Anevrism cerebral

Cum arată un anevrism cerebral?

Anevrismele cerebrale pot lua mai multe forme. Stanford Health Care afirmă că aproape 90 la sută sunt anevrisme saculare sau „de fructe de pădure”. Acest tip formează un sac în afara arterei care arată ca o boabă.

Un anevrism fuziform este un anevrism neobișnuit care determină bombarea arterei în jurul.

Un anevrism de disecție este o ruptură a uneia dintre mai multe căptușeli ale unei artere. Se poate scurge sânge în celelalte straturi și poate să se extindă sau să blocheze artera.

Ce cauzează un anevrism cerebral?

Unele evenimente încurajează dezvoltarea sau ruptura unui anevrism în creier. Un studiu în jurnalul Stroke al Asociației Americane a Inimii a concluzionat că următorii factori pot declanșa ruptura unui anevrism existent:

• exerciții fizice excesive
• consumul de cafea sau sifon
• încordare în timpul mișcărilor intestinale
• furie intensă
• uimitor
• actul sexual

Unele anevrisme se dezvoltă de-a lungul vieții unei persoane, altele sunt moștenite, iar unele rezultă din leziuni cerebrale.

Boala polichistică renală autozomal dominantă (ADPKD) este o afecțiune moștenită care afectează funcția renală. De asemenea, produce buzunare (chisturi) asemănătoare unei pânze de păianjen, umplute cu lichid, în țesutul cerebral. Afecțiunea crește tensiunea arterială, ceea ce slăbește vasele de sânge din creier și în alte părți ale corpului.

Sindromul Marfan este, de asemenea, moștenit și afectează genele care controlează formarea țesutului conjunctiv al corpului. Deteriorarea structurii arterelor creează slăbiciuni care pot duce la anevrisme cerebrale.

O leziune cerebrală traumatică poate rupe țesutul și poate crea ceea ce este cunoscut sub numele de anevrism de disecție. O infecție gravă în organism poate duce la un anevrism dacă infecția afectează arterele. Fumatul și hipertensiunea arterială cronică sunt, de asemenea, surse de multe anevrisme cerebrale.

Cine este expus riscului de un anevrism cerebral?

Anevrismele cerebrale pot afecta pe oricine, dar persoanele cu ateroscleroză (întărirea arterelor) prezintă un risc mare de a forma anevrisme cerebrale.

Fundația pentru anevrism cerebral afirmă, de asemenea, că anevrismele cerebrale sunt cele mai frecvente la persoanele între 35 și 60 de ani. Femeile au mai multe șanse de a face anevrisme decât bărbații din cauza nivelului scăzut de estrogen după menopauză. Dacă anevrismele apar în familia ta imediată, riscul de a avea unul este mai mare.

Alți factori de risc pentru anevrismele cerebrale includ:

• varsta mai inaintata
• abuzul de droguri, în special de cocaină
• abuzul de alcool
• probleme congenitale care afectează pereții arteriali, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos
• lovitură la cap
• malformație arteriovenoasă cerebrală
• îngustarea congenitală a aortei cunoscută sub numele de coarctație

Care sunt simptomele unui anevrism cerebral?

Anevrismele sunt imprevizibile și pot să nu prezinte niciun simptom până când nu se rup. Anevrismele mari sau rupte vor prezenta de obicei simptome clare și necesită îngrijiri medicale de urgență.

Simptomele și semnele de avertizare ale unui anevrism variază în funcție de faptul că este rupt sau nu.

Simptomele unui anevrism nerupt includ:

• durere de cap sau durere în spatele sau deasupra ochiului, care poate fi ușoară sau severă
• vedere încețoșată sau dublă
• ameţeală
• deficite vizuale
• convulsii

Consultați-vă medicul cât mai curând posibil dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Simptomele unui anevrism rupt includ:

• durere de cap bruscă, severă, „cea mai mare durere de cap din viața mea”
• rigiditate a gâtului
• vedere încețoșată sau dublă
• sensibilitate la lumină
• pleoapa căzută
• probleme de vorbire sau o schimbare a conștientizării și a stării mentale
• probleme la mers sau amețeli
• greață sau vărsături
• convulsii (convulsii)
• pierderea conștienței

Dacă aveți un anevrism care „scurge”, este posibil să aveți doar o durere de cap bruscă și severă.

Solicitați imediat asistență medicală de urgență dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome.

Cum este diagnosticat un anevrism cerebral?

Cu excepția cazului în care un anevrism se rupe, poate fi dificil de diagnosticat. Medicii pot folosi anumite teste pentru a localiza anevrismele la persoanele care au antecedente familiale ale afecțiunii, factori de risc și probleme de sănătate moștenite legate de anevrism.

Scanările CT și RMN fac fotografii ale țesuturilor și arterelor creierului. Scanările CT iau mai multe raze X și apoi oferă o imagine 3-D a creierului tău pe un computer. Scanările RMN funcționează prin scanarea creierului cu unde radio și câmpuri magnetice și prin crearea de imagini.

Scanările CT sunt mai bune în a dezvălui sângerări care ar putea fi deja prezente. O punte vertebrală, în care un medic extrage lichid din coloană vertebrală, poate verifica semnele de sângerare în creier. Angiografiile cerebrale pot verifica, de asemenea, sângerări și orice anomalii ale arterelor cerebrale.

Aflați mai multe: scanare CT »

Tratarea anevrismelor cerebrale

Tratamentul pentru anevrism poate varia în funcție de dimensiunea, localizarea și severitatea anevrismului, precum și dacă acesta s-a rupt sau nu are scurgeri. Medicamentele pentru durere pot calma durerile de cap și durerile de ochi.

Dacă anevrismul este accesibil, intervenția chirurgicală poate repara sau întrerupe fluxul de sânge către anevrism. Acest lucru poate preveni creșterea în continuare sau o ruptură. Unele intervenții chirurgicale includ:

• tăiere chirurgicală, în care un anevrism este închis cu ajutorul unui clip metalic
• înfăşurare endovasculară, în care un cateter este introdus printr-o arteră la anevrism și fluxul sanguin este blocat, ceea ce în cele din urmă închide anevrismul

Mai multe modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să gestionați anevrismele, inclusiv:

• renuntarea la fumat
• consumați o dietă cu fructe, legume, cereale integrale, carne slabă și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
• fă sport în mod regulat, dar nu excesiv
• gestionarea hipertensiunii arteriale sau a colesterolului crescut

Care sunt complicațiile anevrismelor cerebrale?

Presiunea din sângele care se scurge în creier de la un anevrism rupt se poate acumula rapid. Dacă presiunea devine prea mare, vă puteți pierde cunoștința. Moartea poate apărea în unele cazuri.

După ce un anevrism cerebral se rupe, acesta se poate rupe din nou în orice moment, chiar și după tratament. Vasele de sânge ale creierului tău se pot îngusta, de asemenea, fără avertisment (vasospasme), ca răspuns la presiunea crescută din jurul creierului.

Alte complicații includ:

• hidrocefalie, în care circulația lichidului cefalorahidian este afectată
• hiponatremie sau niveluri scăzute de sodiu din cauza leziunii cerebrale

Care este perspectiva unei persoane cu anevrism cerebral?

Fiți vigilenți în monitorizarea unui anevrism pentru semne de ruptură. Dacă primiți tratament imediat pentru o ruptură, ratele de supraviețuire și de recuperare sunt mult mai mari decât dacă nu solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Recuperarea în spital după o intervenție chirurgicală pe un anevrism nerupt este de obicei rapidă. Pentru intervențiile chirurgicale care implică un anevrism rupt, recuperarea maximă poate dura săptămâni până la luni și este posibil să nu vă recuperați niciodată complet, în funcție de severitatea leziunii.

Fiți atenți la semnele de avertizare. Dacă aveți factori de risc, consultați imediat medicul dumneavoastră pentru o examinare. Anevrismele cerebrale nerupte sunt grave și trebuie abordate cât mai curând posibil odată ce sunt descoperite. Anevrismele creierului cu scurgeri sau rupturi sunt o urgență medicală și necesită management de îngrijire critică din partea medicilor cu experiență pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil.