Aproximativ 1% până la 10% din toate carcinoamele bazocelulare progresează într-un stadiu avansat. Necăutarea îngrijirii pentru leziunile cutanate este un factor important în dezvoltarea cancerului de piele în stadiu avansat.
Carcinomul bazocelular (BCC) este un tip de cancer de piele. Alături de carcinomul cu celule scuamoase (SCC), este cel mai frecvent dintre toate tipurile de cancer.
The
De multe ori, BCC rămâne localizat într-o singură zonă. Cu toate acestea, în cazuri mai rare, se poate răspândi mai adânc în țesuturile din jur sau în țesuturile mai îndepărtate. Aceasta se numește BCC avansat.
Articolul de mai jos va acoperi mai multe despre BCC avansat, simptomele de care trebuie să fii conștient și modul în care acest tip de cancer este diagnosticat și tratat.
Ce este carcinomul bazocelular avansat?
BCC este avansat atunci când s-a răspândit mai adânc în țesuturile din jur sau în părți mai îndepărtate ale corpului. Se estimează că
Când BCC avansat s-a răspândit de la locul leziunii inițiale și mai adânc în pielea și țesuturile înconjurătoare, se numește BCC local avansat. În timp ce acest cancer rămâne la locul inițial, gradul de răspândire îl face dificil de tratat.
Dacă BCC avansat s-a răspândit de la locul leziunii inițiale la țesuturi mai îndepărtate, se numește BCC metastatic. Acest tip de BCC avansat este foarte rar, ținând cont
The
Cum poți spune dacă este un carcinom bazocelular avansat?
BCC avansat apare dintr-o leziune canceroasă anterioară care nu a fost tratată sau a recidivat după tratament. Acest tip de cancer apare cel mai frecvent pe zonele care sunt expuse frecvent la lumina soarelui, cum ar fi:
- față
- scalp
- urechile
- gât
- umerii sau partea superioară a spatelui
Modalitățile prin care se poate prezenta BCC sunt foarte diverse. Câteva exemple de semne potențiale ale BCC pot fi:
- o zonă de piele solzoasă, iritată, ușor ridicată
- o leziune dureroasă sau asemănătoare coșurilor care nu se vindecă și poate curge sau sângera
- o umflătură strălucitoare care este similară cu nuanța pielii și poate fi confundată cu o aluniță
- o zonă roz sau roșiatică care se cufundă în centru
- o zonă plată, ceară, care arată similar cu o cicatrice
Nu ezitați să consultați un medic dacă aveți leziuni cutanate suspecte
Dacă observați o leziune suspectă a pielii, în special pe scalp, față, gât sau umeri, cereți-o unui dermatolog să o verifice. Dacă este BCC, tratamentul precoce poate ajuta la prevenirea BCC avansat.
BCC avansat local
Când BCC devine avansat, leziunea devine de obicei semnificativ mai mare. De asemenea, poate deveni ulcerat și să nu se vindece. Pe măsură ce BCC local avansat crește și se răspândește în continuare, ar putea provoca leziuni severe ale țesutului sau oaselor.
Leziuni multiple pot fi prezente, de asemenea, în BCC local avansat. A
BCC metastatic
Simptomele exacte ale CBC metastatic pot varia în funcție de locul în care s-a răspândit cancerul. Cu toate acestea, unele simptome generale de căutat sunt:
- oboseală
- slăbiciune
- pierdere în greutate neintenționată
- dificultăți de respirație
-
durere în zona locului metastatic
Ce cauzează carcinomul bazocelular avansat și cine este expus riscului?
BCC este cauzată de modificările ADN-ului în celulele bazale ale pielii care promovează creșterea și diviziunea necontrolată a celulelor. Multe BCC sunt cauzate de modificări care afectează
Această cale este implicată în reglarea creșterii și diviziunii celulare. Când nu funcționează așa cum ar trebui, celulele bazale încep să crească și să se împartă fără control.
Principalul motor al schimbărilor care duc la BCC este expunerea la radiațiile ultraviolete (UV), care se găsesc în lumina soarelui și în paturile de bronzat. Alți factori de risc pentru BCC includ:
- varsta mai inaintata
- având pielea deschisă la culoare
- fiind desemnat bărbat la naștere
- având antecedente personale sau familiale de cancer de piele non-melanom
-
expunerea la arsenic sau la radiații
- având anumite afecțiuni moștenite, cum ar fi sindromul nevului bazocelular sau xeroderma pigmentoasă
- având un sistem imunitar slăbit, care poate include:
- persoanele care au primit un transplant de organ sau de măduvă osoasă
- persoane care sunt tratate pentru cancer cu chimioterapie sau radioterapie
- cei care iau medicamente imunosupresoare
- indivizii care trăiesc cu HIV
- persoanele care au suferit arsuri solare repetate
- persoanele care au avut arsuri termice (cum ar fi de la lichide fierbinți, abur sau flăcări)
BCC este de obicei un cancer cu creștere lentă. Asta înseamnă că ar putea dura câțiva ani pentru ca acesta să devină avansat.
Strategii de prevenire a cancerului de piele
Există mai mulți pași pe care îi puteți lua în viața de zi cu zi pentru a preveni dezvoltarea CBC:
- Folosește întotdeauna o protecție solară rezistentă la apă cu un SPF de 30 sau mai mare atunci când vei fi afară. Asigurați-vă că aplicați din nou la fiecare 2 ore.
- Încearcă să stai la umbră când ești afară și încearcă să eviți activitățile în aer liber atunci când razele soarelui sunt cele mai puternice. Acesta este de obicei între orele 10:00 și 14:00.
- Fiți conștienți de faptul că apa, nisipul și zăpada pot reflecta lumina soarelui înapoi asupra dvs. și vă pot crește șansele de a obține o arsură solară.
- Purtați haine care să vă protejeze de soare dacă veți fi afară pentru o perioadă. Unele exemple includ ochelari de soare, o pălărie cu boruri largi și îmbrăcăminte ușoară, respirabilă, în mod ideal cu protecție UV.
- Nu utilizați paturi de bronzare și luați în considerare să încercați un produs de autobronzant.
- Faceți autoverificări regulate ale pielii pentru a căuta orice pete suspecte sau îngrijorătoare.
O revizuire din 2022 notează că nu solicitarea de îngrijire pentru leziunile cutanate este un factor important în dezvoltarea BCC avansat. De aceea este atât de important să vezi un dermatolog dacă ești îngrijorat de o pată pe piele.
Cum diagnostichează medicii carcinomul bazocelular avansat?
Pentru a diagnostica BCC avansat, un dermatolog vă va lua mai întâi istoricul medical. Vă vor întreba despre subiecte precum:
- când ai observat prima dată leziunea
- dacă leziunea s-a schimbat în mărime sau aspect de când a apărut prima dată
- orice alte simptome asociate cu leziunea, cum ar fi mâncărime, durere sau sângerare
- indiferent dacă aveți sau nu alte simptome
- indiferent dacă aveți antecedente personale sau familiale de cancer de piele
Apoi vor face un examen de piele. În acest timp, ei vor evalua leziunea atât privind-o, cât și folosind o lupă specială numită
De asemenea, pot simți ganglionii tăi limfatici pentru a vedea dacă sunt umflați. Acesta poate fi un semn că cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici.
Colectarea unei probe de biopsie din leziune este o parte importantă a diagnosticului. O probă de biopsie poate fi vizualizată la microscop pentru a vedea dacă este prezent cancerul. Dacă da, se poate determina și tipul de cancer.
Dacă medicul dermatolog consideră că cancerul a metastazat, poate face alte teste. Acestea pot include o biopsie a ganglionilor limfatici și teste imagistice pentru a vedea dacă există cancer în părți mai îndepărtate ale corpului.
Cum este tratat carcinomul bazocelular avansat?
Chirurgia și radioterapia sunt două tratamente comune pentru BCC. În unele situații, acestea pot fi utilizate și pentru unele tipuri de BCC avansate.
Cu toate acestea, multe persoane cu BCC avansat nu pot fi tratate cu aceste metode din cauza dimensiunii cancerului, a locației acestuia sau a cât de departe s-a răspândit.
Aceasta înseamnă că este necesar un tratament sistemic. Un tratament sistemic este unul care funcționează în întregul corp.
Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat recent trei tratamente sistemice pentru BCC avansat. Să le explorăm acum.
Terapie țintită
Terapia direcționată utilizează medicamente care vizează aspecte specifice ale celulelor canceroase. Terapiile țintite utilizate pentru BCC avansat sunt:
-
vismodegib (Erivedge), aprobat de FDA în 2012
-
sonidegib (Odomzo), aprobat de FDA în 2015
Ambele medicamente inhibă calea ariciului. După cum am menționat mai sus, această cale este implicată în multe BCC, inclusiv în BCC avansat. Când calea ariciului este inhibată, BCC nu se poate dezvolta și răspândi la fel de repede.
A
- BCC avansat local: Atât vismodegib, cât și sonidegib au avut rate de răspuns generale similare (69% față de 57%, respectiv). Cu toate acestea, vismodegib a avut o rată de răspuns complet mai mare decât sonidegib (31% față de 3%).
- BCC metastatic: Rata generală de răspuns pentru vismodegib a fost de 2,7 ori mai mare decât cea a sonidegibului (39% față de 15%, respectiv). Rata de răspuns mai mică este unul dintre motivele pentru care sonidegib nu este aprobat pentru CBC metastatic.
Imunoterapie
Imunoterapia este un tip de tratament pentru cancer care ajută la stimularea activității sistemului imunitar împotriva cancerului. Cemiplimab (Libtayo) este un medicament de imunoterapie care a fost aprobat de FDA pentru tratamentul BCC avansat în 2021.
Cemiplimab este un
A
Care este perspectiva pentru o persoană cu carcinom bazocelular avansat?
În general, perspectivele pentru persoanele cu CBC avansat sunt mai slabe decât cele pentru persoanele cu un stadiu anterior al CBC. Acest lucru se datorează faptului că cancerul s-a răspândit mai mult și, ca atare, poate fi mai dificil de tratat.
In conformitate cu
Mai mulți factori pot afecta perspectivele persoanelor cu CBC avansat. Acestea includ:
- dimensiunea și localizarea cancerului
- cât de departe s-a răspândit cancerul, inclusiv dacă a metastazat
- indiferent dacă cancerul este sau nu o recidivă a unui BCC anterioară
- modul în care cancerul răspunde la tratamentul recomandat
- vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
Dacă ați primit un diagnostic avansat de BCC, întrebați o echipă de îngrijire despre perspectivele dvs. Ei pot evalua factorii de mai sus pentru a vă oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați individual.
BCC devine avansat atunci când s-a răspândit mai adânc în țesuturile din jur sau la țesuturile mai îndepărtate din organism. Deoarece BCC este un cancer cu creștere lentă, acest lucru se întâmplă de obicei pe o perioadă de câțiva ani.
BCC avansat este mai dificil de tratat decât BCC precoce, adesea din cauza locației, dimensiunii și extinderii cancerului. Cu toate acestea, tratamentele sistemice mai noi pot ajuta la îmbunătățirea perspectivei atunci când intervenția chirurgicală sau radioterapia nu este recomandată.
Când BCC este identificat și tratat devreme, perspectivele pentru persoanele cu această afecțiune sunt foarte bune. Ca atare, asigurați-vă că consultați un dermatolog dacă observați orice leziuni ale pielii noi sau îngrijorătoare. Un dermatolog poate ajuta să determine dacă este cancer și, dacă da, poate lua măsuri pentru a-l trata devreme.
Discussion about this post