Asigurarea dvs. va acoperi tratamentul pentru hepatita C?

Înțelegerea hepatitei C

Hepatita C este o boală contagioasă a ficatului. Virusul hepatitei C (VHC) o provoacă. VHC se poate răspândi atunci când o persoană neinfectată intră în contact cu sângele unei persoane infectate. Infecția inițială de obicei nu produce niciun simptom. Mulți oameni nu știu că au hepatită C până când leziunile hepatice nu apar în timpul unui examen medical de rutină.

Unele persoane pot avea VHC doar pentru mai puțin de șase luni. Acest lucru se datorează faptului că corpul lor poate curăța singur infecția. Acest lucru este cunoscut sub numele de HCV acută.

Majoritatea oamenilor dezvoltă HCV cronic sau pe termen lung. Potrivit unui studiu, 2,5 până la 4,7 milioane Americanii trăiesc cu VHC.

Până în ultimii ani, tratamentul s-a concentrat pe menținerea calității vieții. Medicamentele care pot elimina cu succes organismul de virus sunt acum disponibile. Aflați mai multe despre tratamente și despre ce poate acoperi asigurarea.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru hepatita C?

Mai multe medicamente pot trata eficient HCV:

Medicamente tradiționale

Până de curând, interferonul pegilat și ribavirina au servit ca tratament principal pentru HCV.

Interferonul pegilat este o combinație de trei tipuri de proteine ​​care stimulează sistemul imunitar. Acest lucru este menit să prevină răspândirea virusului. De asemenea, poate proteja celulele sănătoase de infecții. Ribavirina funcționează, de asemenea, pentru a împiedica replicarea virusului. Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit împreună pentru „terapie peg/riba”.

Medicamente mai noi

Astăzi, medicii folosesc medicamente antivirale mai noi. Uneori, oamenii iau aceste medicamente pe lângă interferon și ribavirină. Aceasta se numește „terapie triplă”.

Administrația SUA pentru Medicamente și Alimente a aprobat următoarele tratamente noi:

  • Harvoni
  • Viekira Pak
  • Zepatier
  • Technivie
  • Epclusa
  • Vosevi
  • Mavyret

Spre deosebire de tratamentele anterioare, aceste medicamente pot vindeca HCV. De exemplu, Harvoni este până la 100% eficient în eliminarea virusului.

Aceste medicamente pot avea un preț ridicat. De exemplu, un curs tipic de 12 săptămâni de Sovaldi poate costa până la 84.000 USD.

Ce acoperă asigurarea?

Datorită naturii costisitoare a acestor medicamente, trebuie să îndepliniți mai multe cerințe pentru a obține acoperire.

De exemplu, mulți oameni au o fereastră mică de timp pentru a obține acoperire pentru Sovaldi. Dacă boala dumneavoastră hepatică este prea avansată, compania dumneavoastră de asigurări vă poate refuza cererea de acoperire. Dacă începeți să aveți leziuni severe ale rinichilor, atunci nu mai sunteți considerat a fi un candidat bun pentru acest medicament.

Când vine vorba de a vă oferi aceste medicamente, nivelul de acoperire pe care îl puteți avea poate varia în funcție de planul dvs. de asigurare. Mulți oameni au gestionat planuri de îngrijire.

Contractele cu furnizorii de asistență medicală și cu unitățile medicale stau la baza planurilor de îngrijire gestionată. Aceste planuri pot oferi îngrijire membrilor la costuri reduse. Există trei tipuri principale de planuri de îngrijire gestionată:

  • managementul sanatatii
  • furnizorul preferat
  • punct de serviciu

Majoritatea planurilor de asigurări de sănătate necesită ca tratamentul pentru VHC să fie necesar din punct de vedere medical. Dacă tratamentul este sau nu necesar din punct de vedere medical depinde de politica de acoperire a fiecărui plan. De exemplu, BlueCross BlueShield of Mississippi necesită să fii supus unei perioade de evaluare de șase luni înainte de a putea obține o recomandare pentru terapie antivirală.

Nu toate planurile de asigurări de sănătate acoperă toate medicamentele prescrise pentru tratamentul VHC, cu câteva excepții. Majoritatea asigurătorilor acoperă Sovaldi. Are o coplă estimată între 75 și 175 USD pe lună.

Consultați furnizorul dvs. de asigurări pentru a vedea ce poate presupune acoperirea dvs. individuală. Dacă furnizorul dvs. de asigurări nu acoperă terapia antivirală recomandată de medicul dumneavoastră, este posibil să aveți alte opțiuni pentru asistență financiară.

Consultați: Gestionarea hepatitei C: Modalități de a trăi mai bine »

Sunt disponibile programe de asistență?

Companiile farmaceutice, grupurile de susținere a pacienților și fundațiile non-profit din domeniul sănătății oferă acoperire suplimentară.

Gilead oferă un astfel de program numit Support Path. Programul vă poate ajuta să vă permiteți Sovaldi sau Harvoni dacă sunteți eligibil. Majoritatea oamenilor nu vor plăti mai mult de 5 USD per coplă prin acest program. Dacă sunteți eligibil, neasigurat și căutați tratament, puteți primi gratuit Sovaldi sau Harvoni.

Un call center este, de asemenea, disponibil pentru a vă ajuta cu orice întrebări legate de asigurări pe care le puteți avea.

Dacă doriți să vă explorați opțiunile, Fundația Americană pentru Ficat vă oferă o listă de programe de asistență financiară.

Ce poți face acum

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă unul dintre aceste medicamente, primul pas ar trebui să fie să citiți ofertele planului dumneavoastră de asigurări de sănătate. Este important să știți ce va acoperi asigurarea dvs. și ce trebuie să vă ofere medicul pentru a obține acoperire.

Dacă inițial vi se refuză acoperirea, puteți contesta decizia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre motivul pentru care asigurarea dumneavoastră v-a respins cererea de acoperire și colaborați cu furnizorul de asigurări pentru a obține tratament. Dacă asigurarea continuă să vă refuze acoperirea, analizați programele de asistență financiară.

Continuați să citiți: Perspectivele pacientului: Tratarea hepatitei C »

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss