Puls apical

Prezentare generală

Scop

Ascultarea pulsului apical înseamnă, practic, ascultarea directă a inimii. Este o modalitate foarte fiabilă și neinvazivă de a evalua funcția cardiacă. Este, de asemenea, metoda preferată pentru măsurarea ritmului cardiac la copii.

Cum se găsește pulsul apical?

Un stetoscop este folosit pentru a măsura pulsul apical. Este necesar și un ceas sau ceas de mână cu secunde.

Pulsul apical este cel mai bine evaluat atunci când sunteți fie așezat, fie întins.

Medicul dumneavoastră va folosi o serie de „repere” pe corpul dumneavoastră pentru a identifica ceea ce se numește punctul de impuls maxim (PMI). Aceste repere includ:

• punctul osos al sternului (sternul)
• spațiile intercostale (spațiile dintre oasele coastei)
• linia media-claviculară (o linie imaginară care se deplasează în josul corpului, începând de la mijlocul claviculei)

Pornind de la punctul osos al sternului, medicul dumneavoastră vă va localiza al doilea spațiu dintre coaste. Apoi își vor mișca degetele în jos până la al cincilea spațiu dintre coaste și le vor aluneca pe linia media-claviculară. PMI-ul ar trebui găsit aici.

Odată ce PMI a fost localizat, medicul dumneavoastră va folosi stetoscopul pentru a vă asculta pulsul timp de un minut întreg pentru a obține frecvența apicală a pulsului. Fiecare sunet „lub-dub” pe care îl face inima ta contează ca o bătaie.

Tarife țintă

Frecvența pulsului apical este de obicei considerată anormală la un adult dacă este peste 100 de bătăi pe minut (bpm) sau sub 60 bpm. Frecvența cardiacă ideală în repaus și în timpul activității fizice sunt foarte diferite.

Copiii au o frecvență a pulsului de repaus mai mare decât adulții. Intervalele normale ale pulsului de repaus pentru copii sunt următoarele:

• nou-născut: 100–170 bpm
• 6 luni până la 1 an: 90–130 bpm
• 2 până la 3 ani: 80–120 bpm
• 4 până la 5 ani: 70–110 bpm
• 10 ani și peste: 60–100 bpm

Când pulsul apical este mai mare decât se aștepta, medicul dumneavoastră vă va evalua pentru următoarele lucruri:

• frica sau anxietatea
• febră
• activitate fizică recentă
• durere
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
• pierderi de sange
• aport insuficient de oxigen

În plus, o frecvență cardiacă care este constant mai mare decât cea normală ar putea fi un semn de boală de inimă, insuficiență cardiacă sau o glanda tiroidă hiperactivă.

Când pulsul apical este mai mic decât se aștepta, medicul dumneavoastră va verifica dacă există medicamente care vă pot afecta ritmul cardiac. Astfel de medicamente includ beta-blocantele administrate pentru hipertensiune arterială sau medicamentele anti-disritmice administrate pentru bătăile neregulate ale inimii.

Deficit de puls

Dacă medicul dumneavoastră constată că pulsul dumneavoastră apical este neregulat, probabil că va verifica prezența unui deficit de puls. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate solicita să vă faceți o electrocardiogramă.

Sunt necesare două persoane pentru a evalua deficitul de puls. O persoană măsoară pulsul apical, în timp ce cealaltă persoană măsoară un puls periferic, cum ar fi cel de la încheietura mâinii. Aceste impulsuri vor fi numărate în același timp timp de un minut întreg, o persoană dând semnal celeilalte pentru a începe numărarea.

Odată ce frecvența pulsului au fost obținute, frecvența pulsului periferic este scăzută din pulsul apical. Frecvența pulsului apical nu va fi niciodată mai mică decât frecvența pulsului periferic. Numărul rezultat este deficitul de puls. În mod normal, cele două numere ar fi aceleași, rezultând o diferență de zero. Cu toate acestea, când există o diferență, se numește deficit de puls.

Prezența unui deficit de puls indică faptul că poate exista o problemă cu funcția sau eficiența cardiacă. Când este detectat un deficit de puls, înseamnă că volumul de sânge pompat din inimă poate să nu fie suficient pentru a satisface nevoile țesuturilor corpului.

La pachet

A asculta pulsul apical înseamnă a asculta direct inima ta. Este cel mai eficient mod de a evalua funcția inimii.

Dacă pulsul dumneavoastră este în afara limitelor normale sau dacă aveți bătăi neregulate ale inimii, medicul dumneavoastră vă va evalua în continuare.