O colectomie, sau rezecția intestinului gros, este un tip de intervenție chirurgicală folosit uneori în tratamentul bolilor intestinului gros, cum ar fi colita ulceroasă (CU).
Chirurgia pentru UC nu este la fel de comună ca odinioară. Cu toate acestea, se estimează că 1 din 4 persoane cu acest tip de IBD poate necesita intervenție chirurgicală dacă medicamentele și modificările stilului de viață nu sunt suficiente pentru a gestiona simptomele UC.
Aflați mai multe despre beneficiile și riscurile unei colectomii pentru intervenții chirurgicale, precum și despre ceea ce poate fi implicat în această procedură.
Ce este o colectomie pentru colita ulceroasă?
Un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD), UC afectează intestinul gros, care constă din trei părți:
- colonul, principala porțiune digestivă a intestinului gros
- rectul, zona dintre colon și anus care ține scaunul
- anus, deschiderea de la capătul colonului tău
O colectomie este îndepărtarea chirurgicală a colonului sau a întregului intestin gros. Această procedură are scopul de a elimina porțiunile inflamate sau deteriorate sever ale colonului dumneavoastră.
Există mai multe tipuri de colectomie pe care medicul dumneavoastră le poate lua în considerare:
- Proctocolectomie. Aceasta implică îndepărtarea colonului, rectului și anusului.
- Colectomie subtotală (parțială). Aceasta implică îndepărtarea fie a colonului ascendent (atașat de intestinul subțire pe partea dreaptă a abdomenului), fie a colonului descendent (atașat de rect pe partea stângă).
De ce tip este posibil să aveți nevoie depinde de:
- dacă aveți CU parțială sau totală (pancolită)
- gradul de deteriorare și inflamație a intestinului gros
Care este scopul unei colectomii de colită ulceroasă?
Scopul unei colectomii este de a elimina porțiunile bolnave ale intestinului gros, astfel încât să puteți experimenta mai puține erupții și complicații.
O colectomie este de obicei considerată o ultimă soluție pentru CU atunci când alte măsuri de tratament nu au ajutat la abordarea sau gestionarea simptomelor UC.
Un pe termen lung
- 7,5% dintre persoanele cu CU au avut nevoie de o colectomie după 5 ani
- 14,8% aveau nevoie de unul după 20 de ani.
- bărbații au avut o șansă generală mai mare de a avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru CU
Motive pentru operație
Cele mai frecvente motive pentru intervenția chirurgicală pentru CU includ:
- crize frecvente care pot provoca simptome suficient de severe pentru a interfera cu viața de zi cu zi, inclusiv dureri abdominale severe, oboseală, scădere în greutate și scaune pline de mucus sau sângeroase
- simptome acute care nu răspund la medicamente ca înainte, deoarece acestea pot fi un semn al unei măriri rapide a colonului (megacolon toxic) și pot provoca simptome precum deshidratare, febră și diaree cu sânge
- găuri, lacrimi sau leziuni severe ale colonului
- sângerare rectală severă sau abundentă
- cazuri de cancer de colon din CU totală
- diagnostic întârziat când CU este descoperită după spitalizare pentru simptome acute
UC poate fi rezolvată doar cu o colectomie dacă întregul intestin gros este îndepărtat. Un avantaj al unei proctocolectomie este că, de asemenea, nu ați mai fi expus riscului de a dezvolta cancer de colon.
Cât costă o colectomie de colită ulceroasă?
Fără asigurare, poate avea loc o colectomie
O colectomie pentru UC este de obicei acoperită de asigurările de sănătate. Dar ar trebui să sunați din timp furnizorul dvs. de asigurări pentru a determina la ce costuri din buzunar ar trebui să vă așteptați, dacă este cazul.
Rețineți că taxele aferente șederii dumneavoastră în spital și ale medicului anestezist sunt separate de cele plătite unui chirurg.
Există riscuri pentru o colectomie cu colită ulceroasă?
Beneficiile unei colectomii depășesc, în general, riscurile.
Dar discutați mai întâi cu un medic despre posibilele riscuri care au fost asociate cu colectomia pentru CU, cum ar fi:
- infecții, în special la locul unei stome
- incontinenta urinara
- incontinență fecală
- senzația de „rect fantomă” (temporar)
- blocaj intestinal
- prolaps sau retractie a stomei
- schimbări în viața sexuală
- act sexual dureros (temporar)
Cum mă pregătesc pentru o colectomie de colită ulceroasă?
Dacă colectomia UC este planificată (nu o intervenție chirurgicală de urgență), discutați cu un medic despre cum vă puteți pregăti pentru procedura. Aceștia pot face următoarele recomandări:
- Luați în greutate înainte de operație cu o dietă lichidă dacă un medic consideră că greutatea dumneavoastră corporală este prea mică.
- Nu mai fumați, dacă fumați.
- Nu mai luați medicamente pentru subțierea sângelui, ierburi sau suplimente și spuneți în prealabil medicului sau chirurgului despre orice medicamente fără prescripție medicală pe care le luați și oferiți o listă completă de rețete.
- Curățați-vă intestinele cu o zi înainte de operație fie cu un laxativ puternic, fie cu clismă (tipul exact este de obicei recomandat de un medic).
- Bea multe lichide chiar înainte de operație sau urmează o dietă lichidă (dacă este recomandat de un medic).
- Evitați să mâncați sau să beți nimic după miezul nopții înainte de operație.
Care este procedura pentru o colectomie cu colită ulceroasă?
Colectomie parțială/subtotală
Cunoscută și sub denumirea de colectomie „parțială”, o colectomie subtotală elimină o secțiune a intestinului gros – în primul rând colonul. Scopul este de a elimina secțiunile care pot fi afectate de fistule sau alte porțiuni deteriorate.
O colectomie parțială poate consta fie dintr-o intervenție chirurgicală deschisă, fie dintr-o colectomie laparoscopică. Cu ambele tipuri, medicul dumneavoastră va îndepărta secțiunile bolnave ale intestinului gros și apoi va reconecta porțiunile nebolnate împreună.
Diferența cheie este lungimea inciziilor făcute.
Colectomiile laparoscopice necesită incizii mai mici, deoarece chirurgul folosește o cameră în interiorul abdomenului pentru a vedea interiorul corpului. O intervenție chirurgicală deschisă creează incizii de până la opt inci lungime, astfel încât chirurgul dumneavoastră să poată vedea pe deplin întreaga zonă chirurgicală.
Proctocolectomie
O proctocolectomie este îndepărtarea întregului intestin gros. Această intervenție chirurgicală se efectuează în cazurile de afectare severă a intestinului gros din cauza IBD.
Procedura poate fi efectuată împreună cu o ileostomie. Acest lucru se face prin crearea unei noi deschideri în corpul dumneavoastră numită stomă pentru a ajuta la evacuarea scaunului. Va trebui să purtați o pungă de stomie detașabilă pentru a vă colecta scaunul.
Un alt tip de proctocolectomie îndepărtează rectul și colonul, dar nu și anusul. În loc de o pungă de stomie, chirurgul dumneavoastră va crea o versiune internă pentru a ajuta la eliminarea deșeurilor.
Cum este recuperarea după o colectomie de colită ulceroasă?
Este posibil să observați îmbunătățiri imediate ale simptomelor UC după o colectomie.
Dar, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, va trebui să vă luați o pauză pentru a vă recupera și a reduce riscul de infecții și sângerare. Veți avea și dureri în abdomen din cauza inciziilor.
Un medic poate recomanda o dietă cu alimente lichide sau moi pentru câteva zile după procedură. De asemenea, ei pot sfătui să nu faci exerciții pentru cel puțin 6 săptămâni. Vă puteți gândi să vă luați câteva săptămâni de concediu sau să optați pentru o opțiune de lucru de la domiciliu, dacă este disponibilă.
Poate dura până la 1 an pentru a se recupera complet după o proctocolectomie. Este posibil să aveți mai multe mișcări intestinale pe zi timp de câteva luni.
Cum îmi va schimba o colectomie cu colită ulceroasă stilul de viață?
După ce v-ați recuperat de la o colectomie pentru UC, ar trebui să vă puteți angaja în activitățile zilnice și recreative normale. În unele cazuri, puteți descoperi că puteți crește nivelurile de activitate din cauza absenței simptomelor UC.
La început, s-ar putea să vă simțiți conștienți de a purta o pungă de stomie pe măsură ce vă obișnuiți. Dar majoritatea pungilor de stomie sunt suficient de elegante pentru a se potrivi sub haine și nu sunt vizibile pentru alte persoane.
Pentru a reduce riscul de deshidratare și scaune moale, este important să beți suficiente lichide pe parcursul zilei. Consumul de alimente bogate în pectină poate ajuta, de asemenea. Bananele, sosul de mere și morcovii sunt toate surse bune de pectină.
Care sunt perspectivele pentru o colectomie de colită ulceroasă?
Dacă CU se agravează în ciuda tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o colectomie pentru a îndepărta o parte sau tot intestinul gros. Intervenția chirurgicală este utilizată și în situații de urgență, cum ar fi cancerul sau afectarea severă a colonului.
În general, perspectivele pentru colectomie pentru CU sunt pozitive, cu
Beneficiile acestei intervenții chirurgicale pot depăși cu mult posibilele modificări ale obiceiurilor urinare și ale scaunului, împreună cu schimbările în viața sexuală.
Este important să discutați în detaliu beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale cu un medic și modul în care aceasta poate afecta tipul dvs. de UC. Consultați imediat un medic medic dacă vă confruntați cu o criză care nu răspunde la medicamentele dumneavoastră obișnuite.
Discussion about this post