Paroxetina este un medicament antidepresiv care aparține clasei de medicamente cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Medicii prescriu paroxetina pentru a trata tulburarea depresivă majoră, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de panică, tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de anxietate socială, tulburarea de stres post-traumatic și tulburarea disforică premenstruală.
Medicamentul paroxetinic este, de asemenea, vândut sub denumiri comerciale precum Paxil, Paxil CR, Pexeva sau Brisdelle (pentru tratarea bufeurilor de menopauză).
Mecanismul de acțiune al medicamentului paroxetinic
Paroxetina acționează prin creșterea cantității de mesager chimic numit serotonină din creierul nostru. Neuronii eliberează în mod normal serotonina în sinapse (golurile dintre celulele nervoase), iar apoi această substanță chimică este preluată înapoi în celula trimițătoare. Paroxetina blochează acest proces de recaptare, astfel încât mai multă serotonină rămâne disponibilă în sinapsă. Această creștere a activității serotoninei îmbunătățește starea de spirit, reduce simptomele de anxietate și calmează gândurile obsesive în timp. Deși efectul biochimic începe rapid, în general se văd beneficii după 3-5 săptămâni de utilizare constantă.
Deoarece paroxetina are efecte puternice asupra serotoninei, acest medicament poate influența și alte sisteme precum apetitul, somnul și funcția sexuală.
Efectele secundare ale medicamentului paroxetină
Efectele secundare frecvente ale paroxetinei sunt:
- Greaţă
- Somnolenţă
- Gură uscată
- Ameţeală
- Durere de cap
- Transpiraţie
- Insomnie sau tulburări de somn
- Disfuncție sexuală
- Modificări ale greutății corporale
- Anxietate
- Constipație sau diaree
În plus, paroxetina poate provoca reacții adverse mai grave, inclusiv gânduri și comportamente suicidare, sindrom serotoninergic, manie sau hipomanie și simptome de întrerupere a medicamentelor.
În continuare, vă vom explica fiecare efect secundar și vă vom ghida cum să îl evitați sau să îl minimizați.
1. Greață
Serotonina joacă un rol atât în sistemul digestiv, cât și în creier. Când paroxetina crește activitatea serotoninei, poate stimula căile de greață în intestin.
În studiile clinice, greața a apărut la aproximativ 26% dintre persoanele care au luat paroxetină, comparativ cu 9% dintre persoanele care au luat placebo.
Pentru a reduce tulburările de stomac și greața, ar trebui să luați medicamentul cu alimente. Dacă greața continuă, discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustarea dozei sau despre luarea dozei la un moment diferit al zilei.
2. Somnolență
Creșterea serotoninei poate modifica reglarea somn-veghe, provocând sedare.
Somnolența a apărut la aproximativ 23% dintre persoanele care iau medicamente cu paroxetină.
Evitați să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje grele până când știți cum vă afectează paroxetina. Luarea dozei la culcare poate ajuta, dar discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
3. Gură uscată
Efectul paroxetinei asupra serotoninei și a altor sisteme minore de receptori poate reduce secreția de salivă.
Pentru a reduce gura uscată, ar trebui să bei apă pe tot parcursul zilei, să mesteci gumă fără zahăr sau să folosești înlocuitori de saliva.
4. Amețeli
Dezechilibrul serotoninei poate afecta tensiunea arterială și semnalele urechii interne, provocând amețeli.
Acest efect secundar este raportat frecvent, mai ales în primele săptămâni de utilizare a paroxetinei.
Pentru a reduce amețelile, ar trebui să vă ridicați încet din pozițiile stând sau culcat, să beți suficientă apă și să evitați alcoolul.
5. Dureri de cap
Modificările chimiei creierului și ale reglării vasculare datorate modulării serotoninei pot declanșa dureri de cap.
Acesta este un efect secundar frecvent la persoanele care iau medicamente cu paroxetină.
Pentru a reduce durerea de cap: Asigurați-vă că beți suficientă apă, mese regulate și somn. Medicamentele fără prescripție medicală pentru calmarea durerii pot ajuta dacă sunt aprobate de medicul dumneavoastră.
6. Transpirație
Căile serotoninei influențează reglarea temperaturii și glandele sudoripare.
Transpirația este un efect secundar comun al paroxetinei.
Pentru a face față acestui efect secundar, ar trebui să purtați îmbrăcăminte respirabilă și să mențineți un mediu răcoros. Medicamentele antiperspirante pot ajuta.
7. Tulburări de somn
Serotonina reglează modelul de somn, astfel încât modificarea nivelului de serotonina poate perturba ciclurile normale de somn.
Insomnia sau vise alterate sunt frecvent raportate la persoanele care iau medicament cu paroxetină.
Pentru a reduce acest efect secundar, stabiliți o bună igienă a somnului, evitați cofeina înainte de culcare și discutați cu medicul dumneavoastră dacă problemele de somn persistă.
8. Disfuncție sexuală
Serotonina afectează dorința sexuală și căile de răspuns în sistemul nervos.
Efectele secundare sexuale, cum ar fi reducerea libidoului sau dificultatea de a atinge orgasmul, sunt frecvente la persoanele care iau medicament cu paroxetină.
Cum să reduceți acest efect secundar: ajustarea dozei sau trecerea la un alt medicament antidepresiv cu un risc mai mic de disfuncție sexuală poate ajuta; discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră.
9. Modificări ale greutății corporale
Serotonina influențează apetitul și metabolismul. Unii oameni se îngrașă, în timp ce alții își pierd pofta de mâncare.
Acesta este un efect secundar frecvent la persoanele care iau medicamente cu paroxetină.
Pentru a evita acest efect secundar, mențineți o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă modificările de greutate sunt semnificative.
10. Anxietate
Modificările inițiale ale serotoninei pot crește temporar anxietatea înainte de stabilizare.
Unii oameni prezintă nervozitate sau agitație crescută, în special în primele 2-3 săptămâni de utilizare a paroxetinei.
Pentru a reduce acest efect secundar, începeți cu o doză mai mică și creșteți-o treptat. Tehnicile de relaxare pot reduce anxietatea.
11. Reacții adverse rare, dar grave ale paroxetinei
Unii oameni au reacții adverse severe sau rare:
- Gânduri sau comportamente suicidare: Medicamentele antidepresive, inclusiv paroxetina, cresc riscul de a se gândi sau de a încerca să se sinucidă la adulții tineri sub 25 de ani în stadiul inițial de utilizare a medicamentelor. Oricine se confruntă cu o stare de spirit înrăutățită sau gânduri suicidare trebuie să solicite imediat ajutor medical.
- Sindromul serotoninergic: Prea multă activitate serotoninică poate provoca febră mare, agitație, ritm cardiac rapid și rigiditate musculară, mai ales dacă paroxetina este combinată cu alte medicamente serotoninergice.
- Sindromul de sevraj la medicamente: Întreruperea bruscă a tratamentului cu paroxetină poate provoca amețeli, tulburări senzoriale, anxietate și probleme de somn la aproximativ 25% dintre utilizatori.
Pentru a reduce riscul de efecte grave, nu încetați niciodată să luați medicamentul paroxetină brusc. Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a reduce treptat doza.
Cine nu ar trebui să utilizeze paroxetină?
Paroxetina nu este recomandată pentru următoarele grupuri:
- Copii și adolescenți: Din cauza riscului crescut de comportament suicidar fără dovezi suficiente de beneficiu.
- Persoanele care iau anumite alte medicamente: Nu utilizați paroxetină cu medicamente inhibitoare de monoaminoxidază, tioridazină sau pimozidă din cauza riscului de interacțiuni severe cu medicamente.
- Femei însărcinate: Utilizarea paroxetinei în timpul sarcinii nu este, în general, recomandată din cauza riscurilor potențiale pentru făt.
- Persoanele cu antecedente de tulburare bipolară sau manie: paroxetina poate declanșa episoade maniacale la persoanele susceptibile.
Medicamente alternative la paroxetină
Dacă paroxetina nu este potrivită pentru dumneavoastră, medicii pot lua în considerare alte opțiuni, cum ar fi:
- Sertralină, escitalopram și fluoxetină – alte medicamente cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei care au un risc mai mic de anumite reacții adverse.
- Citalopram – un alt medicament cu inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, care este mai bine tolerat de unii oameni.
- Medicamente cu inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei, cum ar fi venlafaxina sau duloxetina: Aceste opțiuni pot ajuta dacă simptomele de anxietate și durere sunt probleme mari.
Medicul dumneavoastră va alege în funcție de starea dumneavoastră, de toleranța la efectele secundare și de alte medicamente pe care le utilizați.
Discussion about this post