Budesonida (Pulmicort) este un medicament cu corticosteroizi pe care medicii îl folosesc pentru a preveni și controla inflamația căilor respiratorii. Medicii prescriu de obicei medicamente inhalatoare cu budesonid pentru tratarea astmului și, în unele cazuri, pentru tratarea bolii pulmonare obstructive cronice. Budesonida reduce inflamația căilor respiratorii, scade producția de mucus și scade sensibilitatea căilor respiratorii. Aceste acțiuni ajută la reducerea simptomelor precum respirația șuierătoare, tusea, senzația de apăsare în piept și dificultăți de respirație.
Medicamentele inhalatoare Budesonide sunt, de asemenea, vândute sub denumiri comerciale precum Pulmicort, DuoResp Spiromax, Symbicort, Bufomix Easyhaler sau Budelin Novolizer.
Budesonida este foarte eficientă pentru controlul pe termen lung a astmului. Studiile clinice au arătat că utilizarea regulată a acestui medicament îmbunătățește funcția pulmonară, reduce atacurile de astm bronșic, scade nevoia de medicamente inhalatoare de salvare și îmbunătățește calitatea vieții.
Deși budesonida (Pulmicort) medicamentul inhalator este în general mai sigur decât medicamentele cu corticosteroizi orali, poate provoca totuși reacții adverse. Majoritatea reacțiilor adverse sunt ușoare și apar în gură, gât sau căile respiratorii superioare. Dozele mai mari și utilizarea pe termen lung cresc riscul de reacții adverse sistemice.
Mecanismul de acțiune al medicamentului budesonid (Pulmicort).
Budesonida aparține unui grup de medicamente numite glucocorticoizi.
După inhalare, budesonida pătrunde în celulele căilor respiratorii și se leagă de receptorii de glucocorticoizi. Un receptor este o proteină care primește semnale chimice și declanșează răspunsuri biologice în interiorul unei celule.
Complexul budesonid-receptor intră în nucleul celulei și modifică activitatea genei. Acest proces reduce producția de substanțe inflamatorii precum citokine, leucotriene, prostaglandine și chemokine. Budesonida scade, de asemenea, activitatea celulelor inflamatorii, inclusiv eozinofilele, mastocite, macrofage și limfocite.
Aceste acțiuni reduc umflarea, producția de mucus și hiperreactivitatea căilor respiratorii.
Efectele secundare ale medicamentului inhalator budesonid (Pulmicort).
Efectele secundare frecvente ale budesonidei (Pulmicort) sunt:
- Afdul bucal
- Răguşeală
- Vocea se schimbă
- Durere de gât
- Iritația gâtului
- Tuse după inhalare
- Gură uscată
- Durere de cap
- Infecții ale tractului respirator superior
- Infecții ale sinusurilor.
Efectele secundare mai puțin frecvente ale budesonidei (Pulmicort) sunt:
- Bronhospasm imediat după inhalare
- Reacții alergice
- Echimoze ale pielii
- Vindecarea întârziată a rănilor
- Cataracta
- Glaucom
- Densitatea minerală osoasă redusă
- Osteoporoza
- Suprimarea suprarenalei
- Suprimarea creșterii la copii
- Susceptibilitate crescută la infecții.
Efectele secundare rare ale budesonidei (Pulmicort) sunt:
- Insuficiență suprarenală severă
- Simptome psihiatrice
- Reacții alergice severe
- Complicații oculare severe.
În continuare, vă explicăm efectele secundare și vă ghidăm cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Afte bucal
Afdul bucal este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor inhalatoare cu budesonidă.
O parte din fiecare doză inhalată rămâne în gură și gât în loc să ajungă la plămâni. Budesonida suprimă apărarea imună locală în aceste țesuturi. Activitatea imunitară redusă permite ciupercilor Candida, în special Candida albicans, să crească excesiv.
Infecția fungică apare sub formă de pete albe pe limbă, obrajii interiori, gingii sau gât. Unii oameni experimentează o senzație de arsură, gust alterat sau dificultăți la înghițire.
Aproximativ 9% dintre persoanele care utilizează medicamente budesonid (Pulmicort) au afte bucală. Acest risc crește cu doze mai mari și tratament pe termen lung.
Pentru a evita acest efect secundar, ar trebui să:
- Clătiți-vă bine gura după fiecare doză
- Fă gargară și scuipă apa de clătire
- Periați-vă dinții după ce ați inhalat medicamentul dacă puteți.
2. Răgușeală și modificări ale vocii
Budesonida (Pulmicort) poate afecta mușchii și țesuturile corzilor vocale. Expunerea la corticosteroizi poate cauza slăbiciune musculară ușoară și subțierea țesuturilor corzilor vocale.
Inflamația și iritația din jurul laringelui pot contribui, de asemenea, la provocarea acestui efect secundar.
Aproximativ 10% dintre utilizatorii de medicamente se confruntă cu răgușeală.
3. Durere în gât și iritație în gât
Particulele de medicamente se pot depune pe țesuturile gâtului și pot irita suprafețele mucoasei.
Aproximativ 7% dintre utilizatorii de medicamente au dureri în gât sau iritații ale gâtului.
Pentru a reduce acest efect secundar, ar trebui să:
- Bea apă după inhalarea medicamentului
- Clătiți-vă gura și gâtul
- Utilizați tehnica adecvată a inhalatorului.
4. Tușiți după inhalarea medicamentului
Particulele de medicamente pot stimula receptorii de tuse din căile respiratorii. Inhalatoarele cu pulbere uscată pot declanșa tuse mai des, deoarece particulele de pulbere pot irita suprafețele căilor respiratorii.
Aproximativ 5% dintre utilizatorii de medicamente au tuse.
Pentru a evita sau a reduce tusea, ar trebui să:
- Utilizați tehnica adecvată de inhalare
- Inspirați ușor și constant
- Bea apă după utilizarea medicamentului
- Discutați despre dispozitivele inhalatoare alternative dacă tusea devine supărătoare.
5. Dureri de cap
Cercetătorii nu înțeleg pe deplin motivul. Modificările inflamatorii locale, răspunsurile vasculare alterate și iritația legată de medicamente în căile aeriene superioare pot contribui la provocarea durerii de cap.
Aproximativ 10% dintre persoanele care utilizează medicamentul Pulmicort (budesonid) au dureri de cap.
Pentru a evita sau a reduce durerea de cap, ar trebui să beți suficientă apă, urmați doza prescrisă. Dacă durerea de cap este persistentă, discutați cu medicul dumneavoastră.
6. Infecții ale căilor respiratorii superioare
Budesonida suprimă activitatea imună în țesuturile căilor respiratorii. Această suprimare imunitară poate reduce ușor capacitatea organismului de a elimina virușii și bacteriile.
Infecțiile căilor respiratorii superioare apar la 5% până la 20% dintre utilizatorii de medicamente, în funcție de durata tratamentului.
Pentru a evita infecțiile, ar trebui să:
- Spălați-vă mâinile în mod regulat
- Evitați contactul strâns cu persoanele care au boli contagioase
- Urmați recomandările de vaccinare
- Utilizați cea mai mică doză eficientă.
7. Bronhospasm imediat după inhalarea medicamentului
În cazuri rare, particulele sau aditivii inhalați din medicament pot irita căile respiratorii și pot declanșa îngustarea bruscă a căilor respiratorii.
Această complicație se numește bronhospasm paradoxal.
Dacă aveți bronhospasm, opriți utilizarea medicamentului și solicitați asistență medicală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele alternative pentru inhalatoare.
8. Echimoze ale pielii
Expunerea pe termen lung la corticosteroizi poate reduce producția de colagen. Colagenul redus slăbește structurile de susținere a vaselor de sânge din piele.
Aproximativ 1% până la 10% dintre utilizatorii de medicamente budesonide pe termen lung prezintă vânătăi pe piele, în special adulții în vârstă și persoanele care primesc doze mari.
Pentru a face față acestui efect secundar, ar trebui:
- Utilizați cea mai mică doză eficientă
- Protejați-vă pielea de răni
- Informați-vă medicul despre vânătăi inexplicabile.
9. Cataracta
Expunerea pe termen lung la corticosteroizi poate altera metabolismul proteinelor din cristalin. Aceste modificări favorizează întunecarea cristalinului ochiului.
Acest risc crește odată cu anii de tratament și cu doze cumulate mai mari.
Pentru a evita sau reduce cataracta, ar trebui să:
- Participați la examinări oculare regulate
- Utilizați cea mai mică doză eficientă
- Raportați rapid schimbările de vedere.
10. Glaucom
Medicamentele corticosteroizi pot reduce drenajul lichidului din ochi. Drenajul redus crește presiunea în interiorul ochiului.
Riscul de glaucom este scăzut, dar crește în timpul tratamentului cu doze mari pe termen lung și la persoanele cu antecedente personale sau familiale de glaucom.
Pentru a evita glaucomul, ar trebui să:
- Programează-ți examinări oculare regulate
- Informați-vă medicul despre factorii de risc pentru glaucom
- Monitorizați schimbările de vedere.
11. Reducerea densitatii minerale osoase si osteoporoza
Expunerea pe termen lung la corticosteroizi poate reduce formarea osoasă și crește degradarea osoasă. Medicamentele corticosteroizi pot reduce, de asemenea, absorbția calciului din intestin.
Dozele mici și moderate au efecte minime la majoritatea adulților. Dar tratamentul cu doze mari de mulți ani crește acest risc în mod semnificativ.
Pentru a evita sau a reduce pierderea osoasa, ar trebui:
- Consumați suficient calciu
- Mentineti un nivel adecvat de vitamina D
- Efectuați exerciții cu greutate
- Evitați fumatul de tutun
- Utilizați cea mai mică doză eficientă.
12. Suprimarea suprarenalei
Glandele suprarenale produc în mod normal cortizol. Expunerea pe termen lung la medicamentele cu corticosteroizi poate semnala creierului și glandelor suprarenale să reducă producția naturală de cortizol.
Acest efect secundar este rar la dozele standard, dar este mai probabil să apară în cazul tratamentului cu doze mari, tratament prelungit și utilizarea împreună cu medicamente care cresc nivelul de budesonid.
Pentru a evita sau reduce acest efect secundar, nu depășiți dozele prescrise, nu întrerupeți brusc tratamentul cu doze mari fără îndrumare medicală. Informați-vă medicul despre utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor.
13. Suprimarea creșterii la copii
Medicamentele corticosteroizi pot afecta activitatea hormonului de creștere, creșterea oaselor și metabolismul proteinelor.
Studiile au constatat o reducere medie a vitezei de creștere de aproximativ 0,5 până la 1 centimetru în timpul primului an de tratament. Înălțimea finală a adultului este de obicei afectată doar minim.
14. Efecte secundare psihiatrice
Medicamentele corticosteroizi pot influența substanțele neurotransmițătoare și căile de semnalizare ale creierului.
Simptomele pot include:
- Anxietate
- Iritabilitate
- Schimbări de dispoziție
- Insomnie
- Depresie.
Efectele secundare psihiatrice sunt rare.
Cine nu ar trebui să utilizeze Pulmicort (budesonid) medicamente inhalatoare? Care sunt medicamentele alternative?
Budesonida poate să nu fie adecvată pentru:
- Persoanele cu o alergie cunoscută la budesonid
- Persoanele cu o alergie severă la ingredientele din formulare
- Persoanele cu infecție fungică orală netratată
- Persoanele cu tuberculoză pulmonară activă, dacă nu sunt supravegheate cu atenție
- Persoanele cu infecție fungică sistemică necontrolată severă
- Persoanele care au dezvoltat anterior complicații severe legate de corticosteroizi
- Persoanele care se confruntă cu crize acute de astm bronșic severe care necesită tratament de salvare imediat, mai degrabă decât tratament de întreținere.
Medicamente alternative
– Pentru persoanele cu alergie la budesonidă, medicamentele alternative sunt:
- Beclometazona
- propionat de fluticazonă
- Furoat de mometazonă.
Medicii pot selecta aceste medicamente deoarece structurile lor chimice diferă de budesonida.
– Pentru persoanele care nu tolerează medicamentele cu inhalatoare cu corticosteroizi, medicamentele alternative sunt:
- Montelukast
- Zafirlukast.
Aceste medicamente reduc inflamația căilor respiratorii prin căi non-corticosteroizi.
– Pentru persoanele cu astm bronșic sever, medicamentele alternative sau suplimentare sunt:
- omalizumab
- Mepolizumab
- Benralizumab
- Dupilumab.
Aceste medicamente vizează căi inflamatorii specifice și pot reduce nevoia de corticosteroizi în doze mari.
Discussion about this post