Ce este agranulocitoza?
Agranulocitoza este o afecțiune rară în care măduva osoasă nu produce suficient un anumit tip de celule albe, cel mai adesea neutrofile. Neutrofilele sunt un tip de celule albe din sânge de care organismul dumneavoastră are nevoie pentru a combate infecțiile. Acestea reprezintă cel mai mare procent de celule albe din sânge din corpul dumneavoastră.
Neutrofilele sunt o parte critică a sistemului imunitar al corpului. Sunt adesea primele celule imune care ajung la locul infecției. Ei consumă și distrug invadatorii dăunători, cum ar fi bacteriile.
În agranulocitoză, nivelul scăzut de neutrofile înseamnă că chiar și infecțiile minore pot evolua în infecții grave. Microbii slabi sau germenii care, de obicei, nu cauzează niciun rău, pot sustrage apărarea corpului pentru a vă ataca corpul.
Care sunt simptomele agranulocitozei?
Agranulocitoza poate fi uneori asimptomatică în absența unei infecții. Simptomele timpurii ale agranulocitozei pot include:
- febră bruscă
- frisoane
- Durere de gât
- slăbiciune la nivelul membrelor
- durere în gură și gingii
- ulceratii bucale
- sângerarea gingiilor
Alte semne și simptome ale agranulocitozei pot include:
- ritm cardiac rapid
- respirație rapidă
- tensiune arterială scăzută
- abcese cutanate
Care sunt tipurile și cauzele agranulocitozei?
Există două tipuri de agranulocitoză. Primul tip este congenital, ceea ce înseamnă că te naști cu această afecțiune. Al doilea tip este dobândit. Puteți dobândi agranulocitoză din anumite medicamente sau proceduri medicale.
În ambele forme de agranulocitoză, aveți un număr periculos de scăzut de neutrofile. Nivelurile sănătoase la adulți se încadrează de obicei între 1.500 și 8.000 neutrofile pe microlitru (mcL) de sânge. În agranulocitoză, aveți mai puțin de 500 per mcL.
În cazul agranulocitozei dobândite, ceva face ca măduva osoasă fie să nu producă neutrofile, fie să producă neutrofile care nu cresc în celule complet mature, care funcționează. De asemenea, este posibil ca ceva să provoace moartea neutrofilelor prea repede. În agranulocitoza congenitală, moștenești o anomalie genetică care cauzează acest lucru.
Granulocitoza dobândită poate fi cauzată de:
- anumite medicamente
- expunerea la substanțe chimice, cum ar fi insecticidul DDT
- boli care afectează măduva osoasă, cum ar fi cancerul
- infecții grave
- expunerea la radiații
- boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic
- deficiențe nutriționale, inclusiv niveluri scăzute de vitamina B-12 și folat
- chimioterapie
Un studiu din 1996 a constatat că aproximativ
- medicamente antitiroidiene, cum ar fi carbimazol și metimazol (Tapazol)
- medicamente antiinflamatoare, cum ar fi sulfasalazina (Azulfidina), dipironă (Metamizol) și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- antipsihotice, cum ar fi clozapina (Clozaril)
- antimalarice, cum ar fi chinina
Care sunt factorii de risc ai agranulocitozei?
Femeile sunt mai predispuse să dezvolte agranulocitoză decât bărbații. Poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, formele moștenite ale afecțiunii se găsesc mai des la copii, care de obicei trec de această afecțiune cu mult înainte de a ajunge la maturitate. Agranulocitoza dobândită apare cel mai frecvent la adulții vârstnici.
Cum este diagnosticată agranulocitoza?
Medicul dumneavoastră va lua probabil un istoric medical detaliat. Aceasta include întrebări despre tratamentele medicamentoase recente sau bolile. Probele de sânge și urină sunt necesare pentru a verifica infecția și pentru a face un test cunoscut sub numele de număr de celule albe din sânge. Medicul dumneavoastră poate lua o probă de măduvă dacă suspectează o problemă cu măduva osoasă.
Testarea genetică este necesară pentru a verifica o formă ereditară de agranulocitoză. S-ar putea să trebuiască să vă testați pentru posibile tulburări autoimune.
Opțiuni de tratament pentru agranulocitoză
Dacă agranulocitoza se datorează unei boli de bază, acea afecțiune va fi tratată mai întâi.
Dacă un medicament necesar pentru o altă afecțiune provoacă agranulocitoză, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament substitutiv. Dacă luați mai multe medicamente diferite, poate fi necesar să încetați să le luați. Aceasta ar putea fi singura modalitate de a găsi ce medicament cauzează problema. Medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil antibiotice sau medicamente antifungice pentru a trata orice infecție.
Un tratament numit factor de stimulare a coloniei poate fi utilizat pentru unele persoane, cum ar fi cele care au dobândit agranulocitoză din chimioterapie. Acest tratament încurajează măduva osoasă să producă mai mulți neutrofili. Poate fi utilizat împreună cu ciclurile de chimioterapie.
Deși nu este utilizat pe scară largă, o transfuzie de neutrofile poate fi cel mai bun tratament temporar pentru unele persoane.
Care sunt perspectivele pe termen lung pentru agranulocitoză?
Deoarece agranulocitoza te face vulnerabil la infecție, poate fi foarte periculoasă dacă este lăsată netratată. O complicație a agranulocitozei este sepsisul. Sepsisul este o infecție a sângelui. Fără tratament, sepsisul poate fi fatal.
Cu un tratament în timp util, perspectivele pentru agranulocitoză sunt mai bune. În multe cazuri, starea poate fi gestionată. Persoanele care dezvoltă agranulocitoză după o infecție virală pot chiar să constate că afecțiunea se rezolvă singură.
Există o modalitate de a preveni agranulocitoza?
Singura modalitate de prevenire a agranulocitozei este evitarea medicamentelor care o pot provoca. Dacă trebuie să luați un medicament cunoscut pentru a declanșa afecțiunea, va trebui să efectuați periodic teste de sânge pentru a vă verifica nivelul de neutrofile. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să încetați să luați medicamentul dacă ați scăzut numărul de neutrofile.
Discussion about this post