Cancerul osos: simptome și tratament

Prezentare generală

Cancerul osos poate începe în orice os din corp, dar afectează cel mai frecvent pelvisul sau oasele lungi din brațe și picioare. Cancerul osos este rar, reprezentând mai puțin de 1% din toate cazurile de cancer. De fapt, tumorile osoase necanceroase sunt mult mai frecvente decât tumorile canceroase.

Termenul „cancer osos” nu include cancerele care încep în altă parte a corpului și se răspândesc (metastazează) la nivelul osului. În schimb, aceste tipuri de cancer sunt numite după locul în care au început, cum ar fi cancerul de sân care s-a metastazat până la os.

Unele tipuri de cancer osos apar în primul rând la copii, în timp ce alte tipuri afectează mai ales adulții. Îndepărtarea chirurgicală este cel mai frecvent tratament, dar poate fi utilizată și chimioterapia și radioterapia. Decizia de a utiliza o intervenție chirurgicală, chimioterapie sau radioterapie se bazează pe tipul de cancer osos tratat.

Simptome de cancer osos

Simptomele cancerului osos includ:

Durere osoasă
Umflături și sensibilitate în apropierea zonei afectate
Os slăbit, ducând la fractură
Oboseală
Pierderea nedorită în greutate

Când trebuie să consultați un medic?

Trebuie să faceți o programare cu un medic dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți dureri osoase care:

Vine si pleaca
Devine mai rău noaptea
Nu este ajutat de analgezicele fără prescripție medicală

Ce cauzează cancerul osos?

Nu se cunoaște cauza majorității cancerelor osoase. Un număr mic de cazuri de cancer osos au fost legate de factori ereditari, în timp ce alte cazuri sunt legate de expunerea la radiații anterioară.

Tipuri de cancer osos

Cancerele osoase sunt împărțite în tipuri separate, în funcție de tipul de celulă de unde a început cancerul. Cele mai frecvente tipuri de cancer osos includ:

Osteosarcom. Osteosarcomul este cea mai frecventă formă de cancer osos. În această tumoră, celulele canceroase produc os. Această varietate de cancer osos apare cel mai adesea la copii și adulți tineri, la oasele piciorului sau brațului. În circumstanțe rare, osteosarcoamele pot apărea în afara oaselor (osteosarcoame extrascheletice).
Condrosarcom. Condrosarcomul este a doua formă cea mai frecventă de cancer osos. În această tumoră, celulele canceroase produc cartilaj. Condrosarcomul apare de obicei în pelvis, picioare sau brațe la adulții de vârstă mijlocie și vârstnici.
Sarcomul Ewing. Tumorile sarcomului Ewing apar cel mai frecvent în pelvis, picioare sau brațe ale copiilor și adulților tineri.

Cancerul osos: simptome și tratament — **Osteosarcom**. Osteosarcomul, cel mai frecvent tip de cancer osos, începe adesea în oasele lungi – picioarele sau brațele – dar poate apărea în orice os.

Factori de risc

Cercetătorii nu știu clar ce cauzează cancerul osos, dar au descoperit că anumiți factori sunt asociați cu un risc crescut, inclusiv:

Sindroame genetice moștenite. Anumite sindroame genetice rare trecute prin familii cresc riscul de cancer osos, inclusiv sindromul Li-Fraumeni și retinoblastomul ereditar.
Boala Paget a osului. Cel mai frecvent întâlnit la adulții în vârstă, boala Paget a oaselor poate crește riscul dezvoltării ulterioare a cancerului osos.
Radioterapie pentru cancer. Expunerea la doze mari de radiații, cum ar fi cele administrate în timpul radioterapiei pentru cancer, crește riscul de cancer osos în viitor.

Diagnosticul cancerului osos

Testele imagistice pot ajuta la determinarea localizării și dimensiunii tumorilor osoase și dacă tumorile s-au răspândit în alte părți ale corpului sau nu. Tipurile de teste imagistice recomandate depind de simptomele dumneavoastră individuale. Testele pot include:

Scanarea osului
Tomografie computerizată (CT)
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
Raze X

Biopsie cu ac sau biopsie chirurgicală

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură pentru prelevarea unui eșantion de țesut (biopsie) din tumoare pentru teste de laborator. Testarea poate spune medicului dumneavoastră dacă țesutul este canceros sau nu și ce tip de cancer aveți. Testul poate dezvălui, de asemenea, dacă celulele tumorale cresc rapid sau lent.

Tipurile de proceduri de biopsie utilizate pentru diagnosticarea cancerului osos includ:

Introducerea unui ac prin piele și într-o tumoare. În timpul unei biopsii cu ac, medicul dumneavoastră introduce un ac subțire prin piele și îl ghidează în tumoră. Medicul dumneavoastră folosește acul pentru a lua bucăți mici de țesut din tumoare.
Chirurgie pentru prelevarea unei probe de țesut pentru testare. În timpul unei biopsii chirurgicale, medicul dumneavoastră face o incizie prin piele și va tăia fie întreaga tumoră, fie o parte din aceasta.

Determinarea tipului de biopsie de care aveți nevoie și a detaliilor despre modul în care ar trebui efectuată necesită o planificare atentă a echipei medicale. Medicii trebuie să efectueze biopsia într-un mod care nu va interfera cu viitoarea intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul osos. Din acest motiv, solicitați medicului dumneavoastră o sesizare către o echipă de medici cu o vastă experiență în tratarea tumorilor osoase înainte de biopsia dumneavoastră.

Etapele cancerului osos

Dacă medicul dumneavoastră confirmă un diagnostic de cancer osos, medicul dumneavoastră va încerca să stabilească gradul (stadiul) cancerului, deoarece stadiul cancerului vă va ghida opțiunile de tratament. Factorii care trebuie luați în considerare includ:

Dimensiunea tumorii
Cât de repede crește cancerul
Numărul de oase afectate, cum ar fi vertebrele adiacente din coloana vertebrală
Dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului

Etapele cancerului osos sunt indicate prin cifre romane, variind de la 0 la IV. Etapele cele mai joase indică faptul că tumoarea este mai mică și mai puțin agresivă. În stadiul IV, cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Tratamentul cancerului osos

Opțiunile de tratament pentru cancerul oaselor se bazează pe tipul de cancer pe care îl aveți, stadiul cancerului, starea generală de sănătate și nevoile dvs. personale. Diferite tipuri de cancer osos răspund la diferite tratamente, iar medicii vă pot ajuta să vă ghideze în ceea ce este cel mai bun pentru cancerul dumneavoastră. De exemplu, unele tipuri de cancer osos sunt tratate doar cu o intervenție chirurgicală; unele cu intervenții chirurgicale și chimioterapie; iar unele cu chirurgie, chimioterapie și radioterapie.

Interventie chirurgicala

Scopul operației este îndepărtarea întregii tumori canceroase. În majoritatea cazurilor, această metodă se realizează cu tehnici speciale pentru a îndepărta tumora dintr-o singură bucată, împreună cu o mică porțiune de țesut sănătos care o înconjoară. Chirurgul înlocuiește osul pierdut cu un os din altă zonă a corpului, cu material dintr-o bancă de os sau cu un înlocuitor din metal și plastic dur.

Cancerele osoase care sunt foarte mari sau localizate într-un punct complicat al osului pot necesita intervenții chirurgicale pentru a îndepărta total sau parțial un membru (amputare). Pe măsură ce au fost dezvoltate alte metode de tratament, amputarea devine din ce în ce mai puțin frecventă. Dacă este necesară amputarea, probabil veți fi echipat cu un membru artificial și veți trece prin antrenament pentru a învăța să faceți sarcini de zi cu zi folosind noul dvs. membru.

Chimioterapie

Chimioterapia folosește medicamente anticanceroase puternice, administrate de obicei printr-o venă (intravenos), pentru a distruge celulele canceroase. Cu toate acestea, acest tip de tratament funcționează mai bine pentru unele forme de cancer osos decât pentru altele. De exemplu, chimioterapia nu este în general foarte eficientă pentru condrosarcom, dar este o parte importantă a tratamentului pentru osteosarcom și sarcomul Ewing.

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește fascicule de energie de mare putere, cum ar fi razele X, pentru a distruge celulele canceroase. În timpul radioterapiei, vă așezați pe o masă în timp ce o mașină specială se mișcă în jurul vostru și vizează fasciculele de energie către punctele precise ale corpului.

Radioterapia este adesea folosită înainte de o operație, deoarece poate micșora tumora și o poate face mai ușor de îndepărtat. Această metodă poate ajuta la reducerea probabilității că amputarea va fi necesară.

Radioterapia poate fi utilizată și la persoanele cu cancer osos care nu pot fi îndepărtate prin intervenții chirurgicale. După operație, radioterapia poate fi utilizată pentru a ucide celulele canceroase care ar putea fi lăsate în urmă. Pentru persoanele cu cancer osos avansat, radioterapia poate ajuta la controlul semnelor și simptomelor, cum ar fi durerea.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Dacă aveți semne și simptome care vă îngrijorează, trebuie să vă programați la medic. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți cancer osos, puteți fi trimis la un specialist. Cancerul osos este adesea tratat de o echipă de specialiști care poate include:

Chirurgi ortopedici specializați în operarea cancerelor care afectează oasele (oncologi ortopedici)
Medici specializați în tratarea cancerului cu chimioterapie sau alte medicamente sistemice (oncologi)
Medicii care utilizează radiații pentru tratarea cancerului (oncologi cu radiații)
Medici care analizează țesutul pentru a diagnostica tipul specific de cancer (patologi)
Specialiști în reabilitare care vă pot ajuta să vă recuperați după operație

Cum să vă pregătiți

Fiți conștienți de orice restricții prealabile. La momentul programării, asigurați-vă că întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei.
Notați orice simptome pe care le întâmpinați, chiar dacă acestea nu au legătură cu motivul pentru care ați programat programarea.
Notați informațiile personale cheie, inclusiv lucruri precum schimbări recente ale vieții sau stresuri majore.
Enumerați toate medicamentele, vitamine sau suplimente pe care le luați sau le-ați luat recent.
Luați în considerare să luați împreună cu dvs. un membru al familiei sau un prieten. Uneori poate fi dificil să vă amintiți toate informațiile furnizate în timpul unei întâlniri. Cineva care te însoțește poate își amintește ceva ce ți-a fost dor sau ai uitat.
Aduceți scanările sau razele X anterioare (atât imaginile, cât și rapoartele) și orice alte fișe medicale importante pentru această situație pentru programare.

Întrebări de adresat medicilor

Pentru cancerul osos, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

Ce tip de cancer osos am?
Care este stadiul cancerului meu osos?
Care este gradul cancerului meu osos?
Voi avea nevoie de teste suplimentare?
Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul meu osos?
Care sunt șansele ca tratamentul să-mi vindece cancerul osos?
Care sunt efectele secundare și riscurile fiecărei opțiuni de tratament?
Tratamentul îmi va face imposibil să am copii?
Am alte boli. Cum vor afecta tratamentele pentru cancer celelalte boli ale mele?
Există o metodă de tratament care crezi că este cea mai bună pentru mine?
Ce ați recomanda unui prieten sau unui membru al familiei în situația mea?
Ar trebui să văd un specialist? Ce va costa și asigurarea mea o va acoperi?
Dacă aș dori o a doua opinie, puteți recomanda un specialist?
Există documente pe care să le pot lua cu mine? Ce site-uri recomandați?