Zoster (herpes zoster): cauze, simptome și tratament

Prezentare generală

Zoster este o infecție virală care provoacă o erupție dureroasă. Deși zona zoster poate apărea oriunde pe corp, apare cel mai adesea ca o singură bandă de vezicule care se înfășoară fie în partea stângă, fie în partea dreaptă a trunchiului.

Zoster este cauzat de virusul varicelo-zoster – același virus care provoacă varicela. După ce ați avut varicelă, virusul se află în țesutul nervos lângă măduva spinării și creier și este inactiv. Ani mai târziu, virusul se poate reactiva sub formă de zona zoster.

Zona zoster nu este o afecțiune care pune viața în pericol, dar poate fi foarte dureroasă. Vaccinurile pot ajuta la reducerea riscului de zona zoster. Tratamentul precoce poate ajuta la scurtarea unei infecții cu zona zoster și la diminuarea șanselor de complicații. Cea mai frecventă complicație este nevralgia postherpetică. Această complicație provoacă dureri de zona zoster pentru o lungă perioadă de timp după ce vă curăță veziculele.

Simptomele de zona zoster

Simptomele zosterului afectează de obicei doar o mică secțiune a unei părți a corpului. Aceste simptome pot include:

• Durere, arsură, amorțeală sau furnicături
• Sensibilitate la atingere
• O erupție roșie care începe la câteva zile după durere
• Blistere umplute cu lichid care se deschid și se formează
• Mâncărime

Unii oameni au, de asemenea, aceste simptome:

• Febră
• Durere de cap
• Sensibilitate la lumină
• Oboseală

Durerea este de obicei primul simptom al zona zoster. Pentru unii, poate fi intens. În funcție de localizarea durerii, uneori poate fi confundat cu un simptom al problemelor care afectează inima, plămânii sau rinichii. Unii oameni suferă de dureri de zona zoster, fără a dezvolta vreodată erupție cutanată.

Cel mai frecvent, erupția zoster se dezvoltă ca o bandă de vezicule care se înfășoară fie în partea stângă, fie în partea dreaptă a trunchiului. Uneori, erupția zoster apare în jurul unui ochi sau pe o parte a gâtului sau a feței.

Când trebuie să consultați un medic?

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă suspectați zona zoster, mai ales în următoarele situații:

• Durerea și erupția apar aproape de un ochi. Dacă nu este tratată, această infecție poate duce la leziuni permanente ale ochilor.
• Ai 60 de ani sau mai mult, deoarece vârsta îți crește semnificativ riscul de complicații.
• Dvs. sau cineva din familia dumneavoastră aveți un sistem imunitar slăbit (din cauza cancerului, a medicamentelor sau a bolilor cronice).
• Erupția este răspândită și dureroasă.

Cauzele de zona zoster

Zoster este cauzat de virusul varicelo-zoster – virusul care provoacă varicela. Oricine a avut varicela poate dezvolta zona zoster. După ce vă reveniți de la varicelă, virusul pătrunde în sistemul nervos și rămâne latent de ani de zile.

În cele din urmă, virusul se poate reactiva și se poate deplasa de-a lungul căilor nervoase către pielea dvs. – producând zona zoster. Dar nu toți cei care au avut varicela vor dezvolta zona zoster.

Motivul pentru zona zoster este neclar. Dar se poate datora scăderii imunității la infecții pe măsură ce îmbătrânești. Zona zoster este mai frecventă la adulții în vârstă și la persoanele care au un sistem imunitar slăbit.

Varicela-zoster face parte dintr-un grup de viruși numiți virusul herpesului, care include virusurile care cauzează răni și herpes genital. Din această cauză, zona zoster este, de asemenea, cunoscută sub numele de herpes zoster. Dar virusul care provoacă varicela și zona zoster nu este același virus responsabil de răni sau herpes genital, o infecție cu transmitere sexuală.

Zoster este contagios?

O persoană cu zona zoster poate transmite virusul varicelo-zoster oricui nu este imun la varicela. Virusul este transmis prin contact direct cu rănile deschise ale erupției cutanate. Dar odată infectat, persoana va dezvolta varicela, nu zona zoster.

Varicela poate fi periculoasă pentru unii oameni. Până când blistersul dvs. de zona zoster va scăpa, sunteți contagios și ar trebui să evitați contactul fizic cu oricine care nu a avut încă varicela sau nu a avut vaccin împotriva varicelei, în special persoanele cu sistem imunitar slăbit, femeile însărcinate și nou-născuții.

Factori de risc

Oricine a avut vreodată varicela poate dezvolta zona zoster. Majoritatea adulților din țara noastră aveau varicelă când erau copii, înainte de apariția vaccinării de rutină din copilărie pentru a proteja împotriva varicelei.

Acești factori vă pot crește riscul de a dezvolta zona zoster.

• Fiind mai mare de 50 de ani. Zoster este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Riscul crește odată cu vârsta.
• Având anumite boli. Bolile care vă slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi HIV / SIDA și cancerul, vă pot crește riscul de zona zoster.
• În curs de tratament pentru cancer. Radiațiile sau chimioterapia vă pot reduce rezistența la boli și pot declanșa zona zoster.
• Luarea anumitor medicamente. Medicamentele concepute pentru a preveni respingerea organelor transplantate vă pot crește riscul de zona zoster – la fel ca și utilizarea prelungită a steroizilor, cum ar fi prednison.

Complicații din zona zoster

Complicațiile de la zona zoster pot include:

• Postherpetică. Pentru unii oameni, durerea de zona zoster continuă mult timp după ce veziculele s-au eliminat. Această afecțiune este cunoscută sub numele de nevralgie postherpetică și apare atunci când fibrele nervoase deteriorate trimit mesaje confuze și exagerate de durere de la piele la creier.
• Pierderea vederii. Zoster în sau în jurul unui ochi (zona zoster oftalmică) poate provoca infecții oculare dureroase care pot duce la pierderea vederii.
• Probleme neurologice. În funcție de nervii afectați, zona zoster poate provoca o inflamație a creierului (encefalită), paralizie facială sau probleme de auz sau echilibru.
• Infecții cutanate. Dacă veziculele din zona zoster nu sunt tratate corespunzător, se pot dezvolta infecții bacteriene ale pielii.

Prevenirea zona zoster

Un vaccin contra zona zoster poate ajuta la prevenirea zonei zoster.

Persoanele care doresc să primească vaccinul pentru zona zoster au două opțiuni: Shingrix și Zostavax.

În Statele Unite, Shingrix a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în 2017 și este preferat Zostavax. Studiile sugerează că Shingrix poate proteja împotriva zona zoster mai mult de 5 ani. Shingrix este un vaccin non-viu format dintr-o componentă a virusului. Acest vaccin se administrează în două doze, între două și șase luni între doze.

Shingrix este aprobat și recomandat persoanelor cu vârsta peste 50 de ani, inclusiv celor care au primit anterior Zostavax sau au avut zona zoster.

Zostavax poate proteja împotriva zona zoster timp de aproximativ cinci ani. Este un vaccin viu administrat ca o singură injecție, de obicei în brațul superior. Zostavax este recomandat persoanelor cu vârsta peste 60 de ani.

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor două vaccinuri anti zoster sunt roșeață, durere, sensibilitate, umflături și mâncărimi la locul injectării și dureri de cap.

Un vaccin împotriva zoster nu garantează că nu veți primi zoster. Dar un vaccin va reduce probabil evoluția și severitatea bolii și va reduce riscul de nevralgie postherpetică.

Vaccinul pentru zona zoster este utilizat doar ca strategie de prevenire. Nu este destinat tratamentului persoanelor care au în prezent boala. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre opțiunea potrivită pentru dvs.

Diagnosticul de zona zoster

De obicei, medicii diagnosticează zona zoster din istoricul durerii pe o parte a corpului, împreună cu erupții cutanate și vezicule. Medicul dumneavoastră poate lua, de asemenea, o răzuire de țesut sau o cultură a veziculelor pentru examinare în laborator.

Tratamentul zona zoster

Nu există un remediu pentru zona zoster, dar tratamentul prompt cu medicamente antivirale eliberate pe bază de rețetă poate accelera vindecarea și reduce riscul de complicații. Aceste medicamente includ:

• Aciclovir (Zovirax)
• Famciclovir
• Valaciclovir (Valtrex)

Zoster poate provoca dureri severe, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea:

• Plasture topic cu capsaicină (Qutenza)
• Anticonvulsivante, cum ar fi gabapentina (Neurontin)
• Antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina
• Agenți amorțitori, cum ar fi lidocaina, livrați printr-o cremă, gel, spray sau plasture pentru piele
• Medicamente care conțin narcotice, cum ar fi codeina
• O injecție care include corticosteroizi și anestezice locale

Zoster durează în general de la 2 la 6 săptămâni. Majoritatea oamenilor primesc zona zoster o singură dată, dar este posibil să o obțineți de două sau mai multe ori.

Acasa

Dacă faceți o baie răcoroasă sau utilizați comprese reci și umede pe blistere, vă puteți ameliora mâncărimea și durerea. Și, dacă este posibil, încercați să reduceți cantitatea de stres din viața voastră.