Aparatul pentru scolioză: Ce trebuie să știți

Ce este un aparat dentar pentru scolioză?

Scolioza este o afecțiune care provoacă o curbă anormală a coloanei vertebrale.

Un aparat dentar pentru scolioză este un dispozitiv purtat în jurul trunchiului, care poate ajuta la prevenirea agravării curbei. De asemenea, poate face mai puțin probabil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală în viitor, după ce creșterea osoasă s-a oprit.

Un aparat dentar este singurul tratament disponibil care poate încetini progresia curbei la un copil sau adolescent ale cărui oase sunt încă în creștere. Nu funcționează după ce creșterea osoasă s-a oprit.

Cum funcționează contravântuirea?

Un aparat dentar pentru scolioză este conceput pentru a încetini sau opri progresia curburii coloanei vertebrale cauzată de scolioză.

Bretele rigide exercită presiune asupra coloanei vertebrale în mai multe locuri pentru a preveni curbarea acesteia mai mult decât a făcut deja. Bretele dinamice încetinesc progresia curbei prin reantrenarea corpului pentru a menține o postură corectivă.

Ambele tipuri de bretele Mai progresie destul de lentă pentru a elimina necesitatea unei intervenții chirurgicale, dar nu vă pot îndrepta complet sau permanent coloana vertebrală.

Care sunt diferitele tipuri de bretele?

O orteză care merge de la coloana vertebrală toracală (partea superioară a spatelui) la coloana vertebrală sacră (fese) se numește orteză toracic-lombar-sacrală (TLSO). Îți acoperă corpul de la axile până la șolduri. Este cel mai comun stil de bretele.

O orteză care merge de la coloana cervicală (gâtul) la coloana sacrală se numește orteză cervical-toracică-lombar-sacrală (CTLSO). Îți sprijină coloana vertebrală de la gât până la șolduri.

Unele bretele sunt purtate full-time; altele sunt purtate numai în timp ce dormiți (noaptea).

Bretele cu normă întreagă

• Bretele Milwaukee. Acesta a fost aparatul original pentru scolioză. Este un CTLSO. Are o suprastructură metalică foarte rigidă și destul de vizibilă deoarece este purtată în afara îmbrăcămintei tale. Din cauza dimensiunii, volumului și aspectului său, nu mai este folosit prea mult.
• bretele Boston. Acesta este cel mai frecvent prescris aparat dentar astăzi. Este un TLSO. Se potrivește ca o jachetă, acoperind corpul de la axile până la șolduri. Este realizat din plastic dur, dar ușor. Nu are suprastructură, așa că nu se observă prea mult sub îmbrăcăminte. Un aparat dentar prefabricat la dimensiunea dvs. este personalizat pentru a se potrivi exact cu corpul și curba coloanei vertebrale. Se închide în spate, așa că este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a-l pune și a-l scoate.
• bretele Wilmington. Acest tip este similar cu bretele Boston. Este din același material și se potrivește ca o jachetă, dar se închide în față. Este făcut la comandă pentru tine folosind o matriță de ipsos pentru trunchiul tău.

Bretele de noapte

• Charleston orteză de îndoire. Acesta este cel mai prescris aparat dentar de noapte. Este un TLSO creat la comandă pentru a se potrivi corpului și curbei coloanei vertebrale. Ea exercită o presiune puternică asupra coloanei vertebrale, îndoind-o dincolo de linia mediană a spatelui. Această supracorecție este posibilă numai în timp ce ești întins.

Cât de eficient este înotațirea?

Bretele au fost folosite pentru a trata scolioza de peste 450 de ani, dar există încă întrebări cu privire la eficacitatea lor.

Bretele nu pot decât să încetinească sau să oprească progresia unei curbe a coloanei vertebrale. Nu pot scăpa de curbă sau nu pot îndrepta coloana vertebrală.

Potrivit Asociației Americane a Chirurgilor Neurologici (AANS), acestea sunt eficiente în aproximativ 80% dintre persoanele tratate cu ei.

imbunatatirea eficacitatii bracing-ului

Un aparat dentar nu va funcționa dacă nu este purtat corect sau pentru perioada de timp recomandată. Pentru eficacitate maximă:

• purtați corect bretele
• verificați des pentru a vă asigura că se potrivește corect și revizuiți-l dacă nu
• purtați-l pentru perioada de timp recomandată, care este adesea 16-23 de ore pe zi

Înțelegeți că bretele dinamice pot să nu fie la fel de eficiente ca cele rigide.

Înțelegerea scoliozei

Definiție

Scolioza este o afecțiune care face ca coloana vertebrală să se curbeze prea mult spre partea stângă sau dreaptă a corpului.

Simptome

Curbura anormală a coloanei vertebrale poate duce la:

• umerii, talia și șoldurile neuniforme în timp ce stați în picioare
• capul tău nefiind centrat peste corp
• cutia toracică înclinată în sus pe o parte
• corpul se înclină spre stânga sau spre dreapta
• dureri de spate

Cauze

Potrivit AANS, o cauză identificabilă se găsește la doar 20% dintre persoanele cu scolioză. Cazurile rămase sunt idiopatice, adică cauza este necunoscută.

Cele mai frecvente cauze identificabile sunt:

• malformație a coloanei vertebrale care apare înainte de naștere (anomalie congenitală sau defect congenital)
• afecțiuni neuromusculare, cum ar fi paralizia cerebrală și distrofia musculară
• leziuni ale măduvei spinării

Diagnostic

Instrumentele folosite pentru a diagnostica scolioza includ:

• examinare fizică
• Testul de îndoire înainte al lui Adam, care este un test de screening pentru a căuta asimetria în trunchi în timp ce te apleci

• Imagini cu raze X, CT sau RMN ale coloanei vertebrale

Severitatea afecțiunii este determinată prin măsurarea câte grade de aliniere este coloana vertebrală.

Ce alte tratamente există pentru scolioză?

Modul în care este gestionată scolioza depinde de:

• Cât de matur sunt oasele tale. Este mai probabil să se recomande un aparat dentar dacă oasele încă cresc.
• Acolo unde coloana vertebrală este curbată. Curbele din partea superioară a spatelui tind să se agraveze mai des decât în ​​altă zonă.
• Cât de gravă este curba. În general, contravântuirea este utilizată numai pe curbele care sunt între 25 și 40 de grade. Curbele peste 40 de grade sunt de obicei tratate prin intervenție chirurgicală.

Pentru scolioza semnificativă, bracing-ul este singura opțiune de tratament până când oasele tale nu încetează să crească. Dacă aveți scolioză ușoară sau oasele s-au maturizat, există și alte opțiuni de tratament.

Observare

Dacă curba dumneavoastră este ușoară, medicul dumneavoastră ar putea decide să urmărească și să vadă ce se întâmplă în timp, în loc să o trateze. Dacă curba începe să se înrăutățească, se poate recomanda tratamentul.

Modul în care medicul dumneavoastră vă urmărește scolioza depinde de vârsta dumneavoastră.

De obicei, copiii își văd medicul la fiecare 4 până la 6 luni până când ies din adolescență. Cu excepția cazului în care lucrurile se înrăutățesc, adulții cu scolioză sunt de obicei urmăriți cu o radiografie la fiecare 5 ani.

Interventie chirurgicala

Bretele pot încetini doar progresia scoliozei. Chirurgia poate remedia curba în plus față de a împiedica agravarea acesteia.

Recomandările chirurgicale se bazează pe:

• vârsta ta
• tratament anterior
• severitatea curbei tale

Se recomandă intervenția chirurgicală atunci când:

• curba este de 40 de grade sau mai mare și progresează la un copil
• o procedură chirurgicală învechită efectuată asupra unui copil trebuie revizuită atunci când acesta devine adult
• curba este de 50 de grade sau mai mare și există semne de afectare a nervilor, indicând stenoza coloanei vertebrale

În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală implică fuzionarea segmentelor coloanei vertebrale (vertebre) împreună după îndreptarea coloanei vertebrale cu tije metalice solide.

Adulții care au stenoză spinală sunt supuși unei proceduri numite laminectomie decompresivă. Creează mai mult spațiu pentru rădăcinile nervoase să se deplaseze prin vertebrele îngustate (stenozate).

Dacă trebuie sau nu să purtați un aparat dentar după operație, depinde de tehnica chirurgicală utilizată.

La ce să vă așteptați de la contravântuire

Bracing-ul poate fi eficient pentru încetinirea sau oprirea progresiei curbei coloanei vertebrale atunci când aveți scolioză.

Nu vă poate îndrepta complet sau permanent coloana vertebrală. Poate fi folosit doar dacă curba este de dimensiuni moderate și în timp ce oasele încă cresc.

Pentru o eficacitate maximă, aparatul dentar trebuie purtat pentru numărul de ore pe zi recomandat de medicul dumneavoastră. Se poartă bretele până când oasele tale încetează să crească.

La un adolescent, aceasta este de obicei 3 sau 4 ani. Când scolioza este diagnosticată în copilărie, poate fi necesar să se poarte un aparat dentar pentru o perioadă lungă de timp, de obicei ani.

Un aparat dentar pentru scolioză poate ajuta la încetinirea sau oprirea progresiei curburii coloanei vertebrale. Este eficient doar atunci când curbura este moderată și în timp ce oasele încă mai cresc.

Urmând recomandările medicului dumneavoastră cu privire la când și cât timp să purtați un aparat dentar este esențial pentru ca acesta să fie eficient.