Citalopram este un medicament pe bază de rețetă care aparține unei clase de antidepresive cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Medicii prescriu citalopram pentru a trata tulburări depresive majore și uneori tulburări de anxietate. Acest medicament ajută la îmbunătățirea stării de spirit, a somnului, a apetitului și a nivelului de energie, reducând totodată sentimentele de frică, anxietate sau tristețe. Cu toate acestea, Citalopram poate provoca, de asemenea, efecte ușoare până la severe, cu efecte secundare comune, inclusiv gura uscată, greață, transpirație, tulburări de somn și dureri de cap.
Medicamentul Citalopram este adesea comercializat sub numele de marcă Cipramil, Seropram, Talam, Cipram, Citalec, Citrol sau Celexa.
Mai jos, vom explica în detaliu cum funcționează medicamentul Citalopram, cum provoacă efecte secundare și cum puteți evita sau minimiza aceste efecte secundare.
Cum funcționează medicamentul Citalopram
Citalopram funcționează prin creșterea nivelului de serotonină în creierul nostru. Serotonina este un neurotransmițător care joacă un rol crucial în reglarea stării de spirit, a emoțiilor, a somnului și a apetitului. La persoanele cu depresie, nivelurile de serotonină sunt adesea prea mici.
În mod normal, după ce serotonina este eliberată în spațiul sinaptic dintre doi neuroni, neuronul presinaptic o reabsorbește printr -un proces numit recaptare. Citalopram blochează transportorul de recaptare a serotoninei (SERT), împiedicând reabsorbirea serotoninei. Acest efect face ca mai multă serotonină să rămână în decalajul sinaptic și să continue stimularea neuronului postsinaptic, care îmbunătățește treptat starea de spirit și echilibrul emoțional.
Citalopram nu afectează în mod semnificativ alți neurotransmițători, motiv pentru care acest medicament tinde să aibă mai puține efecte secundare în comparație cu antidepresivele mai vechi, cum ar fi antidepresivele triciclice.
Efecte secundare comune ale medicației Citalopram
1. Greață
Mulți oameni se simt neplăcut sau au un stomac neliniștit, mai ales în primele zile sau săptămâni de luare a drogurilor Citalopram.
Citalopram crește nivelul de serotonină nu numai în creierul nostru, ci și în intestinul nostru. Aproximativ 90% din serotonina corpului nostru se găsește în tractul gastrointestinal. Creșterea serotoninei în tractul gastrointestinal stimulează receptorii care declanșează greață și cresc motilitatea intestinului.
Frecvența apariției: Acest efect secundar apare la până la 21% din consumatorii de droguri Citalopram, în special la începutul tratamentului.
Prevenire: Pentru a reduce greața, puteți lua medicamente Citalopram cu alimente. Împărțirea dozei zilnice (dacă medicul dumneavoastră vă permite) sau începeți cu o doză mică și creșterea treptată, poate ajuta și corpul să se adapteze.
2. Gura uscată
Mulți oameni se confruntă cu o senzație lipicioasă sau uscată în gură și gât, uneori însoțite de respirație urâtă sau dificultăți de înghițire.
Citalopram poate inhiba ușor sistemul nervos parasimpatic, ceea ce reduce producția de salivă. Modularea serotoninei în glandele salivare poate contribui, de asemenea, la cauza acestui efect secundar.
Frecvența de apariție: gura uscată apare la aproximativ 20% dintre persoanele care iau droguri citalopram.
Prevenire: puteți ameliora gura uscată sorbind apă frecvent, mestecarea gingiei fără zahăr sau utilizarea înlocuitorilor de salivă. Evitați să bei cofeină și alcool, deoarece cofeina și alcoolul agravează gura uscată.
3. oboseală sau somnolență
Mulți oameni se simt obosiți sau somnoroși, mai ales în primele săptămâni de tratament cu citalopram.
Prin modificarea nivelului de serotonină, Citalopram poate afecta ciclul de somn-veghe și poate suprima vigilența la unii indivizi. Acest medicament poate reduce, de asemenea, somnul REM la începutul tratamentului.
Frecvența apariției: oboseala sau somnolența apare la aproximativ 18% dintre utilizatorii Citalopram.
Prevenire: încercați să luați medicamentele seara. Evitați să conduceți sau să utilizați utilaje dacă vă simțiți somnoros. Acest efect secundar scade de obicei după 3-4 săptămâni.
4. Insomnie
Unii oameni care iau droguri Citalopram au dificultăți în a adormi sau a adormi.
Citalopram poate stimula receptorii serotoninei care promovează trezirea în anumite zone ale creierului, în special nucleul rafic dorsal.
Frecvența apariției: Insomnia are loc la aproximativ 15% din utilizatorii Citalopram.
Prevenire: Consumul de droguri Citalopram dimineața poate ajuta dacă provoacă insomnie. De asemenea, ar trebui să urmați un program constant de somn și să evitați cofeina mai târziu în zi.
5. Disfuncție sexuală
Multe persoane care preiau drogurile Citalopram au scăzut libidoul, dificultățile de realizare a orgasmului sau disfuncția erectilă.
Nivelurile crescute de serotonină inhibă căile dopaminei și norepinefrinei; Aceste două căi joacă roluri esențiale în dorința sexuală și excitare. Serotonina suprimă, de asemenea, reflexele spinale necesare orgasmului și erecției.
Frecvența apariției: disfuncția sexuală are loc la 30–50% dintre persoanele care iau medicament Citalopram, deși severitatea variază.
Prevenire: ar trebui să vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă acest efect secundar devine deranjant. Ajustări ale dozei, vacanțe medicamentoase (cu îndrumare medicală) sau trecerea la un antidepresiv alternativ precum Bupropion poate ajuta.
6. Hiperhidroză
Puteți transpira excesiv, mai ales noaptea sau în timpul activității fizice minime.
Citalopram stimulează căile serotonergice în hipotalamus care reglează temperatura corpului și glandele sudoripare.
Frecvența apariției: Acest efect secundar apare la aproximativ 11% din utilizatorii de medicamente Citalopram.
Prevenire: purtarea de îmbrăcăminte respirabilă, păstrarea camerei răcoroase și utilizarea antiperspiranților vă poate ajuta. Dacă transpirația este severă, medicul dumneavoastră vă poate regla doza sau adăugați un medicament anticolinergic cu doze mici.
7. Modificări de greutate
Unii oameni câștigă sau slăbesc atunci când folosesc medicamente Citalopram.
Pierderea în greutate în primele săptămâni de luare a medicamentelor Citalopram poate rezulta din apetitul redus sau greață.
Dar atunci când utilizați medicamente Citalopram pe termen lung, poate apărea o creștere în greutate din cauza stimulării apetitului, a modificărilor metabolismului sau a îmbunătățirii emoționale care duce la consumul mai mult.
Frecvența apariției: Modificările de greutate apar la 5-10% dintre persoanele care iau medicament Citalopram.
Prevenire: ar trebui să vă monitorizați dieta și să faceți exerciții fizice în mod regulat. Dacă aveți o creștere semnificativă în greutate, medicul dumneavoastră poate sugera consiliere dietetică sau luați în considerare schimbarea medicamentelor.
8. Durere de cap
Este posibil să simțiți o durere de cap plictisitoare sau palpitantă, în special în primele 1-2 săptămâni de luare a medicamentului Citalopram.
Nivelurile de serotonină din creier afectează tonul vaselor de sânge și percepția durerii. Modificările rapide ale serotoninei pot declanșa temporar modificări vasculare care provoacă dureri de cap.
Frecvența apariției: Dureri de cap apar la aproximativ 18% din consumatorii de droguri Citalopram în timpul tratamentului precoce.
Prevenire: consumul de apă multă apă, folosind calmante de durere fără vânzare, cum ar fi acetaminofen (dacă este aprobat de medicul dumneavoastră) și oferirea corpului dvs. pentru a ajusta poate ajuta. Acest efect secundar se îmbunătățește de obicei în 2-3 săptămâni.
9. Tremor
Este posibil să observați tremurări ușoare de mână.
Nivelurile crescute de serotonină pot supraestima cortexul motor sau cerebelul, care controlează mișcarea și coordonarea.
Frecvența apariției: Tremururile apar la aproximativ 8% dintre persoanele care iau medicamente Citalopram.
Prevenirea: scăderea dozei (sub supraveghere medicală) sau trecerea la un alt antidepresiv poate fi utilă. Evitați să bei cofeină, deoarece cofeina poate agrava tremurul.
10. Gânduri suicidare (la tineri)
Unii adolescenți sau adulți tineri pot experimenta agravarea depresiei sau a gândurilor de auto-vătămare în primele săptămâni de tratament cu Citalopram.
Citalopram poate crește inițial energia sau motivația înainte de îmbunătățirea stării de spirit. Această nepotrivire poate crea o fereastră temporară în care gândurile suicidare sunt mai susceptibile să fie acționate.
Frecvența apariției: acest efect secundar este rar, dar grav. Administrația pentru alimente și droguri din SUA a emis un avertisment cu cutie neagră pentru un risc de suicid crescut la persoanele sub 25 de ani.
Prevenire: ar trebui să rămâneți în contact strâns cu medicul dumneavoastră în primele 1-2 luni de luare a medicamentelor Citalopram. Membrii familiei ar trebui să monitorizeze schimbările de dispoziție sau un comportament neobișnuit. Este nevoie de ajutor medical imediat dacă apar gânduri suicidare.
Efecte secundare rare, dar grave ale medicamentelor citalopram
11. Sindromul serotoninei
Sindromul de serotonină este o afecțiune periculoasă cauzată de serotonina excesivă, ceea ce duce la agitație, confuzie, febră ridicată, rigiditate musculară și convulsii.
Luarea medicamentului Citalopram cu alte medicamente serotonergice (cum ar fi maois, triptani sau anumite medicamente pentru durere) poate provoca acumularea excesivă de serotonină.
Frecvența de apariție: sindromul serotoninei este rar, dar potențial poate pune viața în pericol.
Prevenire: ar trebui să evitați combinarea citalopramului cu alte medicamente care îmbunătățesc serotonina, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră. Raportați imediat simptomele.
12. QT Prelungire a intervalului
Citalopram poate prelungi ciclul electric al inimii, ceea ce poate duce la ritmuri cardiace anormale.
Citalopram blochează canalele cardiace de potasiu, în special canalul HERG, încetinind repolarizarea electrică în celulele musculare cardiace.
Frecvența apariției: Acest efect secundar este mai probabil să apară la doze peste 40 mg/zi sau la persoanele cu probleme cardiace existente.
Prevenire: Medicii limitează de obicei doza maximă la 40 mg/zi (sau 20 mg/zi pentru adulții mai în vârstă). Ar trebui să aveți electrocardiogramă periodică dacă aveți un istoric de boli de inimă sau luați alte medicamente care prelungesc QT.
Rezumat
Citalopram este un antidepresiv utilizat pe scară largă, care funcționează prin creșterea serotoninei în creier pentru a îmbunătăți starea de spirit, a reduce anxietatea și a ajuta la restabilirea echilibrului emoțional. Ca toate medicamentele, poate provoca efecte secundare – dar majoritatea efectelor secundare sunt gestionabile sau temporare.
Puteți reduce efectele secundare prin următoarele acțiuni:
- Începând cu o doză mică și crescând încet
- Luând medicamentele în același timp în fiecare zi
- Evitarea interacțiunilor de alcool și droguri
- Comunicând regulat cu medicul dumneavoastră despre simptomele dvs.
Dacă experimentați efecte secundare serioase sau persistente, nu ar trebui să opriți medicamentele pe cont propriu. Consultați întotdeauna medicul pentru îndrumare și ajustări în siguranță.
Discussion about this post