Blefarita: tratament, cauze și simptome

Blefarita, termenul medical pentru pleoapele iritate, umflate, se numără printre cele mai frecvente tulburări oculare. Deși este o afecțiune cronică (în curs de desfășurare), este posibil să puteți gestiona singur majoritatea cazurilor cu sfatul unui specialist în îngrijirea ochilor.

Prezentare generală

Ce este blefarita?

Blefarita este o inflamație comună a pleoapelor cu un set complex de cauze. De asemenea, este denumită în mod obișnuit boala marginii pleoapelor, deoarece afectează doar marginile pleoapelor. Se poate întâmpla fie atunci când anumite afecțiuni ale pielii provoacă iritații, fie atunci când bacteriile duc la infecție, fie o combinație.

Ca urmare, pleoapele tale pot deveni roșii, umflate și solzoase. Blefarita afectează de obicei ambii ochi. În unele cazuri, poate afecta doar un ochi, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Odată ce apare blefarita, este posibil să obțineți și o infecție secundară. Deși incomode, majoritatea cazurilor nu sunt contagioase și nu vor cauza orbire.

Cât de frecventă este blefarita?

Majoritatea formelor de blefarită afectează în mod egal adulții și copiii de ambele sexe. Cu toate acestea, anumite forme, precum blefarita stafilococică, afectează în principal femeile (80% din cazuri). Un studiu recent al oftalmologilor și optometriștilor a raportat că aproape jumătate dintre pacienții pe care îi văd prezentau simptome de blefarită. Așa că este bine de știut că este foarte comun și simptomele sunt foarte ușor de gestionat.

Există diferite tipuri de blefarită?

Blefarita este definită de locația sa pe pleoape.

Există două tipuri:

Blefarita anterioară: apare atunci când exteriorul frontal al pleoapei, unde apar genele, este roșie și umflat.

Blefarita posterioară: poate cel mai frecvent tip, se întâmplă atunci când glandele sebacee (meibomian) din partea inferioară umedă a pleoapei produc ulei în mod neregulat.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele blefaritei?

Blefarita poate face ca pleoapele să se simtă mâncărime și să arate roșii, umflate și solzoase. Pe măsură ce solzii devin mai curgeri, suprafața pleoapelor devine iritată și formează cruste, ceea ce poate face ca pleoapele să se lipească. S-ar putea să te trezești dimineața cu o crustă pe gene și pe marginile pleoapelor, care este mai grea decât „somnul” pe care obișnuiești să-l vezi. În loc de o limpede sau albă normală, secreția ochilor poate avea o culoare mai galbenă sau verde. Dacă crusta îți cade în ochi, s-ar putea să simți că ai „ceva în ochi” sau ochiul tău s-ar putea să se simtă murdar.

Alte simptome pot include:

Senzație de arsură în zona pleoapelor.
Clipire excesivă.
Vedere încețoșată.
Cruste ale genelor și colțurilor pleoapelor.
Ochi uscat.
Pleoapele lipite împreună.
Lăcrimare excesivă.
Fulgi de piele din jurul ochilor și al pleoapelor.
Pleoape grase.
Mâncărime.
Fotofobie (sensibilitate la lumină).
Pleoape roșii, umflate.
Ochi roșii, iritați.

Ce cauzează blefarita?

Cauzele blefaritei nu sunt bine cunoscute și rareori există o singură cauză. Se crede că printre vinovați se numără bacteriile sau condițiile care provoacă inflamație.

Acestea includ:

Blefarita anterioară

Acnee rozacee. Rozaceea provoacă inflamarea pielii feței, inclusiv a pleoapelor.
Alergiile. Alergiile la soluția pentru lentile de contact, picăturile pentru ochi sau machiajul pot provoca iritații.
Matreata (dermatita seboreica). Descuamarea mătreții poate irita pleoapele și poate provoca inflamații.
Ochi uscat. Canalele lacrimale uscate pot modifica rezistența bacteriană, ducând la infecție.
Păduchi sau acarieni în gene (Demodicoză). Foliculii și glandele genelor devin blocate de acarieni sau păduchi demodex. Un studiu a constatat că 30% dintre pacienții cu blefarită cronică aveau acarieni demodex.

Blefarita posterioară

Disfuncția glandei Meibomian (MGD). Deschiderile glandelor producătoare de ulei din pleoape devin obturate, provocând uscarea ochiului, ceea ce poate duce la inflamație și infecție. Acest tip comun poate fi cel mai puțin prevenit. Blefarita posterioară poate fi declanșată și de afecțiuni ale pielii, cum ar fi rozaceea sau mătreața.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată blefarita?

Deoarece blefarita poate fi cauzată de atât de multe afecțiuni, este dificil de diagnosticat. Nu există un singur test pentru această boală. Iată câțiva pași pe care furnizorul dvs. de îngrijire a ochilor îi poate lua pentru a diagnostica ce tip de boală este prezent.

Istoric de sănătate. Furnizorul vă va întreba despre simptome și alte condiții de sănătate pentru a vă determina factorii de risc.
Examen extern al pleoapelor. Aspectul pleoapelor și intensitatea înroșirii, secrețiilor și umflăturilor vor ajuta la determinarea tipului și severității.
Culturi de descărcare. Un tampon de secreție a pleoapelor trimis la un laborator poate determina conținutul, inclusiv ce tip de bacterie este prezent și în ce cantitate.
Test de lacrimă. O mostră de lacrimi poate determina dacă ochiul uscat este un factor care contribuie.
Examenul genelor. Evaluarea genelor la microscop poate detecta acarienii.
Biopsie pleoapelor. Rareori, umflarea extremă poate necesita biopsie pentru a exclude cancerul de piele sau alte celule anormale. Tipul de biopsie este determinat de locația zonei testate. Furnizorul dumneavoastră de îngrijire a ochilor va amorți capacul cu anestezic local. Apoi o biopsie cu ac este utilizată pentru a preleva o probă de celule care urmează să fie examinată la microscop. Este posibil să aveți niște vânătăi, dar de obicei există puține cicatrici sau deloc.

Management și tratament

Îmi pot trata blefarita acasă?

Pentru unele tipuri de blefarită, îngrijirea de sine la domiciliu poate ajuta la calmarea simptomelor. Dacă credeți că aveți blefarită, încercați aceste sfaturi:

Evitați machiajul ochilor. Pentru a reduce iritația, poate doriți să evitați machiajul ochilor până când infecția este sub control.
Folosiți comprese calde. Luați o cârpă curată și umeziți-o cu apă foarte caldă. Stergeți excesul de apă și puneți-l peste pleoape și repetați după cum este necesar pentru a menține temperatura cârpei constantă. În cele din urmă, crustele se vor umezi, iar resturile uleioase vor fi mai ușor de șters.
Curățați pleoapele. Deși acest lucru poate duce la mai multe rufe de făcut, folosiți o cârpă curată nouă pentru a spăla fiecare pleoapă. Acest lucru va ajuta la diminuarea răspândirii bacteriilor de la un ochi la altul.

Amesteca o soluție de 50% șampon pentru copii și 50% apă.
Loc prosopul cald și umed peste degetul arătător și aplicați soluția de săpun.
Închide ochiul pe care îl curățați și frecați prosopul peste marginile genelor și a pleoapelor de mai multe ori folosind mișcări orizontale.
Clătiți bine cu o cârpă curată, umedă, caldă.
Repeta pentru celălalt ochi.

Dacă câteva zile de curățare atentă a pleoapelor nu reduce formarea crustei, este timpul să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Cum va trata un furnizor de servicii de ochi blefarita mea?

Tratamentul dumneavoastră pentru blefarită va depinde de tipul pe care îl aveți. După ce v-a examinat umflarea pleoapelor și efectuarea testelor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratamente, inclusiv:

Antibiotice. Aplicarea unui unguent antibiotic pe bază de rețetă, cum ar fi bacitracină oftalmică (Polysporin®), pe pleoapă sau utilizarea picăturilor pentru ochi cu antibiotice prescrise, cum ar fi combinația de polimixină B și trimetoprim (Polytrim®) poate ajuta la rezolvarea infecției bacteriene și la reducerea iritației. Uneori, un antibiotic oral este prescris pentru cazurile mai persistente.
Antiinflamatoare. O picătură de ochi sau o cremă cu steroizi pot fi adăugate la planul dumneavoastră de tratament dacă furnizorul dumneavoastră consideră că aveți nevoie de un medicament mai puternic. Steroizii sunt prescriși pentru a reduce inflamația. Uneori, atât antibioticele, cât și antiinflamatoarele sunt prescrise pentru a trata afecțiunile de bază sau infecțiile secundare.
Imunomodulatoare. S-a demonstrat că adăugarea unui medicament imunomodulator, cum ar fi Cyclosporine Ophthalmic (Restasis®) în cazurile de blefarită posterioară, reduce inflamația. Aceste medicamente blochează răspunsul imun natural al organismului și, prin urmare, reduc inflamația.
Tratamentul cauzei principale. Este important să tratați cauzele fundamentale care declanșează blefarita, pe lângă simptomele liniștitoare. Afecțiunile pielii – cum ar fi mătreața – sau afecțiunile oculare – cum ar fi ochiul uscat – pot duce la recurența mai des a blefaritei. În aceste cazuri, un șampon pentru mătreață sau picături pentru ochi pentru ochi uscați pot ajuta.

Ce complicații pot rezulta din blefarită?

Blefarita nu poate fi vindecată; cu toate acestea, poate fi tratată și controlată printr-o igienă adecvată a pleoapelor. Lăsată netratată, blefarita poate duce la alte afecțiuni oculare mai grave, inclusiv probleme ale corneei, care pot fi semnificative.

Complicațiile includ:

Chalazion. Un chalazion este o umflare mică, nedureroasă a pleoapelor.
Ulcerul corneei (keratita). O rănire pe cornee poate rezulta din infecția prelungită sau umflarea pleoapelor.
Probleme cu genele. Genele pot călca, pot crește în direcții ciudate sau se pot lumina ca urmare a blefaritei cronice.
Ochi roz. Unele tipuri de blefarită se pot transforma în ochi roz cronic.
Sty (Orzez). Un orzez (orzul) este o umflătură roșie și dureroasă a pleoapelor în apropierea genelor.
Probleme cu filmul lacrimal. Lacrimile există într-un echilibru delicat de mucoase, ulei și apă pentru a menține ochii umezi și protejați. Dacă pielea sau resturile uleioase se acumulează și provoacă iritații, pot rezulta uscarea ochilor sau lăcrimarea excesivă.

Prevenirea

Cum previn blefarita?

Majoritatea cazurilor de blefarită nu pot fi prevenite. Unii factori de risc pentru blefarită, cum ar fi anumite afecțiuni ale pielii, sunt în afara controlului dumneavoastră. Dar pentru a minimiza simptomele blefaritei, iată pașii zilnici pe care îi puteți lua:

Păstrați mâinile și fața curate.
Rezistați impulsului de a atinge ochii/fața care mâncărime. Folosiți un șervețel curat dacă este necesar.
Îndepărtați tot machiajul ochilor înainte de culcare.
Ștergeți excesul de lacrimi sau picături pentru ochi cu un șervețel curat.
Purtați ochelari în loc de lentile de contact până când starea dispare.

Înlocuiți machiajul pentru ochi, fie că este creionul de ochi, fardul de ochi sau rimelul, deoarece bacteriile pot fi pândite în recipientul vechi și doriți să evitați reinfectarea.

O notă de la Cleveland Clinic:

Blefarita și simptomele sale de pleoape umflate și roșii nu sunt niciodată distractive. Dar, în majoritatea cazurilor, este o afecțiune pe care o poți gestiona relativ confortabil. Cu o rutină bună de igienă a pleoapelor, probabil că veți avea mai puține izbucniri.