Oxicodona (OxyContin) este un medicament opioid puternic pentru ameliorarea durerii pe care medicii îl prescriu pentru a trata durerea moderată până la severă. Acest medicament este utilizat în mod obișnuit după o intervenție chirurgicală majoră, leziuni traumatice sau pentru afecțiuni dureroase de lungă durată, cum ar fi durerea de cancer. De asemenea, medicii pot prescrie oxicodonă atunci când medicamentele mai slabe pentru ameliorarea durerii, cum ar fi acetaminofenul sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, nu vă pot controla durerea.
Oxicodona (OxyContin) funcționează eficient, deoarece acționează direct asupra căilor de semnalizare a durerii din creier și măduva spinării. Acest mecanism permite medicamentului să reducă percepția durerii și să vă îmbunătățească capacitatea de a funcționa în timpul recuperării sau în timpul unei boli cronice. Cu toate acestea, acest mecanism afectează și alte câteva sisteme din organism, ceea ce duce la efecte secundare.
Denumirile comerciale comune ale medicamentelor cu oxicodonă sunt:
- OxyContin
- Roxicodonă
- Oxaydo
- Endocodonă
- Percocet (oxicodonă combinată cu acetaminofen)
- Percodan (oxicodonă combinată cu aspirină).
Formulările cu eliberare prelungită, cum ar fi OxyContin, asigură ameliorarea durerii timp de aproximativ 12 ore, în timp ce formulările cu eliberare imediată asigură ameliorarea durerii timp de aproximativ 5 ore.
Mecanismul de acțiune al medicamentului oxicodonă (OxyContin).
Oxicodona ameliorează durerea acționând asupra receptorilor opioizi din sistemul nervos.
Corpul nostru conține mai mulți receptori opioizi. Cel mai important receptor pentru oxicodonă este receptorul mu opioid, situat în creier, măduva spinării și nervii periferici.
Când oxicodona se leagă de acești receptori, apar mai multe efecte biologice.
Reducerea transmiterii semnalului de durere
Semnalele durerii se deplasează în mod normal de la țesutul lezat prin nervi la măduva spinării și apoi la creier. Activarea receptorilor mu opioizi suprimă eliberarea de neurotransmițători din celulele nervoase. Această acțiune reduce transmiterea semnalelor de durere în măduva spinării.
Percepția alterată a durerii în creier
Oxicodona (OxyContin) afectează, de asemenea, regiunile creierului care controlează răspunsurile emoționale la durere. Această acțiune reduce senzația neplăcută asociată cu durerea.
Efecte asupra altor sisteme ale corpului
Receptorii opioizi Mu există și în tractul digestiv, centrul de respirație a trunchiului cerebral, centrul de vărsături și centrul de control al pupilei. Activarea acestor receptori produce efectele secundare tipice ale medicamentelor opioide.
Efectele secundare ale medicamentelor cu oxicodonă (OxyContin).
Oxicodona poate provoca multe efecte secundare deoarece receptorii opioizi există în multe organe.
Efectele secundare ale oxicodonei (OxyContin) sunt:
- Constipaţie
- Greaţă
- vărsături
- Somnolenţă
- Ameţeală
- Depresie respiratorie (respirație lentă)
- Mâncărime
- Transpiraţie
- Durere de cap
- Tensiune arterială scăzută
- Gură uscată
- Retenția urinară
- Confuzie
- Medicamentul devine mai puțin eficient în timp
- Dependenta de medicamente
- Dependența de medicamente.
Unele dintre aceste reacții adverse apar frecvent, în timp ce alte reacții adverse sunt rare, dar periculoase.
În continuare, vă vom explica efectele secundare și vă vom ghida cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Constipatie
Constipația este cel mai frecvent efect secundar al oxicodonei (OxyContin).
Studiile clinice arată că aproximativ 50% dintre pacienții care iau medicamente opioide suferă de constipație.
Receptorii opioizi există în sistemul nervos intestinal. Când oxicodona activează acești receptori, contracțiile mușchilor intestinali devin mai slabe, motilitatea intestinală încetinește, iar absorbția apei din scaun crește.
Această combinație provoacă scaun tare și dificultăți în trecerea scaunului.
Puteți reduce constipația indusă de opioide cu mai multe măsuri:
- Bea cel puțin 1,5 până la 2 litri de apă pe zi
- Creșteți aportul de fibre alimentare
- Rămâneți activ fizic atunci când este posibil
- Utilizați medicamente pentru balsam de scaun sau medicamente laxative dacă medicul dumneavoastră le recomandă
- Unii pacienți necesită medicamente special concepute pentru constipația cauzată de opioid, cum ar fi naloxegol.
Medicii recomandă adesea tratament preventiv, deoarece constipația rareori se ameliorează de la sine în timp ce luați medicamente opioide.
2. Greață și vărsături
Greața și vărsăturile apar de obicei atunci când începeți să luați medicamente cu oxicodonă.
Cercetările arată că aproximativ 30% dintre pacienți prezintă greață în prima săptămână.
OxyContin (oxicodona) stimulează zona de declanșare a chemoreceptorilor din trunchiul cerebral. Această regiune a creierului detectează toxinele din sânge și activează reflexul de vărsături.
Acest medicament încetinește, de asemenea, golirea stomacului. Mișcarea încetinită a alimentelor crește senzația de greață.
Puteți reduce greața luând medicamente cu oxicodonă cu alimente, începând cu o doză mai mică, folosind medicamente antigreață dacă este necesar și evitând mișcarea bruscă a corpului.
Acest efect secundar scade adesea în câteva zile, pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament.
3. Somnolență și sedare
Mulți pacienți simt somnolență după ce au luat medicamentul OxyContin (oxicodonă).
Aproximativ 22% dintre pacienți prezintă somnolență semnificativă.
Oxicodona suprimă activitatea nervoasă din sistemul nervos central, reducând astfel vigilența și încetinește timpul de reacție.
Pentru a reduce somnolența, ar trebui:
- Evitați consumul de alcool
- Evitați medicamentele sedative, cum ar fi benzodiazepinele
- Luați cea mai mică doză eficientă.
De asemenea, trebuie să evitați să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje.
Acest efect secundar scade adesea după câteva zile.
4. Depresie respiratorie
Depresia respiratorie este cel mai periculos efect secundar al oxicodonei (OxyContin).
Depresia respiratorie severă apare la mai puțin de 1% dintre pacienți, dar această complicație poate pune viața în pericol.
Oxicodona suprimă centrul respirator al trunchiului cerebral, care răspunde în mod normal la nivelurile de dioxid de carbon din sânge.
Când apare această suprimare, respirația devine lentă, respiri superficial, iar nivelul de oxigen din sânge scade.
Această complicație este deosebit de periculoasă în timpul supradozajului.
Puteți preveni acest risc prin:
- luând doar doza prescrisă
- evitarea alcoolului
- evitarea somniferelor
- evitarea altor medicamente opioide
- informați medicul dumneavoastră dacă aveți boală pulmonară.
Medicii prescriu uneori truse de salvare cu naloxonă pentru pacienții care primesc terapie pe termen lung cu opioide.
5. Mâncărime
Aproximativ 6% dintre pacienți prezintă mâncărime în timp ce iau medicamentul OxyContin (oxicodonă).
Motivul este că oxicodona stimulează eliberarea de histamină din celulele imune. Histamina provoacă mâncărimi ale pielii, înroșire a pielii sau erupții ușoare pe piele.
Puteți reduce mâncărimea luând un medicament antihistaminic dacă vă recomandă medicul dumneavoastră, scăzând doza de oxicodonă sau trecând la un alt medicament opioid dacă mâncărimea devine severă.
6. Dependenta si dependenta de medicamente
Utilizarea pe termen lung a oxicodonei (OxyContin) poate duce la dependență și dependență de acest medicament.
Aproximativ 10% dintre pacienții care primesc terapie pe termen lung cu opioide dezvoltă tulburări de consum de opioide.
Oxicodona activează căile de recompensă ale dopaminei în creier. Activarea repetată a acestor căi întărește comportamentul de căutare a medicamentelor și produce pofta psihologică.
Expunerea pe termen lung la oxicodonă cauzează, de asemenea, neuroadaptare, ceea ce face ca medicamentul să devină mai puțin eficient în timp și duce la simptome de sevraj la medicamente atunci când încetați să luați medicamentul.
Puteți reduce riscul de dependență de medicamente prin:
- utilizarea medicamentului numai atunci când este prescris
- evitarea creșterii dozei fără aviz medical
- utilizarea medicamentelor opioide pe o durată cât mai scurtă
- discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele non-opioide pentru ameliorarea durerii.
Cine nu ar trebui să utilizeze medicamentul OxyContin (oxicodonă)?
Oxicodona (OxyContin) nu este sigură pentru toată lumea. Medicii evită utilizarea acestui medicament pentru următoarele grupuri:
1. Persoane cu probleme severe de respirație
Persoanele cu afecțiuni precum astmul bronșic sever, boala pulmonară obstructivă cronică sau apneea în somn au deja capacitatea de respirație redusă. Oxicodona poate suprima și mai mult respirația și crește riscul de depresie respiratorie fatală.
Pentru aceste persoane, medicii pot recomanda medicamente alternative precum:
- acetaminofen
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul
- medicamente pentru ameliorarea durerii nervoase, cum ar fi gabapentina.
Aceste medicamente nu suprimă centrul de respirație din creier.
2. Persoane cu antecedente de dependență de opioide
O tulburare anterioară de consum de opioide crește foarte mult riscul de recidivă.
Pentru aceste persoane, medicii pot recomanda medicamente alternative precum:
- medicamente non-opioide pentru calmarea durerii
- medicamente antidepresive pentru ameliorarea durerii, cum ar fi duloxetina
- kinetoterapie sau tratament cu blocuri nervoase.
Aceste opțiuni ameliorează durerea fără a activa căile de recompensă.
3. Persoanele cu boli hepatice severe
Ficatul metabolizează oxicodona. Leziunile hepatice severe pot provoca acumularea periculoasă a medicamentului în sânge.
Pentru aceste persoane, medicii aleg adesea medicamente cu căi metabolice mai sigure, cum ar fi:
- fentanil (cu supraveghere medicală atentă)
- acetaminofen în doze reduse
- tehnici regionale de tratare a durerii.
Discussion about this post