Prezentare generală
Ce este o calosotomie a corpului?
Calosotomia corpului este un tratament chirurgical pentru epilepsie. Epilepsia este o afecțiune cronică care provoacă convulsii recurente la copii și adulți.
În timpul unei calosotomie a corpului, un medic numit neurochirurg, tăie corpul calos al creierului. Această bandă de fibre nervoase transportă mesaje între cele două jumătăți sau emisfere ale creierului. O calosotomie a corpului oprește semnalele convulsive să treacă înainte și înapoi între cele două emisfere. Această procedură se mai numește și secționare calosală sau divizare a creierului.
Cum funcționează o calosotomie a corpului?
Un corp calos tăiat nu poate trimite semnale de convulsii dintr-o parte în cealaltă a creierului. Crizele apar încă pe partea creierului de unde încep. După operație, aceste convulsii tind să fie mai puțin severe, deoarece afectează doar jumătate din creier.
Ce tip de criză tratează o calosotomie a corpului?
Această intervenție chirurgicală ajută persoanele care suferă de o mulțime de convulsii atone, în ciuda faptului că iau medicamente anticonvulsivante. O persoană care se confruntă cu o criză atonică își pierde brusc puterea musculară și se prăbușește sau cade la pământ.
O criză atonică crește riscul de răni, inclusiv oase rupte și comoții cerebrale. Crizele atone sunt cunoscute și sub denumirea de crize de picătură sau atacuri de picătură.
Calosotomia corpului nu este un tratament eficient pentru persoanele care suferă de convulsii parțiale (focale). Aceste crize se dezvoltă într-o regiune mică, sau punct focal, a creierului.
Detalii de procedură
La ce ar trebui să mă aștept înainte de o calosotomie a corpului?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va revizui împreună cu dumneavoastră pașii preoperatori. Este posibil să aveți nevoie de unele teste pentru a vă ajuta furnizorul să găsească de unde provin convulsiile. Aceste teste includ:
- Electroencefalograma (EEG) pentru a urmări activitatea electrică (convulsii) din creier.
- Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) scanare pentru a evalua modificările structurale ale creierului care pot provoca convulsii.
- Tomografie cu emisie de pozitroni (ANIMAL DE COMPANIE) scanați pentru a identifica zonele creierului unde încep convulsii.
Cum se efectuează o calosotomie a corpului?
O calosotomie a corpului are loc sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că dormiți pe toată durata procedurii. Neurochirurgul dumneavoastră va efectua o craniotomie, deschizând craniul pentru a accesa creierul.
În timpul procedurii, chirurgul dumneavoastră:
- Îndepărtează o bucată din craniu.
- Scoate înapoi o secțiune a durei, membrana dura care protejează creierul.
- Utilizează microscoape chirurgicale pentru a introduce instrumente speciale pentru a localiza și tăia corpul calos.
- Înlocuiește dura.
- Folosește cusături sau capse pentru a fixa osul craniului la loc.
Uneori, o procedură de calosotomie a corpului are loc în două etape. În prima etapă, neurochirurgul tăie doar partea din față a corpului calos. Această abordare permite celor două secțiuni ale creierului să continue să partajeze informații vizuale. Dacă continuați să aveți convulsii frecvente și severe, medicii dumneavoastră ar putea lua în considerare o a doua intervenție chirurgicală pentru a tăia complet corpul calos.
La ce ar trebui să mă aștept după o calosotomie a corpului?
Vei petrece câteva zile în spital. Ar trebui să puteți reveni la activitățile de zi cu zi în decurs de șase până la opt săptămâni. Unii pacienți se recuperează mai mult decât alții. Depinde de o mulțime de factori, cum ar fi dacă o persoană are efecte secundare și amploarea calosotomiei.
O calosotomie a corpului nu oprește toate convulsiile, așa că este de așteptat să rămâneți cu medicamente anticonvulsivante după procedură. În timpul recuperării, este posibil să experimentați temporar:
-
Oboseală.
- Sentimente de depresie.
-
Dureri de cap.
- Probleme de memorie.
-
Greaţă.
- Amorțeală la locul inciziei.
- Dificultăți de vorbire.
Riscuri / Beneficii
Care sunt riscurile sau complicațiile potențiale ale unei calosotomie a corpului?
Orice tip de tratament chirurgical pentru epilepsie are risc, care va fi cântărit cu atenție cu șansa de a beneficia de procedură de către echipa dumneavoastră de îngrijire. Problemele grave după o calosotomie a corpului sunt rare.
Sindromul de deconectare este cea mai frecventă problemă după operație. Cu ochii închiși, cele două părți ale creierului nu cooperează atunci când îndeplinesc sarcini simple. Partea dreaptă și stângă a corpului se mișcă în conflict una cu cealaltă.
Alte probleme potențiale includ:
- Pierderea coordonării sau probleme de echilibru.
- Mai multe convulsii parțiale pe o parte a creierului.
- Probleme de vorbire, inclusiv probleme la producerea vorbirii (apraxie) și probleme de vorbire și înțelegere (afazie).
-
Accident vascular cerebral.
- Umflarea creierului.
Recuperare și Outlook
Cât de eficientă este o calosotomie a corpului?
Studiile arată că o calosotomie a corpului este o modalitate eficientă de a reduce convulsii atunci când medicamentele nu funcționează. Până la jumătate dintre persoanele care au această procedură chirurgicală nu mai suferă de atacuri de cădere. Aproximativ una din cinci persoane nu suferă de convulsii după o intervenție chirurgicală.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să sun doctorul?
Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:
-
Febră sau alte semne de infecție la locul inciziei (pielea este roșie, sensibilă sau are secreții galbene).
- Convulsii mai severe sau mai frecvente.
- Dureri de cap severe sau greață.
- Semne de accident vascular cerebral (vorbire tulbure, vedere încețoșată sau paralizie bruscă, adesea pe o parte a corpului).
- Probleme de vorbire.
Crizele de epilepsie sunt imprevizibile. Acestea vă pot perturba viața și vă pot crește riscul de rănire. Unele convulsii pot pune viața în pericol. Dacă medicamentele anticonvulsivante nu controlează crizele atone (picături), medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Studiile arată că o calosotomie a corpului este o modalitate eficientă de a reduce – și uneori de a opri complet – aceste convulsii. Operația vă poate îmbunătăți considerabil calitatea vieții. Discutați cu furnizorul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile operației de epilepsie.
Discussion about this post