Efectele secundare ale medicamentelor Enalapril și cum să le gestionați

Enalapril este un medicament care aparține grupului de medicamente inhibitoare ale enzimei care conversează angiotensina. Medicii prescriu medicamente enalapril pentru a trata tensiunea arterială ridicată, insuficiența cardiacă și problemele renale cauzate de hipertensiunea arterială sau de diabet. Enalapril schimbă modul în care funcționează sistemul renină-angiotensină-aldosteron, ceea ce scade tensiunea arterială și reduce tulpina asupra inimii.

În acest articol, vom explica modul în care funcționează medicamentele Enalapril, vom descrie efectele secundare ale Enalapril și vă va ghida să reduceți sau să evitați aceste efecte secundare.

Medicamentele Enalapril sunt de obicei vândute sub numele comerciale Renitec, Enap, Enahexal, Vasotec sau Epaned.

Cum funcționează medicamentele Enalapril

Enalapril este un prodrog, ceea ce înseamnă că organismul îl transformă în substanța activă Enalaprilat după absorbție. Enalaprilat blochează enzima care convertește angiotensina. Această enzimă schimbă în mod normal angiotensina I în angiotensina II. Angiotensina II restrânge vasele de sânge și crește eliberarea de aldosteron din glandele suprarenale. Aldosteronul face ca rinichii să păstreze sodiu și apă.

Prin blocarea acestui proces, Enalapril scade cantitatea de angiotensină II. Drept urmare, vasele de sânge se relaxează și se lărgesc, ceea ce scade tensiunea arterială. Un nivel mai mic de angiotensină II reduce, de asemenea, eliberarea de aldosteron, ceea ce scade retenția de sodiu și apă. Acest efect reduce volumul de sânge și scade tulpina asupra inimii. De -a lungul timpului, această acțiune poate proteja vasele de sânge, mușchiul inimii și rinichii de deteriorare.

Efecte secundare ale medicamentelor Enalapril

Enalapril poate provoca multe efecte secundare. Unele efecte secundare sunt ușoare și frecvente, în timp ce alte efecte secundare sunt rare, dar grave.

1. Tuse uscată

O tuse uscată și persistentă este cel mai frecvent efect secundar al Enalapril. Această tuse de obicei nu produce mucus și poate deveni deranjantă. Mecanismul acestui efect secundar implică descompunerea bradicininei. Enalapril blochează enzima care convertește angiotensina, care în mod normal descompune bradicinina. Când bradickinina se acumulează în plămâni, irită nervii căilor respiratorii și provoacă tuse.

Tusea uscată are loc la aproximativ 10-20% dintre persoanele care folosesc medicamente Enalapril. Tusea poate apărea la câteva zile până la 1-2 luni după ce începeți să utilizați acest medicament. Tusea poate deranja somnul. Pentru a reduce sau a evita această tuse, medicii pot trece la prescrierea unei alte clase de medicamente, cum ar fi medicamentele blocante ale receptorilor de angiotensină, care nu cresc bradicinina.

2. Amețelul și tensiunea arterială scăzută

Pot apărea amețeli și tensiune arterială scăzută, mai ales după primele câteva doze de enalapril. Enalapril scade tensiunea arterială prin lărgirea vaselor de sânge și prin reducerea volumului de sânge. Dacă tensiunea arterială scade prea mult, creierul primește mai puțin flux de sânge, ceea ce provoacă amețeli sau leșin.

Acest efect secundar este mai probabil să se întâmple la persoanele deshidratate, care folosesc medicamente diuretice sau care au insuficiență cardiacă. Acest efect secundar apare la 2-5% dintre persoanele care utilizează medicamente Enalapril. Ar trebui să vă ridicați încet, în special din poziții de ședere sau culcare, pentru a evita amețelile. Consumul de lichid adecvat poate ajuta. Medicii pot începe cu o doză mai mică și pot crește treptat pentru a reduce riscul.

3. Creșterea nivelului de potasiu din sânge

Enalapril poate provoca un nivel ridicat de potasiu în sânge (hiperkalemie). Enalapril scade secreția de aldosteron. Aldosteronul ajută în mod normal rinichii să îndepărteze potasiul. Când aldosteronul scade, rinichii păstrează potasiu, ceea ce crește nivelul de potasiu în sânge.

Acest efect secundar apare la aproximativ 1-2% dintre persoanele care utilizează medicamente Enalapril, dar este mai frecvent la persoanele cu boli renale, diabet sau cei care iau suplimente de potasiu sau medicamente diuretice care nu sefesc de potasiu. Nivelul ridicat de potasiu poate provoca slăbiciune musculară, ritm cardiac anormal sau chiar stop cardiac. Ar trebui să evitați înlocuitorii de sare bogate în potasiu și suplimentele de potasiu fără aprobarea medicului. Testele de sânge ar trebui să monitorizeze în mod regulat nivelul de potasiu.

4. Modificări ale funcției renale

Enalapril poate afecta funcția renală. Acest medicament scade angiotensina II, care în mod normal îngustează vasul de sânge care iese din unitatea de filtrare a rinichilor (arteriolul eferențial). Fără angiotensina II, acest vas de sânge se lărgește, astfel scade presiunea în interiorul filtrelor de rinichi. La persoanele cu un flux de sânge rinichi deja redus, această schimbare poate reduce funcția renală.

Acest efect secundar apare la aproximativ 1-3% dintre persoanele care folosesc medicamente Enalapril. Aveți nevoie de teste regulate de sânge pentru a monitoriza funcția creatininei și a rinichilor, în special în primele 4-6 săptămâni de luare a medicamentelor Enalapril. Deshidratarea, medicamentele diuretice și restrângerea arterei renale cresc riscul. Consumul de apă adecvat și monitorizarea medicală vor reduce șansele de probleme grave la rinichi.

5. Angioedem

Angioedem este un efect secundar rar, dar grav, al Enalapril. Angioedema provoacă umflarea feței, a buzelor, a limbii sau a gâtului, care poate bloca calea respiratorie. Mecanismul acestui efect secundar implică acumularea de bradicinină, similar cu mecanismul care provoacă tuse. Excesul de bradickinină crește permeabilitatea vaselor de sânge, ceea ce duce la umflarea bruscă în țesuturile pielii mai adânci.

Angioedema apare la mai puțin de 1% dintre persoanele care iau medicamente Enalapril, dar pot pune viața în pericol. Dacă aveți umflare bruscă sau dificultate de respirație, trebuie să încetați să luați acest medicament și să solicitați ajutor de urgență. Odată ce s-a întâmplat angioedem, nu trebuie să utilizați medicamentul Enalapril sau orice alt medicament al inhibitorului enzimatic care convertește angiotensina.

6. Oboseală

Oboseala se poate dezvolta în perioada în care utilizați medicamente Enalapril. Tensiunea arterială mai scăzută și modificările în echilibrul de sare și apă pot reduce fluxul de sânge către mușchi și creier, ceea ce te face să te simți obosit. Oboseala apare la aproximativ 2-4% dintre persoanele care iau medicamente Enalapril. Acest efect secundar este de obicei ușor și se reduce pe măsură ce corpul tău se adaptează la medicamente. Ar trebui să vă odihniți în mod adecvat și să evitați supraexibilitatea, în special în faza timpurie a tratamentului.

7. Durere de cap

Durerea de cap poate apărea pe măsură ce vasele de sânge se lărgesc și tensiunea arterială scade. Schimbarea bruscă a tonului vaselor de sânge poate provoca disconfort temporar. Durerea de cap are loc la 2-4% dintre persoanele care iau medicamente Enalapril. De obicei, durerea de cap scade după mai multe zile de utilizare a medicamentelor continue. Dacă durerea de cap persistă, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră.

8. Erupții cutanate și reacții ale pielii

Erupția pielii poate apărea la persoanele care folosesc medicamente Enalapril. Mecanismul acestui efect secundar poate implica reacții imune declanșate de medicament sau creșterea activității de bradickinină la piele. Erupția poate apărea ca roșeață, mâncărime sau denivelări ridicate.

Acest efect secundar apare la aproximativ 1% dintre persoanele care iau medicamente Enalapril. În cele mai multe cazuri, erupția este ușoară, dar în situații rare pot apărea reacții alergice mai severe ale pielii. Ar trebui să evitați zgârierea și să raportați reacția la un medic. Medicamentele antihistaminice pot ameliora reacțiile ușoare. Erupția severă sau răspândită necesită asistență medicală și posibilă întreruperea medicamentelor Enalapril.

9. Schimbări de gust

Enalapril poate provoca modificări ale gustului, cum ar fi un gust metalic sau sărat în gură. Mecanismul acestui efect secundar poate implica acumularea de bradickinină și substanța P, care afectează terminațiile nervoase implicate în percepția gustului.

Modificările gustului apar la mai puțin de 1% dintre persoanele care iau medicamente Enalapril. Acest efect secundar este de obicei temporar și dispare după câteva săptămâni de tratament. Dacă schimbările de gust persistă și afectează pofta de mâncare sau nutriția, un medic poate lua în considerare comutarea medicamentelor.

10. Efecte asupra ficatului

În cazuri rare, Enalapril afectează ficatul. Acest medicament poate declanșa niveluri anormale ale enzimei hepatice sau, în cazuri foarte rare, hepatită. Mecanismul acestui efect secundar poate implica reacții mediate de imunitate sau efecte toxice asupra celulelor hepatice.

Acest efect secundar apare la mai puțin de 1% dintre persoanele care iau medicamente Enalapril. Lezarea hepatică severă este extrem de rară, dar posibilă. Ar trebui să urmăriți îngălbenirea pielii sau a ochilor, a urinei întunecate sau a greaței persistente, care pot semnala probleme hepatice. Nu este necesară monitorizarea periodică a enzimelor hepatice pentru toată lumea, dar poate fi luată în considerare la persoanele cu boli hepatice.

Mai sus sunt efecte secundare ale Enalapril. Acest medicament scade tensiunea arterială și protejează inima și rinichii prin blocarea formării de angiotensină II. Efectele secundare ale Enalapril sunt de obicei ușoare și temporare pentru majoritatea oamenilor. Monitorizarea atentă, îndrumarea medicală și ajustarea stilului de viață vor reduce riscurile și vor asigura utilizarea în siguranță a Enalapril.