Glyxambi este un medicament utilizat pentru a îmbunătăți controlul zahărului din sânge la adulții cu diabet zaharat de tip 2. Mulți oameni realizează un control mai bun al glucozei cu Glyxambi, deoarece acest medicament combină două medicamente diferite pentru diabet într-o singură tabletă. Un control mai bun al zahărului din sânge reduce riscul de complicații pe termen lung, cum ar fi boli de rinichi, leziuni ale nervilor, pierderea vederii și boli cardiovasculare.
Medicamentul Glyxambi conține două ingrediente:
- Empagliflozin (un medicament inhibitor al SGLT2)
- Linagliptin (un medicament inhibitor al DPP-4).
Studiile clinice au arătat că la mulți pacienți, Glyxambi scade nivelul HbA1c mai eficient decât empagliflozinul sau linagliptinul în monoterapie. Glyxambi promovează, de asemenea, o scădere în greutate modestă și poate reduce ușor tensiunea arterială, deoarece empagliflozinul crește excreția urinară de glucoză și sodiu.
Deși empagliflozinul singur a demonstrat beneficii cardiovasculare și renale la pacienți selectați, Glyxambi este prescris în primul rând pentru a îmbunătăți controlul zahărului din sânge, mai degrabă decât pentru a reduce riscul cardiovascular.
Cum funcționează medicamentul Glyxambi
Glyxambi combină două mecanisme complementare.
Empagliflozin blochează proteina cotransportator sodiu-glucoză-2 (SGLT2) în rinichi. În mod normal, rinichii reabsorb glucoza filtrată înapoi în fluxul sanguin. Empagliflozin previne o mare parte din această reabsorbție a glucozei, permițând excesului de glucoză să părăsească corpul dumneavoastră prin urină. Prin urmare, nivelurile de glucoză din sânge scad fără a stimula secreția de insulină.
Linagliptin inhibă enzima dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4). DPP-4 descompune în mod normal hormonii incretine, cum ar fi GLP-1 și GIP. Prin blocarea DPP-4, linagliptin prelungește activitatea incretinei, care crește eliberarea de insulină după mese și suprimă secreția de glucagon atunci când nivelurile de glucoză din sânge sunt crescute.
Deoarece ambele ingrediente scad glicemia prin diferite căi biologice, această combinație reduce glicemia cu mult mai mult decât un singur medicament.
Efectele secundare ale medicamentului Glyxambi
Efectele secundare ale Glyxambi sunt:
- Infecția tractului urinar
- Infecție cu drojdie genitală
- Urinare crescută
- Deshidratare
- Tensiune arterială scăzută
- Scăderea zahărului din sânge (în special atunci când Glyxambi este combinat cu medicamente cu insulină sau sulfoniluree)
- Modificări ale funcției renale
- Cetoacidoza
- Leziuni renale acute
- Pancreatită
- Reacții alergice severe
- Pemfigoid bulos
- gangrena lui Fournier
- Infecție necrozantă a tractului urinar
- Creșterea colesterolului LDL
- Dureri articulare.
În continuare, vă explicăm efectele secundare și vă ghidăm cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Infecția tractului urinar
Infecția tractului urinar este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor Glyxambi.
Empagliflozin crește cantitatea de glucoză excretată în urină. Concentrația mai mare de glucoză urinară oferă bacteriilor nutrienți suplimentari, facilitând creșterea bacteriilor în interiorul tractului urinar. Femeile au un risc mai mare decât bărbații, deoarece anatomia feminină permite bacteriilor să intre mai ușor în tractul urinar.
Studiile clinice au raportat că 9% dintre femei și 4% dintre bărbații care au luat medicamente Glyxambi au prezentat infecție urinară.
Pentru a evita acest efect secundar, ar trebui să beți lichide adecvate, cu excepția cazului în care medicul vă sfătuiește restricția de lichide, urinați regulat în loc să amânați vizitele la baie. O bună igiena genitală ajută, de asemenea, la reducerea creșterii bacteriilor. Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți o senzație de arsură în timpul urinării, febră, dureri de flanc sau sângerări de urină.
2. Infecția genitală cu drojdie
Infecția fungică genitală apare mai frecvent cu medicamentele inhibitoare de SGLT2 decât cu multe alte medicamente pentru diabet.
Suplimentul de glucoză eliminat în urină creează un mediu care favorizează creșterea ciupercilor Candida în jurul zonei genitale.
Studiile clinice au arătat că aproximativ 6% dintre femei și 2% dintre bărbații care au luat medicamente Glyxambi au suferit infecție cu drojdie genitală.
Pentru a preveni infecția cu drojdie, păstrați zona genitală curată și uscată, schimbați-vă imediat îmbrăcămintea umedă. Mențineți un control bun al zahărului din sânge, deoarece nivelurile ridicate de glucoză cresc în mod independent riscul de infecție fungică.
Majoritatea cazurilor de infecție cu drojdie răspund bine la medicamentele antifungice.
3. Urinarea crescută
Multe persoane care iau medicamente Glyxambi observă că urinează mai frecvent în primele 2-3 săptămâni.
Empagliflozin face ca glucoza să rămână în urină. Glucoza atrage apa cu ea prin diureza osmotica, crescand volumul urinei.
Ar trebui să bei suficientă apă pentru a înlocui pierderea de lichide. Luarea medicamentelor Glyxambi dimineața poate reduce urinarea pe timp de noapte.
4. Deshidratare
Pierderea de lichide poate deveni ocazional excesivă.
Efectul diuretic osmotic elimină atât glucoza, cât și apa din organism. Adulții în vârstă și persoanele care iau medicamente diuretice au un risc mai mare de deshidratare.
Ar trebui să beți suficientă apă, în special pe vreme caldă, după vărsături, când aveți diaree sau faceți exerciții fizice intense. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să întrerupeți temporar tratamentul cu Glyxambi atunci când aveți o boală acută care crește riscul de deshidratare.
5. Tensiune arterială scăzută
Unii utilizatori de medicamente se simt amețiți când se ridică.
Pierderea de lichide reduce volumul sanguin circulant, ducând la scăderea tensiunii arteriale.
6. Nivel scăzut de zahăr din sânge
Medicamentul Glyxambi singur cauzează rareori hipoglicemie.
Nici empagliflozin, nici linagliptin nu stimulează puternic eliberarea de insulină atunci când glicemia este normală. Riscul de hipoglicemie crește semnificativ atunci când Glyxambi este combinat cu medicamente cu insulină sau sulfoniluree. Studiile clinice au raportat hipoglicemie la aproximativ 20% dintre pacienții care au combinat aceste medicamente.
7. Modificări ale funcției renale
Funcția rinichilor poate scădea temporar după ce începeți să luați medicamentul Glyxambi.
Empagliflozin modifică fluxul sanguin în rinichi. Rata de filtrare glomerulară estimată (eGFR) scade adesea ușor înainte ca funcția rinichilor să se stabilizeze.
Leziunile renale acute grave sunt rare, dar au fost raportate.
8. Cetoacidoza
Cetoacidoza diabetică este una dintre cele mai grave complicații asociate cu medicamentele inhibitoare de SGLT2.
Empagliflozin scade nivelul de insulină și crește activitatea glucagonului. Aceste modificări hormonale promovează producția de cetone chiar și atunci când glicemia este doar moderat crescută.
Studiile clinice au raportat cetoacidoza diabetică la mai puțin de 0,1% dintre utilizatorii de medicamente Glyxambi.
Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți greață, vărsături, dureri abdominale, respirație rapidă, oboseală neobișnuită sau respirație cu miros de fructe.
9. Pancreatită
Linagliptin a fost asociat cu cazuri rare de pancreatită.
Activitatea crescută a incretinei poate influența țesutul pancreatic la unele persoane.
Pancreatita acută a apărut la mai puțin de 0,1% dintre utilizatorii de medicamente Glyxambi.
Evitați utilizarea medicamentelor Glyxambi dacă ați dezvoltat anterior pancreatită de la un medicament inhibitor de DPP-4. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți dureri abdominale persistente severe.
10. Pemfigoid bulos
Pemfigoidul bulos este o tulburare autoimună rară a pielii cu vezicule, legată de medicamentele inhibitoare de DPP-4.
Cercetătorii cred că inhibarea DPP-4 poate modifica reglarea imună și poate declanșa formarea de autoanticorpi împotriva proteinelor din piele.
Acest efect secundar este foarte rar.
11. Gangrena lui Fournier
Cangrena lui Fournier este o infecție extrem de rară, dar care pune viața în pericol.
O concentrație mai mare de glucoză urinară poate promova creșterea bacteriilor în jurul regiunii genitale, permițând dezvoltarea infecțiilor severe la persoanele susceptibile.
Solicitați imediat îngrijiri de urgență dacă aveți dureri genitale severe, umflături, înroșire a pielii, febră sau drenaj urât mirositor.
12. Dureri articulare
Unii oameni raportează dureri articulare severe în timp ce iau medicamente inhibitoare DPP-4.
Cercetătorii nu au identificat mecanismul exact, dar inflamația mediată imun poate contribui la provocarea acestui efect secundar.
13. Creșterea colesterolului LDL
Colesterolul LDL poate crește ușor la persoanele care iau medicamente Glyxambi.
Inhibarea SGLT2 modifică ușor metabolismul lipidelor prin mecanisme care rămân în curs de investigare.
Glyxambi este un medicament eficient pentru controlul glicemiei. Cele mai multe efecte secundare ale acestui medicament sunt ușoare și ușor de gestionat, în special infecția tractului urinar, infecția cu drojdie genitală, creșterea urinării și deshidratarea. Reacțiile adverse grave, cum ar fi cetoacidoza, pancreatita, reacțiile alergice severe, gangrena Fournier și pemfigoidul bulos sunt rare, dar recunoașterea promptă este esențială deoarece tratamentul precoce îmbunătățește foarte mult rezultatul tratamentului.
Discussion about this post