Artrita enteropatică și boala inflamatorie intestinală (IBD)

Problema începe cu IBD

IBD implică inflamația cronică a tractului digestiv. Cele mai frecvente forme sunt colita ulcerativă (UC) și boala Crohn (CD). În UC, mucoasa colonului este inflamată. În CD, inflamația poate apărea oriunde în tractul digestiv și se poate răspândi mai adânc în țesuturi.

Niveluri ridicate de inflamație în IBD pot apărea din cauza unei reacții exagerate a sistemului imunitar la bacterii sau viruși. Poate apărea și din cauza unui răspuns autoimun, care implică corpul tău să-și atace propriul țesut. Oricare ar fi cauza, această inflamație poate împiedica sistemul digestiv să funcționeze corect. De asemenea, ar putea duce la răspunsuri imune în alte zone ale corpului, cum ar fi:

• piele
• paturi de unghii
• ochi
• articulații

Este posibil să aveți artrită în brațe și picioare

Cele două forme principale ale EA sunt periferice și axiale.

Potrivit cercetătorilor din jurnal Imunologie clinică și de dezvoltare, 17-20 la sută dintre persoanele cu IBD au o formă de artrită periferică. Este mai frecvent la cei cu CD decât la UC.

EA periferică implică articulații în brațe și picioare, cel mai adesea picioarele inferioare. Sunt adesea implicate articulații multiple. Dacă aveți EA periferică, probabil veți experimenta atacuri sau erupții de inflamație articulară. Aceste erupții au de obicei un debut rapid și se instalează în 48 de ore. Acestea pot dispărea în șase luni, dar inflamația poate deveni cronică la unii oameni.

Simptomele dumneavoastră de EA periferică pot apărea cu alte simptome ale IBD. Acestea pot deveni mai bune sau mai rele, în funcție de nivelul general de inflamație din corpul dumneavoastră.

Este posibil să aveți și artrită la nivelul coloanei vertebrale

Artrita axială este, de asemenea, mai frecventă la pacienții cu CD, relatează cercetătorii în jurnal Imunologie clinică și de dezvoltare. Afectează până la 22% dintre persoanele cu CD, precum și aproximativ 2-6% dintre persoanele cu UC.

Forma axială a EA poate afecta coloana vertebrală inferioară și articulațiile din bazin. În unele cazuri, poate afecta întreaga coloană vertebrală într-un tip de inflamație artritică cunoscută sub numele de spondilită anchilozantă. În timp, această afecțiune poate determina articulațiile spinării să devină din ce în ce mai imobile.

Trebuie remarcat faptul că forma axială a EA nu se înrăutățește în mod obișnuit atunci când simptomele IBD apar.

Care este primul?

În forma axială a EA, simptomele articulare și leziunile pot apărea înainte ca simptomele intestinale ale IBD să devină vizibile. Ca urmare, este posibil să fiți diagnosticat cu artrită spinării mai întâi și cu IBD mai târziu.

Simptomele EA axiale includ dureri de spate inferioare, rigiditate dimineața și durere după șezut sau în picioare. Durerea de spate este mai frecventă la persoanele mai tinere cu EA axială.

Simptomele timpurii ale EA periferice includ dureri articulare. Spre deosebire de osteoartrita, aceasta nu va provoca deformarea sau eroziunea articulațiilor.

Factori de risc

Genetica joacă un rol în dezvoltarea EA. Dacă aveți o genă legată de producerea proteinei HLA-B27, este mai probabil să dezvoltați EA. Această proteină este un antigen care poate fi găsit în exteriorul celulelor albe din sânge. Poate provoca probleme cu sistemul imunitar. De exemplu, poate duce sistemul imunitar la atacul celulelor sănătoase din articulații.

Infecție cu anumite bacterii, cum ar fi Salmonella sau Shigella, poate crește și riscul de inflamație a articulațiilor.

Medicamente

Dacă aveți EA, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil medicamente pentru a reduce inflamația.

De exemplu, acestea vă pot încuraja să luați antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen sau naproxen. De asemenea, pot prescrie medicamente care vă suprima sistemul imunitar pentru a reduce răspunsurile inflamatorii. De exemplu, pot prescrie corticosteroizi, cum ar fi prednison sau medicamente antireumatice, cum ar fi sulfasalazina și metotrexatul.

Biologicii sunt o altă clasă de medicamente care suprimă părți ale sistemului imunitar. Exemplele includ:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Acestea blochează o substanță chimică din corpul dvs. care declanșează inflamația.

Administrarea de AINS sau medicamente imunosupresoare poate ajuta la ameliorarea simptomelor EA, dar prezintă și riscuri. AINS pot avea efecte secundare pe termen lung asupra stomacului și a sistemului digestiv, care cauzează probleme dacă aveți IBD. Medicamentele imunosupresoare te lasă mai vulnerabil la infecție.

Alte tratamente

Exercițiile fizice și kinetoterapia pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii EA, în timp ce vă construiți și vă mențineți forța musculară.

Unii oameni cred că probioticele pot ajuta și la tratarea EA și IBD. Bacteriile bune din probiotice pot ajuta la scăderea nivelului de bacterii rele din intestin. Bacteriile rele pot fi parțial responsabile pentru inflamația intestinului și a articulațiilor. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla dacă probioticele pot ajuta la tratarea acestor afecțiuni.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, tratamente pentru gestionarea altor simptome și complicații potențiale ale IBD. De exemplu, dacă aveți IBD, aveți un risc crescut de probleme cardiovasculare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață, medicamente, intervenții chirurgicale sau alte tratamente pentru a vă ajuta să vă protejați sănătatea inimii.