Lagoftalmie: de ce nu pot închide ochii?

Simptomele lagoftalmiei

Principalul simptom al lagoftalmiei este incapacitatea de a închide ochii. Dacă aveți lagoftalmie nocturnă, s-ar putea să nu știți. Căutați aceste simptome suplimentare la unul sau ambii ochi dacă credeți că aveți lagoftalmie:

• lacrimi crescute
• senzație de corp străin, care este senzația că ceva se freacă de ochiul tău
• durere sau iritație, mai ales dimineața

Cauzele lagoftalmiei

O varietate de lucruri pot provoca lagoftalmie, dar acestea se încadrează în principal în două categorii.

Prima este afectarea celui de-al șaptelea nerv cranian, care controlează mușchii pleoapei. Acesta este cunoscut și sub numele de nervul facial. Multe lucruri pot provoca leziuni ale nervului facial, inclusiv:

• rănire, fie din cauza unei traume contondente, fie a unei tăieturi adânci
• accident vascular cerebral
• Paralizia lui Bell
• tumori, în special neuroame acustice
• sindromul Möbius
• afecțiuni autoimune, cum ar fi sindromul Guillain-Barré

Al doilea grup de cauze implică deteriorarea pleoapelor, care poate rezulta din următoarele:

• cicatrici de la arsuri, răni sau anumite afecțiuni medicale, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson
• chirurgie a pleoapelor
• sindromul pleoapelor floare

Ochii proeminenti și înfundați pot duce, de asemenea, la lagoftalmie.

Diagnosticarea cauzei lagoftalmiei

Folosind istoricul medical și un examen fizic, medicul dumneavoastră va încerca să descopere cauza de bază a lagoftalmiei. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre orice răni sau infecții recente despre care nu le cunoaște.

De asemenea, probabil că medicul dumneavoastră va efectua unele teste. Vi se poate cere să priviți în jos în timp ce încercați să închideți ochii. Medicul dumneavoastră vă va măsura spațiul dintre pleoape cu o riglă. De asemenea, ar putea înregistra cât de des clipiți și cât de mult vă închid ochii atunci când o faceți. Cantitatea de forță pe care o utilizați pentru a închide ochii vă poate ajuta, de asemenea, medicul să descopere dacă nervul facial este implicat.

Probabil că vor face și un examen cu lampă cu fantă, care implică utilizarea unui microscop și a unei lumini strălucitoare pentru a vă uita mai bine la ochi. Medicul dumneavoastră poate face, de asemenea, un test de colorare a ochilor cu fluoresceină pentru a vedea dacă există semne de deteriorare a ochiului.

Opțiuni de tratament pentru lagoftalmie

Există mai multe opțiuni de tratament chirurgical și nechirurgical pentru lagoftalmie.

Tratament chirurgical

Schimbarea poziției pleoapei superioare sau inferioare poate trata sau îmbunătăți simptomele lagoftalmiei. O altă procedură implică implantarea greutăților de aur în pleoapa superioară, ceea ce permite ochilor să se închidă folosind gravitația.

Dacă lagoftalmia este cauzată de o afecțiune temporară, medicul dumneavoastră vă poate sugera tarsorafia. Aceasta presupune coaserea temporară a pleoapelor împreună, fie complet, fie parțial. Menținerea ochiului acoperit ajută la prevenirea oricăror daune suplimentare aduse acestuia în timp ce vă recuperați din starea de bază.

Dacă afecțiunea de bază va dura ceva timp pentru a se vindeca, medicul dumneavoastră poate face o tarsorafie permanentă. Probabil că vor lăsa o mică deschidere, astfel încât să puteți vedea în continuare. Odată ce v-ați vindecat, medicul dumneavoastră va mări deschiderea.

Pentru lagoftalmia severă legată de un nerv facial paralizat, medicul dumneavoastră vă poate sugera o procedură care oferă mai mult sprijin pleoapei. Acestea includ transferuri nervoase și musculare, implanturi și proceduri de reanimare facială.

Tratament nechirurgical

Opțiunile de tratament nechirurgical tind să se concentreze pe tratarea simptomelor lagoftalmiei, mai degrabă decât pe afecțiunea în sine. Aplicarea lacrimilor artificiale (Visine Pure Tears, Refresh) pe tot parcursul zilei poate ajuta la prevenirea uscarii si mancarimii ochilor. De asemenea, puteți aplica un unguent protector pe cornee pe tot parcursul zilei pentru a preveni zgârieturile.

Dacă aveți lagoftalmie nocturnă, ochelarii de umiditate vă pot ajuta să vă protejați și să vă hidratați ochii în timp ce dormiți. De asemenea, puteți păstra un umidificator în apropiere în timp ce dormiți pentru umiditate suplimentară. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să puneți greutăți mici pe exteriorul pleoapelor pentru a le menține închise. Banda chirurgicală poate oferi același efect.

Există complicații cu lagoftalmia?

Lagoftalmia netratată vă lasă ochii vulnerabili la zgârieturi și alte răni, deoarece nu sunt protejați de pleoape.

Expunerea continuă a ochilor dumneavoastră poate duce, de asemenea, la keratopatie de expunere, care are aceleași simptome ca și lagoftalmia. Keratopatia prin expunere poate provoca în cele din urmă umflarea sau subțirea corneei, partea frontală a ochiului. De asemenea, poate provoca un ulcer corneean.

Chirurgia pentru tratarea lagoftalmiei poate avea, de asemenea, complicații. Tarsorrafia poate lăsa cicatrici permanente, în timp ce implanturile cu greutate de aur pot începe să se îndepărteze de plasarea lor inițială. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră după operație pentru a evita probleme suplimentare.

Locuirea cu lagoftalmie

Lagoftalmia nu este o afecțiune periculoasă, dar poate duce în cele din urmă la probleme oculare. Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a afla cauza de bază. În funcție de cauză, puteți trata lagoftalmia fie cu intervenții chirurgicale, fie cu produse care vă ajută să vă mențineți ochii hidratați și protejați.