Ce este amnionita?
Amnionita, cunoscută și sub denumirea de corioamnionită sau infecție intraamniotică, este o infecție a uterului, a sacului amniotic (pungă de apă) și, în unele cazuri, a fătului.
Amnionita este foarte rară, apare doar în aproximativ 2 până la 5% din sarcinile cu naștere la termen.
Uterul este în mod normal un mediu steril (însemnând că nu conține bacterii sau viruși). Cu toate acestea, anumite condiții pot face uterul susceptibil la infecție.
Când apare, infecția uterului este o afecțiune gravă, deoarece nu poate fi tratată cu succes fără a naște copilul. Aceasta este o problemă specială atunci când copilul este prematur.
Ce cauzează infecția?
Ce cauzează infecția?
Bacteriile care invadează uterul provoacă amnionită. Acest lucru se întâmplă de obicei într-unul din două moduri. În primul rând, bacteriile pot pătrunde în uter prin fluxul sanguin al mamei. A doua cale și cea mai frecventă este de la vagin și colul uterin.
La femeile sănătoase, vaginul și colul uterin conțin întotdeauna un număr limitat de bacterii. La anumite persoane, însă, aceste bacterii pot provoca infecții.
Care sunt riscurile?
Care sunt riscurile?
Riscurile pentru amnionită includ travaliul prematur, ruptura membranelor și colul uterin dilatat. Acestea pot permite bacteriilor din vagin să aibă acces la uter.
Ruptura prematură prematură a membranelor (aka PPROM, spargerea apei înainte de 37 de săptămâni) prezintă cel mai mare risc de infecție amniotică.
Amnionita poate apărea și în timpul travaliului normal. Factorii care pot crește riscul de amnionită includ:
- un travaliu lung
- ruperea prelungită a membranelor
- examene vaginale multiple
- plasarea electrozilor scalpului fetal
- catetere de presiune intrauterine
Care sunt semnele și simptomele?
Care sunt semnele și simptomele?
Simptomele amnionitei sunt variabile. Unul dintre primele semne poate fi contracțiile regulate cu dilatarea colului uterin. Aceste simptome împreună semnifică începutul travaliului prematur.
O femeie va avea, de obicei, o febră care variază de la 100,4 la 102,2 °F, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi.
Simptomele suplimentare pot include:
- senzație asemănătoare gripei
- sensibilitate abdominală
- drenaj cervical purulent (drenaj urât mirositor sau gros)
- ritm cardiac rapid la mama
- ritm cardiac rapid la bebeluș (detectabil numai prin monitorizarea ritmului cardiac fetal)
Testele de laborator pot arăta o creștere a numărului de celule albe din sânge. Dacă infecția nu este tratată, copilul se poate îmbolnăvi și ritmul cardiac fetal poate crește. Acest lucru nu este evident decât dacă mama se află într-un spital și este conectată la un monitor de ritm cardiac fetal.
Fără tratament, mama poate intra în travaliu prematur. În cazuri rare, o infecție gravă poate duce la moartea fătului.
De asemenea, mama se poate îmbolnăvi foarte tare și poate dezvolta sepsis. Sepsisul este atunci când infecția intră în fluxul sanguin al mamei provocând probleme în alte părți ale corpului.
Aceasta poate include tensiune arterială scăzută și leziuni ale altor organe. Bacteriile eliberează toxine care pot fi dăunătoare organismului. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol. Tratarea amnionitei cât mai repede posibil poate împiedica în mod ideal acest lucru să se întâmple.
Cum este diagnosticată amnionita?
Cum este diagnosticată amnionita?
Diagnosticul de amnionită în timpul travaliului se bazează pe prezența febrei, a sensibilității uterine, a numărului crescut de globule albe și a lichidului amniotic urât mirositor.
Amniocenteza (prelevarea unei probe de lichid amniotic) nu este utilizată pentru a diagnostica amnionita în timpul travaliului normal. Acest lucru este de obicei prea invaziv atunci când o mamă este în travaliu.
Cum se tratează amnionita?
Cum se tratează amnionita?
Antibioticele trebuie administrate cât mai curând posibil după ce se pune diagnosticul pentru a reduce riscul atât pentru mamă, cât și pentru făt. De obicei, un medic va prescrie aceste medicamente pentru a fi administrate intravenos.
Terapia de susținere, cum ar fi consumul de chipsuri de gheață, răcirea camerei sau utilizarea ventilatoarelor, poate ajuta la răcirea temperaturii unei femei.
Când un medic diagnostichează o infecție în timpul travaliului, trebuie depuse eforturi pentru a scurta cât mai mult posibil travaliul. Ei pot prescrie oxitocină (Pitocin) pentru a întări contracțiile. Amnionita poate fi, de asemenea, o cauză a travaliului disfuncțional, în ciuda utilizării oxitocinei.
De obicei, medicii nu recomandă o naștere prin cezariană pentru o mamă doar pentru că are amnionită.
Care sunt perspectivele pentru amnionită?
Care sunt perspectivele pentru amnionită?
Recunoașterea și căutarea unui tratament pentru amnionită este vitală pentru un rezultat bun pentru mamă și copil. O femeie ar trebui să-și sune întotdeauna medicul dacă are febră care durează mai mult de câteva ore.
Dacă nu caută tratament, infecția ar putea progresa. Pot rezulta sepsis sau complicații fetale. Cu antibiotice și potențial creșterea travaliului, o femeie și copilul ei pot avea un rezultat pozitiv și pot reduce riscurile de complicații.
Discussion about this post