Mulți oameni din țara noastră suferă de astm și de multe ori au nevoie de tratament zilnic pentru a menține sănătatea respiratorie și pentru a preveni exacerbările. Deși medicamentele cu corticosteroizi rămân un tratament primar pentru inflamația în astm, mulți indivizi caută alternative non-corticosteroizi din cauza efectelor secundare sau a contraindicațiilor. Mai multe medicamente non-corticosteroizi pot controla eficient astmul vizând diferite căi sau simptome biologice. Aceste medicamente reduc inflamația căilor respiratorii, ușurează bronhoconstricția și îmbunătățesc calitatea respirației. Acest articol descrie și evaluează cele mai eficiente cinci medicamente non-corticosteroizi pentru tratarea astmului.
Cele mai bune 5 medicamente non-corticosteroizi pentru tratarea astmului
1. Montelukast: un antagonist al receptorului leucotrienei
Nume comerciale comune: Singulair, Montelukast Krka
Montelukast funcționează prin blocarea receptorilor leucotrienei din plămâni. Leucotrienele sunt substanțe chimice inflamatorii eliberate de sistemul imunitar în timpul reacțiilor alergice sau atacurilor de astm. Prin inhibarea acestor receptori, Montelukast reduce bronhoconstricția, producția de mucus și inflamația căilor respiratorii.
Beneficii:
Medicația Montelukast este o opțiune non-steridică pentru utilizarea zilnică pentru a controla simptomele de astm și pentru a preveni flăcările de astm. Acest medicament ajută la gestionarea bronhoconstricției și astmului alergic indus de exerciții fizice. Administrarea orală crește comoditatea, în special pentru copii. Dozarea o dată pe zi acceptă aderarea pe termen lung.
Dezavantajele:
Montelukastul poate provoca efecte secundare neuropsihiatrice la unii indivizi, inclusiv modificări de dispoziție, anxietate și tulburări de somn. Acest medicament nu oferă o ușurare imediată în timpul atacurilor acute de astm. Efectele antiinflamatorii ale Montelukast rămân mai slabe decât efectele antiinflamatorii ale medicamentelor corticosteroide inhalate.
Comparație cu alte medicamente:
În comparație cu medicamentele corticosteroide inhalate, Montelukast oferă o acțiune antiinflamatoare mai puțin puternică. În comparație cu bronhodilatatoarele, Montelukast nu oferă o ușurare rapidă, dar contribuie la controlul simptomelor pe termen lung. Montelukast funcționează deosebit de bine la pacienții cu astm alergic sau declanșatori de sezon.
Instrucțiuni de utilizare:
Luați medicamentele montelukast o dată pe zi seara, cu sau fără mâncare. Înghițiți tableta întreagă. Nu folosiți Montelukast pentru probleme de respirație bruscă. Monitorizați schimbările de dispoziție și raportați -le medicului dumneavoastră.
2. Tiotropium: un antagonist muscarinic cu acțiune lungă
Nume comerciale comune: Spiriva Respimat, Tiova
Tiotropiul blochează receptorii muscarinici din mușchii netezi ai căilor respiratorii. Acești receptori răspund în mod normal la acetilcolină, ceea ce provoacă bronhoconstricție. Prin inhibarea activității muscarinice, tiotropiul provoacă bronhodilatație prelungită și reduce rezistența căilor respiratorii.
Beneficii:
Tiotropium oferă bronhodilatație de lungă durată timp de 24 de ore. Acest medicament este o terapie suplimentară eficientă pentru pacienții cu astm moderat până la sever, care nu este controlat doar de beta-agoniști. Inhalarea o dată pe zi susține conformitatea. Tiotropiul nu provoacă efecte secundare sistemice legate de steroizi.
Dezavantajele:
Tiotropiul necesită o tehnică corectă a inhalatorului. Acest medicament poate provoca gura uscată, constipația sau retenția urinară la indivizi sensibili. Tiotropiul nu înlocuiește inhalatoarele de salvare și nu tratează exacerbările acute.
Comparație cu alte medicamente:
În comparație cu beta-agoniștii, medicația cu tiotropiu acționează mai lent, dar menține un efect mai lung. În comparație cu medicamentele cu corticosteroizi, tiotropiul nu reduce inflamația căilor respiratorii, dar îmbunătățește fluxul de aer și simptomele atunci când este adăugat la terapia de bază. Tiotropiul este o alternativă atunci când medicamentele cu corticosteroizi provoacă efecte adverse.
Instrucțiuni de utilizare:
Inhalați zilnic un puf de tiotropiu folosind inhalatorul prescris. Urmați cu atenție instrucțiunile specifice dispozitivului. Clătiți gura după inhalare. Depozitați inhalatorul într -un loc uscat și curățați -l în mod regulat.
3. Omalizumab: un anticorp monoclonal anti-Ig
Nume comercial comun: Xolair
Omalizumab se leagă de imunoglobulina E (IgE), împiedicându -l să se atașeze la mastocitele și la bazofile. Această inhibiție blochează răspunsurile alergice care contribuie la simptomele și exacerbările de astm.
Beneficii:
Omalizumab tratează efectiv astmul alergic moderat până la sever la pacienții cu niveluri crescute de IgE. Acest medicament reduce ratele de exacerbare și vizitele la spital. Omalizumab nu conține corticosteroizi. Injecțiile subcutanate administrate la fiecare 2 până la 4 săptămâni susțin controlul pe termen lung.
Dezavantajele:
Omalizumab necesită injecție de către un personal de asistență medicală. Acest medicament poate provoca reacții la locul injecției sau anafilaxie (în cazuri rare). Acest medicament are un cost ridicat. Omalizumab necesită testarea prealabilă a sângelui pentru a determina eligibilitatea.
Comparație cu alte medicamente:
Omalizumab funcționează mai precis decât medicamentele cu corticosteroizi și provoacă mai puține efecte secundare ale întregului corp. În comparație cu alte medicamente biologice, omalizumab tratează în mod specific astmul mediat de IgE. Acest medicament oferă un beneficiu mai mare la pacienții cu declanșatoare alergice și un răspuns slab la terapia convențională.
Instrucțiuni de utilizare:
Ar trebui să primiți injecții de omalizumab într -o clinică sau spital la fiecare 2 până la 4 săptămâni. Trebuie să urmați programul exact așa cum îl dă medicul. Trebuie să stați și să așteptați la scurt timp după fiecare injecție. Ar trebui să spuneți imediat personalului medical dacă observați simptome alergice.
4. Teofilina: un bronhodilatator de metilxantină
Nume comerciale comune: Unifyllin, Slo-Phyllin, Theo-24, Elixophyllin
Teofilina relaxează mușchiul neted al căilor respiratorii și suprimă inflamația căilor respiratorii prin inhibarea enzimelor fosfodiesterazei. Această acțiune crește monofosfatul adenozinei ciclice intracelulare, ceea ce duce la bronhodilatație și la reducerea activității celulelor imune.
Beneficii:
Teofilina oferă efect de bronhodilatație cu acțiune lungă și efect antiinflamator ușor. Administrarea orală susține utilizarea la pacienții care nu pot folosi inhalatoare. Teofilina poate spori funcția diafragmatică și poate reduce simptomele nocturne.
Dezavantajele:
Nivelul de teofilină din sânge trebuie monitorizat îndeaproape pentru a evita toxicitatea. Efectele secundare pot include greață, insomnie, tremuri sau aritmii. Interacțiunile medicamentoase și metabolismul variabil complică dozarea.
Comparație cu alte medicamente:
În comparație cu medicamentele beta-agoniste și medicamentele anticolinergice, teofilina oferă o bronhodilatație mai slabă și un risc mai mare de efecte sistemice. În comparație cu medicamentele cu corticosteroizi, teofilina oferă mai puțin beneficii antiinflamatorii, dar evită complicațiile legate de steroizi.
Instrucțiuni de utilizare:
Luați medicamente cu teofilină în același timp în fiecare zi cu mâncare. Monitorizează nivelul teofilinei în sânge, așa cum este instruit de un medic. Raportați orice simptome neobișnuite, cum ar fi palpitații sau convulsii.
5. Dupilumab: un antagonist alfa receptor interleukin-4
Nume comerciale comune: dupixent
Dupilumab blochează subunitatea alfa receptorului interleukin-4, care perturbă semnalizarea de la Interleukin-4 și Interleukin-13. Aceste citokine conduc inflamația de tip 2 în astm. Blocarea acestei căi reduce inflamația eozinofilă și producția de mucus.
Beneficii:
Dupilumab tratează astmul moderat până la sever cu eozinofile crescute sau dependență de steroizi orali. Acest medicament reduce frecvența de exacerbare a astmului și îmbunătățește funcția pulmonară. Dupilumab vizează inflamația fără corticosteroizi. Auto-injecția acasă devine posibilă după antrenament.
Dezavantajele:
Dupilumab provoacă reacții la site-ul injecției și conjunctivită ocazională. Acest medicament rămâne scump și necesită o utilizare continuă. Beneficiile apar după câteva săptămâni de tratament.
Comparație cu alte medicamente:
În comparație cu medicamentele cu corticosteroizi, dupilumab oferă un control de inflamație vizat fără imunosupresie largă. În comparație cu omalizumab, dupilumab tratează atât astmul alergic, cât și astmul eozinofilic. Dupilumab funcționează bine la pacienții care nu răspund la terapia tradițională.
Instrucțiuni de utilizare:
Injectați dupilumab subcutanat la fiecare două săptămâni conform indicațiilor. Depozitați seringa pre-umplută în frigider. Lăsați medicamentele să atingă temperatura camerei înainte de injecție. Rotiți locurile de injecție. Contactați un medic dacă se schimbă viziunea sau apare iritarea ochilor.
Mai sus sunt cele mai eficiente medicamente non-corticosteroizi pentru tratarea diferitelor fenotipuri de astm. Selecția ar trebui să depindă de severitatea astmului, de statutul alergic, de răspunsul anterior al medicamentelor și de factori individuali de risc. Trebuie să utilizați aceste medicamente sub îndrumarea unui profesionist din domeniul sănătății, cu monitorizarea continuă și respectarea instrucțiunilor de administrare a medicamentelor.
Discussion about this post