Alternative la o biopsie de prostată: 4 teste pentru a vă identifica riscul de cancer de prostată

Nu este suficient un test PSA?

Testul antigenului specific de prostată (PSA) este un test de screening comun pentru cancerul de prostată. PSA este o proteină care provine din glanda prostatică. Testul măsoară cantitatea de PSA din sângele dumneavoastră. Este un simplu test de sânge și, pentru unii bărbați, se dovedește a fi un salvator.

Pe de altă parte, valoarea sa ca instrument de diagnosticare este destul de limitată. Nivelurile ridicate de PSA pot fi un semn al cancerului de prostată, dar nu este suficient pentru a diagnostica boala cu certitudine. Asta pentru că există și alte motive pentru care nivelul PSA ar putea fi ridicat, inclusiv infecția tractului urinar și inflamația prostatei.

Citiți mai multe: Nivelurile PSA și stadializarea cancerului de prostată »

De asemenea, un singur rezultat anormal de ridicat al testului PSA nu vă poate spune dacă nivelul ridicat este temporar sau crește în timp.

Nivelurile scăzute de PSA nu pot exclude definitiv cancerul de prostată. Faptul este că testele PSA pot duce atât la fals pozitive, cât și la fals negative.

Testele PSA pot fi utile în timpul și după tratamentul pentru cancerul de prostată. Creșterea nivelului de PSA poate semnala că tratamentul nu este eficient sau că există o recidivă a cancerului. Dacă nivelul PSA este în scădere, probabil că tratamentul actual își face treaba.

Ce face un examen rectal digital?

Într-un examen rectal digital (DRE), medicul introduce un deget înmănușat în rect pentru a detecta neregulile prostatei. Este o parte comună a examinării fizice de rutină a unui bărbat.

Medicul dumneavoastră ar putea efectua un DRE singur sau cu un test PSA pentru screening de rutină. Este un test rapid și simplu. Deși un DRE poate semnala o problemă, cum ar fi o prostată mărită, nu poate determina dacă se datorează cancerului de prostată.

Cancerul de prostată este diagnosticat în 15 până la 25% din cazuri când constatările anormale ale unui DRE duc la biopsie.

Ce este PSA gratuit?

Testul de rutină pentru PSA măsoară PSA total din sânge. Dar există două tipuri de PSA. PSA legat este atașat de o proteină. PSA gratuit nu este. Testul PSA gratuit descompune rezultatele și oferă medicului dumneavoastră un raport. Bărbații cu cancer de prostată tind să aibă niveluri mai scăzute de PSA gratuit decât bărbații care nu au cancer de prostată.

Este un simplu test de sânge, dar nu există un consens în rândul medicilor cu privire la raportul ideal dintre PSA liber și obligatoriu. Testul PSA gratuit este valoros prin faptul că adună mai multe informații, care pot ajuta la decizia biopsiei.

Pe cont propriu, testul PSA gratuit nu poate confirma sau exclude un diagnostic de cancer de prostată.

Care este scopul unei ecografii transrectale (TRUS)?

Ecografia transrectală (TRUS) este o procedură care produce o imagine a prostatei. De obicei, este comandat după un PSA și DRE anormal. Pentru test, o mică sondă este introdusă în rect. Sonda folosește apoi unde sonore pentru a produce o imagine pe ecranul unui computer.

Testul este inconfortabil, dar nu dureros. Se poate face în cabinetul medicului dumneavoastră sau în ambulatoriu în aproximativ 10 minute. Poate ajuta la estimarea dimensiunii prostatei și poate identifica anomaliile care pot indica cancer. Cu toate acestea, un TRUS nu poate confirma diagnosticul de cancer de prostată.

Un TRUS poate fi, de asemenea, utilizat pentru a ghida o biopsie.

Ce este un scor Mi-prostate (MiPS)?

Scorul MiPS vă ajută să vă evaluați riscul de cancer de prostată și cancer de prostată agresiv. De obicei, se efectuează după ce aveți rezultate anormale de la un test PSA și DRE.

Acest test implică un DRE, după care veți furniza o probă de urină. Scorul Mi-prostate (MiPS) combină trei markeri:

• PSA seric
• PCA3
• TMPRSS2:ERG (T2:ERG)

PCA3 și T2:ERG sunt gene găsite în urină. Este rar ca bărbații fără cancer de prostată să aibă cantități mari de acești markeri în urină. Cu cât nivelurile sunt mai mari, cu atât este mai probabil să aveți cancer de prostată.

Un MiPS oferă mai multe informații decât un test PSA singur. Este un instrument valoros de evaluare a riscurilor și poate fi util pentru a decide dacă să continuați sau nu o biopsie. Ca și alte teste, un test MiPS singur nu poate confirma cancerul de prostată.

Despre biopsie

Testele DRE, TRUS și de sânge și urină sunt toate folosite pentru a evalua probabilitatea de a avea cancer de prostată. Pe lângă faptul că vă cunoașteți istoricul familial, simptomele și istoricul personal de sănătate, aceste instrumente vă pot ajuta medicul să facă o recomandare cu privire la biopsie. Este important să discutați toți acești factori cu medicul dumneavoastră.

Singura modalitate de a confirma cancerul de prostată este cu o biopsie, dar majoritatea bărbaților cărora li se face o biopsie de prostată după examenele de screening nu au cancer.

O biopsie poate fi făcută în cabinetul unui medic sau ca o procedură ambulatorie. Nu durează mult, dar este o procedură invazivă. Efectele secundare pot include:

• durere sau dificultate la urinare timp de câteva zile după procedură
• cantități mici de sânge în sperma, urină și mișcările intestinale timp de câteva zile până la câteva săptămâni
• infecție, deși vi se vor administra antibiotice pentru a vă reduce riscul

Rezultatele

Chiar dacă medicul dumneavoastră va preleva mai multe mostre de țesut, este totuși posibil să pierdeți zona care conține celule canceroase. O astfel de biopsie ar produce un rezultat fals negativ. În funcție de celelalte rezultate ale testelor, medicul dumneavoastră poate dori să continue cu repetarea testelor PSA sau o altă biopsie.

Biopsia de prostată ghidată de RMN poate ajuta medicii să localizeze țesutul suspect și să reducă șansa unui rezultat fals negativ.

Dacă aveți cancer de prostată, raportul de patologie va include un scor Gleason de la 2 la 10. Un număr mai mic înseamnă că cancerul crește lentă și este mai puțin probabil să se răspândească.

Testele imagistice, cum ar fi RMN și scanarea oaselor, pot ajuta la determinarea dacă cancerul s-a răspândit deja în afara prostatei.

Outlook

Dacă alegeți să nu faceți o biopsie sau dacă o biopsie produce un rezultat negativ, medicul dumneavoastră poate continua să vă monitorizeze starea de sănătate folosind unele dintre aceste teste.

Dacă biopsia este pozitivă, prognosticul dumneavoastră depinde de mulți factori, cum ar fi:

• stadiul diagnosticului
• gradul tumorii
• indiferent dacă este sau nu o recidivă
• vârsta ta
• sănătatea ta generală
• cum răspunzi la diferite tratamente

Majoritatea bărbaților care au cancer de prostată nu mor din cauza acestuia, însă, potrivit Institutul National al Cancerului.

Factori de risc pentru cancerul de prostată

Când vine vorba de a decide dacă să faceți sau nu o biopsie, luați în considerare factorii dvs. de risc, cum ar fi vârsta, rasa și istoricul familial.

Riscul de cancer de prostată crește pe măsură ce îmbătrânești. Aproape două treimi din cancerele de prostată apar la bărbații care au peste 65 de ani. În Statele Unite, cancerul de prostată este, de asemenea, mai frecvent în rândul afro-americanilor decât la caucazieni. Riscul tău se dublează dacă ai un tată sau un frate cu cancer de prostată, iar riscul crește mai mult dacă ai mai multe rude care au avut. Acest lucru este valabil mai ales dacă ruda dumneavoastră era tânără în momentul diagnosticării.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii dumneavoastră de risc și despre avantajele și dezavantajele biopsiei de prostată. Există mai multe modalități de depistare a cancerului. Dacă ați avut rezultate anormale ale testelor și sunteți îngrijorat de cancerul de prostată, totuși, o biopsie este singura modalitate de a confirma diagnosticul.