Ce este cataplexia?

Care sunt simptomele?

Simptomele cataplexiei pot fi diferite pentru fiecare persoană. Majoritatea oamenilor încep să-și observe simptomele în adolescență sau ca adulți tineri. Acest lucru este de obicei atunci când intri la facultate, în forța de muncă sau în alte medii noi, potențial stresante.

Unele simptome posibile ale episoadelor de cataplexie includ:

• pleoapele căzute
• maxilarul cade
• căderea capului în lateral din cauza slăbiciunii mușchilor gâtului
• tot corpul căzând la pământ
• diverși mușchi din jurul corpului tău tremurând fără o cauză evidentă

Cataplexia este adesea confundată cu o convulsie atunci când este mai gravă. Dar, spre deosebire de o criză, probabil că veți rămâne conștient și vă veți aminti tot ce se întâmplă în timpul unui episod. Episoadele cataplectice variază și ele în lungime. Acestea pot dura doar câteva secunde sau pot dura până la câteva minute.

Cataplexia apare de obicei după ce simțiți o emoție puternică. Declanșatorii emoționali pot include:

• entuziasm
• fericire
• stres
• frică
• furie
• râsete

Nu toți cei cu cataplexie au aceiași factori declanșatori. De asemenea, pot să nu fie consecvenți. Râsul poate provoca cataplexie în anumite situații, dar nu în altele. Furia poate declanșa un episod într-un caz, dar nu în altul.

Cataplexia poate fi una dintre cele primele simptome vizibile la persoanele care au narcolepsie. Adesea apare ca o anomalie musculară minoră, cum ar fi căderea pleoapei sau căderea capului pentru scurt timp din cauza slăbirii mușchilor gâtului. Drept urmare, este posibil să nu-ți dai seama că ai cataplexie sau narcolepsie.

Ce cauzează cataplexia?

Dacă aveți narcolepsie cu cataplexie, creierul nu are suficientă hipocretină (orexină). Această substanță chimică a creierului vă ajută să vă mențineți treaz și vă controlează ciclul de somn al mișcării rapide a ochilor (REM). Se crede că și alte părți ale creierului tău care controlează ciclul de somn joacă un rol în cauzarea narcolepsiei cu cataplexie.

Cine este expus riscului de cataplexie?

Majoritatea narcolepsiei nu se moștenește. Cu toate acestea, cât 10 la sută dintre cei cu narcolepsie și cataplexie au rude apropiate care prezintă simptome ale acestor afecțiuni.

Alți factori de risc și cauze ale narcolepsiei cu cataplexie includ:

• leziuni traumatice ale capului sau ale creierului
• tumori sau excrescențe din apropierea zonelor creierului care controlează somnul
• afecțiuni autoimune, care pot determina sistemul dumneavoastră imunitar să atace celulele creierului care conțin hipocretină
• infecții, cum ar fi gripa porcină (virusul H1N1), precum și injectarea cu vaccinul pentru virusul H1N1

Dacă aveți narcolepsie, este posibil să aveți un episod de cataplexie la un moment dat în viața dumneavoastră. Dar nu toată lumea cu narcolepsie experimentează cataplexia ca simptom.

Cum este diagnosticată cataplexia?

Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți narcolepsie cu cataplexie, vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a vă diagnostica:

• efectuarea unui examen fizic complet pentru a vă evalua starea generală de sănătate și pentru a vă asigura că simptomele nu sunt cauzate de o altă afecțiune, posibil mai gravă
• completarea unei evaluări scrise, cum ar fi Chestionarul pentru narcolepsie Stanford sau Scala de somnolență Epworth, pentru a afla mai multe despre obiceiurile tale de somn și pentru a vedea cât de severe sunt simptomele tale narcoleptice
• participarea la un studiu de somn (polisomnograma), care înregistrează ce se întâmplă cu mușchii și creierul tău în timp ce dormi
• făcând un test de latență a somnului multiplu, în care faci pui de somn scurt pe parcursul zilei, distanțat cu câteva ore, pentru a vedea cât de repede adormi pe parcursul acelor pui de somn

De asemenea, medicul dumneavoastră poate extrage lichid din jurul măduvei spinării și al creierului (lichidul cefalorahidian). Medicul dumneavoastră poate testa acest lichid pentru niveluri anormale de hipocretină.

Cum se tratează cataplexia?

Atât cataplexia, cât și narcolepsia cu cataplexie pot fi tratate cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Medicamentele nu vindecă narcolepsia sau cataplexia, dar vă pot ajuta să vă gestionați simptomele.

Medicamente

Medicamentele comune pentru cataplexie (cu sau fără narcolepsie) includ:

• antidepresive triciclice, cum ar fi clomipramina (Anafranil)
• reinhibitori selectivi ai captării serotoninei (ISRS), un alt tip de antidepresiv, cum ar fi fluoxetina (Prozac) sau venlafaxina (Effexor XR)
• oxibat de sodiu (Xyrem), care poate ajuta atât la cataplexie, cât și la somnolență în timpul zilei

Medicamentele utilizate pentru tratarea narcolepsiei cu cataplexie includ:

• modafinil (Provigil), care reduce somnolența și vă poate ajuta să vă simțiți mai alert
• stimulente care seamănă cu amfetaminele, care te țin în alertă

Unele dintre aceste medicamente pot avea efecte secundare perturbatoare. Acestea pot include nervozitate, ritm cardiac anormal și modificări ale dispoziției. Au și riscul de a deveni dependență. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste medicamente înainte de a le lua dacă sunteți îngrijorat de aceste efecte.

Schimbări ale stilului de viață

Anumite modificări ale stilului de viață pot face simptomele cataplexiei și narcolepsiei mai suportabile.

Există posibile complicații?

Simptomele cataplexiei și narcolepsiei pot apărea fără avertisment. Un episod poate fi periculos și chiar mortal dacă conduceți o mașină sau utilizați utilaje. Un episod poate provoca, de asemenea, rău dacă se întâmplă în timp ce desfășurați o activitate care implică căldură sau obiecte periculoase. Aceasta poate include gătitul pe aragaz sau folosirea cuțitelor.

Știind că emoțiile provoacă episoade cataplectice te poate face să eviți situațiile în care știi că vei râde, vei plânge sau vei simți în alt mod o emoție puternică.

Este posibil ca prietenii, familia și partenerii tăi romantici să nu înțeleagă starea ta. Acest lucru poate afecta prieteniile și relațiile tale.

De asemenea, poate fi greu să performați profesional dacă aveți episoade cataplectice sau vă simțiți somnoros la locul de muncă.

A avea niveluri mai scăzute de hipocretină, precum și anumite opțiuni de stil de viață, pot provoca creșterea în greutate și obezitatea. Obezitatea are propriile sale complicații, cum ar fi hipertensiune arterială, accident vascular cerebral și boli de inimă.

Care este perspectiva?

Cataplexia și narcolepsia pot interfera ambele cu viața de zi cu zi. Vă poate încorda relațiile apropiate, precum și viața profesională. Dar cataplexia poate fi gestionată cu tratament și modificări ale stilului de viață. Odată ce îl iei sub control, îți poți reduce riscul de a avea un episod în timp ce faci ceva potențial periculos, cum ar fi conducerea.

Dacă începeți să observați orice simptome de cataplexie, consultați-vă medicul pentru un diagnostic, astfel încât să puteți începe din timp să vă tratați și să vă gestionați starea.

Trăiește cu cataplexie

Câteva sfaturi de reținut pentru a vă ușura viața cu cataplexie:

• Spune-le tuturor prietenilor și rudelor tale apropiate că suferi de cataplexie și cum să identifici simptomele, astfel încât să poată înțelege mai bine starea ta și să te ajute să o faci față.
• Încercați să conduceți cu altcineva în mașină sau lăsați pe altcineva să vă conducă cât mai des posibil.
• Fiți conștienți de obiectele sau terenurile din jurul vostru care vă pot răni dacă cădeți, cum ar fi înălțimile sau marginile ascuțite.
• Fii pregătit pentru situații despre care știi că vor provoca emoții puternice. Ține un scaun aproape în caz că trebuie să te așezi sau mergi cu un prieten care te poate supraveghea.
• Încercați să dormi cât mai mult posibil – de exemplu, un pui de somn scurt după-amiaza și opt ore de somn în același timp în fiecare noapte.