
• Scurtați timpul de durată a erupției cutanate
• Reduce durerea asociată

Dacă au trecut mai mult de 72 de ore, tot ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră. Tratamentul va ajuta în continuare la prevenirea progresiei erupției cutanate și a infecției.

Ce medicament antiviral este cel mai bun pentru tratarea zona zoster?

Există trei medicamente antivirale principale utilizate pentru a trata zona zoster. Toate aceste medicamente sunt eficiente pentru a face erupția zoster peste crusta și a se vindeca. Aceste medicamente ajută, de asemenea, la reducerea durerii în timpul procesului de vindecare. Aceste medicamente antivirale sunt:

• Valaciclovir: În studiile directe, acest medicament a funcționat mai repede decât aciclovirul la reducerea durerii. Luați acest medicament de trei ori pe zi.
• Famciclovir: Acest medicament este la fel de eficient ca valaciclovirul în vindecarea erupțiilor cutanate și reducerea durerii. De asemenea, luați acest medicament de trei ori pe zi.
• Aciclovir: Acest medicament poate funcționa lent, dar este în continuare eficient. Luați acest medicament de cinci ori pe zi.

Rețetele pentru medicamente antivirale sunt pe o durată de 7 zile.

Este important de știut că aceste medicamente antivirale nu previn nevralgia postherpetică (postherpetic neuralgia).

Ce medicamente fără prescripție medicală ajută la reducerea durerii de zona zoster?

Durerea cauzată de zona zoster poate fi foarte supărătoare. Dar nu aveți nevoie de un medicament pe bază de rețetă pentru a reduce durerea. Următoarele medicamente fără prescripție medicală pot ajuta:

• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene): Aceste medicamente sunt destul de eficiente pentru mulți oameni. Acestea includ ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve).
• Acetaminofen (Tylenol): Acest medicament poate oferi, de asemenea, o ameliorare semnificativă a durerii. Și puteți lua acest medicament împreună cu AINS precum ibuprofenul pentru a reduce mai bine durerea.
• Tratamente topice: Jeleul de lidocaină sau plasturii Lidoderm pot amorți nervii care provoacă durerea.

Dacă aceste medicamente nu reduc durerea, întrebați medicul despre alte opțiuni, cum ar fi medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Aceste medicamente includ:

• Unguente antivirale, cum ar fi Zovirax
• Glucocorticoizi (steroizi) precum prednisonul pentru ameliorarea durerii și pentru a accelera vindecarea erupției cutanate
• Un curs scurt de medicamente pentru durere opioide dacă durerea este severă

Există remedii eficiente la domiciliu pentru zona zoster?

Tratamentul zona zoster începe cu medicamente antivirale prescrise pentru a ajuta erupția să se vindece. După cum am menționat mai sus, unele medicamente fără prescripție medicală pot fi utile pentru reducerea durerii. Dacă erupția cutanată este mâncărime, puteți încerca câteva remedii la domiciliu, inclusiv:

• Folosind un prosop umed pentru a aplica presiune pe erupție
• Loțiune de calamină
• Băi cu fulgi de ovăz (o baie călduță amestecată cu fulgi de ovăz măcinat)

Cât durează zona zoster?

Zona zoster se dezvoltă mai întâi ca o erupție cutanată doar pe o parte a corpului, uneori pe față sau pe zona pieptului. Erupția zoster se întinde de obicei în 7 până la 10 zile. La majoritatea oamenilor, erupția cutanată dispare complet în 2 până la 4 săptămâni.

Puteți transmite virusul care provoacă zona zoster altora doar atunci când erupția este sub formă de vezicule. Odată ce veziculele se depășesc, nu mai ești contagios. Dar momentul poate varia dacă dezvoltați nevralgie postherpetică. Poate dura săptămâni, luni și chiar ani la unii oameni.

Ce este nevralgia postherpetică (postherpetic neuralgia)?

Nevralgia postherpetică este cea mai frecventă complicație a zosterului. Această complicație apare la până la 20% dintre oameni. Nevralgia postherpetică este durerea care rămâne în zona erupției după ce erupția sa vindecat. Apare deoarece fibrele nervoase senzoriale sunt deteriorate în timpul focarului de zona zoster.

Durerea poate dura de la luni la chiar ani și poate fi debilitantă pentru mulți oameni. Durerea afectează multe părți ale vieții de zi cu zi, de la activități recreative până la somn.

Un studiu amplu a constatat că riscul de a face nevralgie postherpetică crește odată cu vârsta. Cercetătorii au analizat peste 1.500 de persoane diagnosticate cu zona zoster și au descoperit că 5% dintre persoanele cu vârsta sub 60 de ani au suferit de nevralgie postherpetică. Incidența acestei complicații a crescut la 10% pentru persoanele cu vârsta între 60 și 69 de ani și a crescut la 20% la persoanele cu vârsta de 80 de ani și peste.

CDC recomandă două doze de vaccin pentru zona zoster la orice persoană de peste 50 de ani pentru a ajuta la reducerea șanselor de a face zona zoster și a complicațiilor asociate acesteia.

Există tratamente pentru nevralgia postherpetică?

Acestea sunt tratamente aprobate de FDA din SUA pentru durerea de nevralgie postherpetică. Medicamentele de prima alegere includ:

• Plasturi de lidocaină
• Gabapentin (Neurontin, Horizont)
• pregabalin (Lyrica)

Puteți utiliza o combinație a acestor medicamente, cum ar fi pregabalinul cu un plasture cu lidocaină.

Pentru a trata durerea de nevralgie postherpetică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea:

• Antidepresive: Aceste medicamente pot ajuta creierul să proceseze durerea în mod diferit. Exemplele includ nortriptilina (Pamelor) și amitriptilina (Elavil).
• Plasturi cu capsaicină (Qutenza): Cercetătorii cred că acești plasturi pot desensibiliza organismul la durere.

Cercetătorii continuă să caute și noi tratamente. Un studiu recent care a analizat datele din patru studii clinice a arătat că injecțiile cu vitamina B12 au redus durerea și nevoia de medicamente pentru durere la persoanele cu nevralgie postherpetică. A funcționat chiar mai bine decât lidocaina.

Discutați cu medicul dumneavoastră și vedeți care opțiune este potrivită pentru dvs.

Poate disparea zona zoster fără tratament?

Experții nu recomandă o abordare „așteptați și vedeți” cu zona zoster. Deși erupția poate dispărea cu timpul, zona zoster netratată duce la un risc mai mare de complicații. Aceste complicații includ:

• Postherpetică
• Orbire
• Pneumonie (infecție a plămânilor)
• Probleme de auz
• Encefalită
• Moartea, în cazuri rare

rezumat

Zona zoster poate fi dureroasă, înfricoșătoare și inconfortabilă. Dar există tratamente și medicamente care pot ajuta. Dacă credeți că aveți o erupție cu zona zoster, sunați-vă medicul pentru a începe să luați medicamente antivirale cât mai curând posibil. Există, de asemenea, o serie de medicamente fără prescripție medicală care pot ajuta la reducerea durerii.

Dacă durerea continuă după ce erupția s-a vindecat, este posibil să aveți nevralgie postherpetică. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de gestionare a durerii.

Documente de referinta

Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. (2019). Poveri și tendințe ale zosterului.

Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. (2022). Vaccinare.

Omrod, D., şi colab. (2000). Valaciclovir: O revizuire a utilizării sale în tratamentul herpesului zoster. [Drugs].

Sampathkumar, P., și colab. (2009). Herpes zoster (zona zoster) și nevralgie postherpetică. [Mayo Clinic Proceedings].

Wang, JY, şi colab. (2018). Vitamina B12 pentru nevralgia herpetică: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. [Complementary Therapies in Medicine].

Yawn, BP, și colab. (2007). Un studiu bazat pe populație al incidenței și ratelor de complicații ale herpesului zoster înainte de introducerea vaccinului zoster. [Mayo Clinic Proceedings].

Yong, YL, şi colab. (2016). Eficacitatea și siguranța capsaicinei topice în nevralgia postherpetică: o revizuire sistematică și meta-analiză. [Frontiers in Pharmacology].