Boala de reflux gastroesofagian (GERD) la copii

RETRAGEREA RANITIDINEI

În aprilie 2020, Food and Drug Administration (FDA) a solicitat eliminarea de pe piața SUA a tuturor formelor de prescripție medicală și de prescripție medicală (OTC) ranitidină (Zantac). Această recomandare a fost făcută deoarece niveluri inacceptabile de NDMA, un cancerigen probabil (substanță chimică cauzatoare de cancer), au fost găsite în unele produse de ranitidină. Dacă vi se prescrie ranitidină, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiuni alternative sigure înainte de a opri medicamentul. Dacă luați ranitidină OTC, opriți administrarea medicamentului și discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre opțiuni alternative. În loc să luați produsele neutilizate cu ranitidină într-un loc de preluare a medicamentelor, aruncați-le conform instrucțiunilor produsului sau urmând recomandările FDA. îndrumare.

Ce este GERD?

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o tulburare digestivă numită GERD pediatrică atunci când afectează tinerii. Aproape 10 la sută dintre adolescenți și preadolescenți din Statele Unite sunt afectați de GERD conform GIKids.

GERD poate fi dificil de diagnosticat la copii. Cum pot părinții să facă diferența dintre puțină indigestie sau gripă și GERD? Ce implică tratamentul pentru tinerii cu GERD?

Ce este GERD pediatric?

GERD apare atunci când acidul stomacal revine în esofag în timpul sau după masă și provoacă durere sau alte simptome. Esofagul este tubul care leagă gura de stomac. Valva din partea de jos a esofagului se deschide pentru a lăsa mâncarea în jos și se închide pentru a opri acidul să nu urce. Când această valvă se deschide sau se închide la un moment nepotrivit, acest lucru poate provoca simptome de GERD. Când un bebeluș scuipă sau varsă, este probabil să prezinte reflux gastroesofagian (GER), care este considerat frecvent la sugari și, de obicei, nu provoacă alte simptome.

La sugari, GERD este o formă mai puțin frecventă, mai gravă de scuipat. Copiii și adolescenții pot fi diagnosticați cu GERD dacă prezintă simptome și prezintă alte complicații. Potențialele complicații ale GERD includ probleme respiratorii, dificultăți de îngrășare și inflamația esofagului sau esofagitei, potrivit Centrului pentru copii Johns Hopkins.

Simptomele GERD pediatrice

Simptomele GERD din copilărie sunt mai grave decât durerea de stomac ocazională sau actul rar de scuipat. Potrivit Clinicii Mayo, GERD poate fi prezentă la sugari și copii preșcolari dacă sunt:

refuzul de a mânca sau neîngrășarea
întâmpinând dificultăți de respirație
începând cu vărsături la vârsta de 6 luni sau mai mult
agitat sau cu durere după ce ați mâncat

GERD poate fi prezent la copiii mai mari și la adolescenți dacă:

aveți dureri sau arsuri la nivelul pieptului superior, care se numește arsuri la stomac
aveți durere sau disconfort la înghițire
frecvent tuse, respirație șuierătoare sau aveți răgușeală
au eructații excesive
au greață frecventă
gust acid gastric în gât
simt că mâncarea se blochează în gât
aveți dureri mai grave atunci când vă culcați

Scăldatul pe termen lung al mucoasei esofagiene cu acid stomacal poate duce la starea precanceroasă a esofagului Barrett. Poate duce chiar la cancerul esofagului dacă boala nu este controlată eficient, deși acest lucru este rar la copii.

Ce cauzează GERD pediatric?

Cercetătorii nu sunt întotdeauna siguri de ce cauzează GERD la tineri. Potrivit Cedars-Sinai, pot fi implicați mai mulți factori, inclusiv:

cât timp este esofagul în interiorul abdomenului
unghiul lui, care este unghiul în care stomacul și esofagul se întâlnesc
starea mușchilor de la capătul inferior al esofagului
ciupirea fibrelor diafragmei

Unii copii pot avea, de asemenea, supape slabe, care sunt deosebit de sensibile la anumite alimente și băuturi sau la inflamații în esofag care cauzează problema.

Cum se tratează GERD pediatric?

Tratamentul pentru GERD pediatric depinde de gravitatea afecțiunii. Medicii vor sfătui aproape întotdeauna părinții, copiii și adolescenții să înceapă cu modificări simple ale stilului de viață. De exemplu:

Mâncați mai des mese mai mici și evitați să mâncați cu două-trei ore înainte de culcare.
Slăbiți dacă este necesar.
Evitați alimentele picante, bogate în grăsimi și fructele și legumele acide, care vă pot irita stomacul.
Evitați băuturile carbogazoase, alcoolul și fumul de tutun.
Ridicați capul în timpul somnului.
Evitați să mâncați mese mari înainte de activități viguroase, jocuri sportive sau în perioadele de stres.
Evitați să purtați haine strânse.

Medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda medicamente care ajută la reducerea cantității de acid pe care stomacul o produce. Aceste medicamente includ:

antiacide
blocante ale histaminei-2 care reduc acidul din stomac, cum ar fi Pepcid
inhibitori ai pompei de protoni care blochează acidul, precum Nexium, Prilosec și Prevacid

Există unele dezbateri cu privire la inițierea copiilor mici pe aceste medicamente. Nu se știe încă care pot fi efectele pe termen lung ale acestor medicamente. Poate doriți să vă concentrați pe a vă ajuta copilul să modifice stilul de viață. Ați putea dori, de asemenea, ca copilul dumneavoastră să încerce remedii pe bază de plante. Unii părinți consideră că remediile pe bază de plante pot fi utile, dar eficacitatea remediilor este nedovedită și nu se cunosc consecințele pe termen lung pentru copiii care le iau.

Medicii consideră rar intervenția chirurgicală ca un tratament pentru GERD pediatric. În general, îl rezervă pentru tratarea cazurilor în care nu pot controla complicații grave, cum ar fi sângerări esofagiene sau ulcere.