Hidrocodona este un medicament puternic opioid pentru ameliorarea durerii pe care medicii îl prescriu pentru a trata durerea moderată până la severă. Medicii prescriu, de asemenea, unele formulări de hidrocodonă pentru a suprima tusea severă care nu răspunde la alte tratamente. Hidrocodona aparține clasei de medicamente analgezice opioide, care acționează asupra receptorilor opioizi din sistemul nervos pentru a reduce percepția durerii.
Medicamentul cu hidrocodonă este vândut și sub denumiri comerciale precum Vicodin, Norco, Lortab, Dicodid sau Zohydro ER.
Medicii prescriu adesea hidrocodonă după intervenții chirurgicale, proceduri dentare, leziuni severe sau afecțiuni medicale dureroase, cum ar fi cancerul sau artrita severă. Hidrocodona poate fi eficientă atunci când este utilizată corect, dar acest medicament produce și câteva reacții adverse deoarece acționează asupra sistemului nervos central și a multor alte organe.
Înțelegerea acestor efecte secundare vă ajută să recunoașteți problemele din timp și să reduceți riscurile.
Mecanismul de acțiune al medicamentelor cu hidrocodonă
Hidrocodona ameliorează durerea acționând asupra receptorilor mu-opioizi din creier, măduva spinării și sistemul nervos periferic.
Acești receptori răspund în mod normal la substanțele chimice naturale care controlează durerea din organism, numite endorfine. Hidrocodona se leagă de acești receptori și imită acțiunea endorfinelor.
Activarea receptorilor opioizi produce mai multe efecte importante:
- Hidrocodona scade transmiterea semnalelor de durere în măduva spinării.
- Hidrocodona modifică percepția durerii în creier.
- Hidrocodona crește toleranța la durere și reduce răspunsurile emoționale la durere.
Hidrocodona afectează, de asemenea, alți centri cerebrali care controlează respirația, motilitatea gastrointestinală și vigilența. Acest efect este motivul pentru care acest medicament poate provoca depresie respiratorie, constipație, somnolență și alte câteva reacții adverse.
Hidrocodona crește, de asemenea, eliberarea de dopamină în sistemul de recompensă al creierului. Eliberarea de dopamină contribuie la producerea senzației plăcute sau euforice pe care o experimentează unii oameni. Acest efect de recompensă este motivul pentru care medicamentele opioide pot provoca dependență și dependență de medicamente la unii indivizi.
Efectele secundare ale medicamentelor cu hidrocodonă
Hidrocodona poate produce multe efecte secundare. Unele reacții adverse apar frecvent, în timp ce alte reacții adverse apar rar, dar sunt periculoase.
Efectele secundare frecvente ale hidrocodonei includ:
- Somnolență sau sedare
- Ameţeală
- Constipaţie
- Greaţă
- vărsături
- Gură uscată
- Durere de cap
- Transpiraţie
- Mâncărime
- Euforie ușoară sau modificări ale dispoziției.
Efectele secundare rare, dar grave ale hidrocodonei includ:
- Depresia respiratorie
- Tensiune arterială scăzută
- Confuzie
- Retenția urinară
- Modificări hormonale
- Dependență și dependență de medicamente.
În continuare, vă vom explica efectele secundare importante și vă vom îndruma cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Somnolență și sedare
Hidrocodona încetinește activitatea în mai multe regiuni ale creierului care controlează vigilența și starea de veghe. Activarea receptorilor opioizi reduce activitatea neuronală în trunchiul cerebral și cortexul cerebral, astfel duce la sedare și somnolență.
Somnolența apare la aproximativ 22% dintre persoanele care iau medicamente cu hidrocodonă, mai ales în primele zile sau când doza crește.
Puteți reduce somnolența prin:
- Luând cea mai mică doză eficientă.
- Evitarea alcoolului sau a medicamentelor sedative.
- Luați medicamentul la culcare dacă medicul vă permite.
De asemenea, ar trebui să evitați să conduceți sau să folosiți echipamente periculoase până când înțelegeți cum vă afectează acest medicament. Somnolența se va reduce după câteva zile când sistemul tău nervos se adaptează la medicamente.
2. Amețeli
Hidrocodona încetinește sistemul nervos și poate reduce tensiunea arterială, deoarece dilată ușor vasele de sânge. Această scădere a tensiunii arteriale poate reduce fluxul de sânge către creier pentru scurt timp atunci când te ridici rapid, ducând la amețeli.
Amețelile apar la aproximativ 15% dintre utilizatorii de hidrocodonă.
Puteți reduce amețelile prin:
- Ridicați-vă încet din poziții șezând sau culcat
- Consumul de lichide adecvate
- Evitarea deshidratării
- Evitarea alcoolului.
Adulții în vârstă experimentează acest efect secundar mai frecvent, deoarece îmbătrânirea reduce reglarea tensiunii arteriale.
3. Constipatie
Constipația este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor opioide. Hidrocodona activează receptorii opioizi din tractul digestiv. Activarea acestor receptori încetinește contracțiile mușchilor intestinali și reduce mișcarea scaunului prin colon.
Hidrocodona crește, de asemenea, absorbția apei din scaun, făcând scaunul mai greu și mai dificil de evacuat.
Constipația apare la aproximativ 50% dintre persoanele care folosesc medicamente opioide.
Constipația persistă adesea pe tot parcursul tratamentului, deoarece sistemul digestiv nu dezvoltă toleranță la acest efect la fel de ușor ca creierul.
Puteți reduce constipația indusă de opioide prin:
- Beți cel puțin 1,5 până la 2 litri de apă pe zi, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră restricționează lichidele
- Consumul de alimente bogate în fibre, cum ar fi legumele și cerealele integrale
- Creșterea activității fizice
- Folosind medicamente pentru balsam de scaun sau medicamente laxative ușoare, dacă medicul dumneavoastră le recomandă.
Medicii prescriu adesea medicamente laxative preventive atunci când încep terapia cu opioide pe termen lung.
4. Greață și vărsături
Hidrocodona stimulează zona de declanșare a chemoreceptorilor din trunchiul cerebral. Această stimulare activează centrul vărsăturilor din creier.
Hidrocodona încetinește, de asemenea, golirea stomacului. Golirea lentă a stomacului poate agrava greața.
Greața apare la aproximativ 25% dintre persoanele care iau medicamente cu hidrocodonă, mai ales în primele 3-5 zile. Vărsăturile apar mai rar.
Puteți reduce greața prin:
- Luați medicamente cu hidrocodonă cu alimente
- Luând doze mai mici dacă este posibil
- Folosind medicamente anti-greață dacă medicul dumneavoastră le recomandă.
Greața se reduce de obicei după câteva zile, când corpul dumneavoastră se adaptează la medicamente.
5. Depresie respiratorie
Hidrocodona deprimă centrii respiratori din trunchiul cerebral. Această depresie reduce răspunsul creierului la creșterea nivelului de dioxid de carbon din sânge. Când acest răspuns scade, respirația devine mai lentă și mai superficială.
Depresia respiratorie severă poate reduce nivelul de oxigen din sânge și poate pune viața în pericol.
Depresia respiratorie gravă este rară la adulții sănătoși care utilizează doze prescrise, dar riscul crește semnificativ în anumite situații:
- Doze mari
- Combinarea medicamentelor cu alcool
- Combinarea hidrocodonei cu medicamente sedative
- Boala pulmonară
- Vârsta înaintată.
În datele clinice, depresia respiratorie gravă apare la mai puțin de 1% dintre pacienții monitorizați corespunzător, dar riscul crește dramatic în cazul utilizării greșite.
Puteți preveni riscul prin:
- Luând exact doza prescrisă de medicul dumneavoastră
- Evitarea alcoolului
- Evitați medicamentele pentru somn, cu excepția cazului în care sunt aprobate de medicul dumneavoastră
- Informați-vă medicul dacă aveți boală pulmonară sau apnee în somn.
Tratamentul medical de urgență este necesar dacă respirația devine foarte lentă sau superficială.
6. Mâncărime
Hidrocodona poate declanșa eliberarea de histamină din anumite celule ale sistemului imunitar. Histamina provoacă mâncărimi ale pielii și înroșire ușoară.
Mâncărimea apare la aproximativ 7% dintre pacienți.
Puteți reduce mâncărimea prin:
- Consumul de lichide adecvate
- Folosind medicamente antihistaminice ușoare dacă medicul dumneavoastră aprobă
- Scăderea dozei de hidrocodonă dacă simptomele devin deranjante.
Mâncărimea severă este rară, dar poate apărea la persoanele sensibile.
7. Dependenta si dependenta de medicamente
Hidrocodona crește eliberarea de dopamină în calea recompensei în creier, în special în nucleul accumbens. Eliberarea de dopamină creează senzații plăcute.
Stimularea repetată a acestei căi de recompensă poate determina adaptarea creierului la medicamente. Această adaptare a creierului poate produce dependență fizică și dependență psihologică de medicamente.
Aproximativ 10% dintre persoanele care primesc terapie cu opioide dezvoltă o tulburare de consum de opioide.
Riscul devine mai mare la persoanele care au abuzat de substanțe care dă dependență, folosesc opioide pe termen lung, folosesc doze mari de hidrocodonă sau au probleme de sănătate mintală.
Puteți reduce acest risc prin:
- Folosind hidrocodonă numai pentru perioade scurte, dacă este posibil
- Urmând exact instrucțiunile de prescripție
- Informați-vă medicul dacă simțiți o nevoie puternică de a continua tratamentul.
Medicii monitorizează adesea pacienții cu atenție atunci când prescriu medicamente opioide pentru perioade lungi.
Cine nu ar trebui să utilizeze medicamente cu hidrocodonă?
Anumite grupuri de oameni ar trebui să evite hidrocodona, deoarece acest medicament poate provoca vătămări grave.
Persoanele cu boli respiratorii severe
Boli precum boala pulmonară obstructivă cronică sau astmul sever cresc riscul de depresie respiratorie.
Pentru aceste persoane, medicii pot recomanda medicamente alternative:
- Acetaminofen
- ibuprofen
- Naproxen
- Anumite medicamente pentru durerea nervilor, cum ar fi gabapentina.
Aceste medicamente nu încetinesc și nu opresc respirația.
Persoanele cu antecedente de dependență de opioide
Hidrocodona poate declanșa recidive la persoanele cu tulburare anterioară de consum de opioide.
Pentru aceste persoane, medicii pot recomanda medicamente alternative:
- Medicamente non-opioide pentru calmarea durerii
- Kinetoterapie
- Blocuri nervoase regionale
- Anumite medicamente antidepresive care tratează durerea cronică.
Persoanele cu boli hepatice severe
Multe produse cu hidrocodonă conțin acetaminofen. Boala hepatică severă reduce capacitatea de a procesa acetaminofenul în siguranță.
Pentru aceste persoane, medicii pot recomanda medicamente alternative:
- Medicamente opioide cu doze mici, fără acetaminofen
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene dacă funcția hepatică permite.
Copii si adolescenti
Multe formule de hidrocodonă nu sunt aprobate pentru copiii mici, deoarece medicamentele opioide pot încetini sau opri respirația.
Medicii recomandă de obicei medicamente mai sigure, cum ar fi:
- Acetaminofen
- ibuprofen.
Aceste medicamente oferă o ameliorare adecvată a durerii pentru majoritatea afecțiunilor pediatrice.
Discussion about this post