Care este relația dintre ciroza hepatică și anemie?

Anemia este frecvent întâlnită la pacienții cu ciroză hepatică?

Da, anemia este frecventă în rândul persoanelor cu boli hepatice, inclusiv ciroză.

Studiile estimează că între 66-75% dintre persoanele cu ciroză hepatică dezvoltă anemie la un moment dat. Este mai frecventă la pacienții cu boli hepatice cu ciroză severă în stadiu avansat.

Asocierea dintre anemie și severitatea cirozei

Cu cât ciroza este mai severă, cu atât este mai probabil să dezvoltați anemie.

Cel mai frecvent tip de anemie este anemia cu deficit de fier (IDA). Un studiu recent spune că IDA a fost observată în 22% a pacienților cu ciroză compensată (stadii anterioare ale cirozei). Prin contrast, IDA se găsește în 78% a celor cu ciroză decompensată (boală hepatică severă, în stadiu avansat).

Un studiu din 2020 a constatat că anemia și inflamația sistemică sunt puternic asociate cu complicații hepatice severe. Dacă aveți atât boală hepatică, cât și anemie, este mai probabil să dezvoltați ciroză severă.

Anemia este asociată cu ciroza severă din două motive: boala hepatică poate duce la anemie, dar anemia poate, de asemenea, să agraveze starea ficatului dumneavoastră.

Cum este asociat ficatul cu anemie?

Există o serie de motive pentru care boala hepatică poate duce la anemie, conform a studiu 2022.

Următoarele probleme în ciroza hepatică pot provoca anemie:

• Inflamație cronică. Boala hepatică este asociată cu inflamația cronică, care poate provoca anemie normocitară normocromă.
• Niveluri mai scăzute de eritropoietină. Ficatul produce un hormon numit eritropoietina, care stimulează măduva osoasă să producă globule roșii. Când ficatul este afectat, acesta poate produce mai puțină eritropoietină, ceea ce duce la o scădere a producției de globule roșii.
• Pierderi de sange. Persoanele cu ciroză hepatică au mai multe șanse de a dezvolta varice, care sunt vene mărite, în esofag și stomac. Dacă varicele se rup, aceasta poate duce la pierderi severe de sânge, posibil să provoace anemie.
• Hipersplenism. Splina ta descompune celulele roșii din sânge. Persoanele cu boli hepatice pot dezvolta hipersplenism (splină hiperactivă), ceea ce înseamnă că splina descompune globulele roșii mult mai repede decât sunt produse. Acest lucru poate provoca anemie.
• Medicament. Interferonul și ribavirina sunt adesea folosite pentru a trata bolile hepatice, în special hepatita. Deși aceste medicamente pot fi eficiente, ambele pot duce la anemie.
• Malnutriție. Nutrienții precum fierul, vitamina B12 și acidul folic sunt importanți pentru producția de globule roșii. Când ficatul tău este compromis, este mai dificil pentru organismul tău să absoarbă nutrienții din alimente. Acest lucru poate duce la deficiențe nutriționale, care pot provoca anemie.

Este posibil ca mai mulți dintre acești factori de risc să poată juca un rol în dezvoltarea anemiei.

Anemie cu ciroză și boală hepatică în stadiu terminal

Deși oricine are boală hepatică are un risc mai mare de a dezvolta anemie, anemia este mai frecventă pe măsură ce boala hepatică progresează. Boala hepatică în stadiu terminal, în special, este puternic asociată cu anemie.

Ca studiu recent subliniază, pacienții cu ciroză cu anemie, de obicei, au un scor mai mare pe scala modelului pentru boala hepatică în stadiu terminal (MELD). MELD este un sistem de scor pentru evaluarea severității bolii hepatice cronice.

Persoanele cu anemie au, de asemenea, mai multe șanse de a avea niveluri mai scăzute de albumină. Nivelurile scăzute de albumină sau hipoalbuminemia sunt un indicator al insuficienței hepatice.

Cum se tratează anemia cu ciroză?

Dacă aveți atât anemie, cât și ciroză, trebuie să fiți tratat pentru ambele afecțiuni. Dacă ați avut probleme cu ficatul și aveți simptome de anemie, adresați-vă unui medic să vă testeze nivelul de fier.

Un studiu recent a analizat persoanele cu anemie și ciroză hepatică. S-a concluzionat că, dacă anemia este tratată cu succes, este mai probabil să supraviețuiești fără a avea nevoie de un transplant de ficat.

Tratamentul anemiei în ciroză poate fi tratat cu:

• suplimente de fier
• suplimente de acid folic
• suplimente de vitamina B12 sau injecții cu vitamina B12
• consumând o dietă nutritivă, echilibrată

În cazuri severe, vi se pot prescrie medicamente care stimulează eritropoieza, care stimulează măduva osoasă să producă mai multe globule roșii. Persoanele cu anemie severă pot avea nevoie de o transfuzie de sânge pentru a-și crește numărul de globule roșii.

Concluzie

Anemia este frecventă la persoanele care suferă de ciroză hepatică. Pe lângă simptomele incomode ale anemiei, afecțiunea poate provoca complicații suplimentare la persoanele cu boli hepatice.

Cercetările sugerează că tratarea anemiei poate preveni deteriorarea în continuare a ficatului. Dacă aveți boală hepatică, este important să vă verificați nivelul de fier pentru anemie. Tratamentele comune pentru anemie includ suplimente, o dietă nutritivă și medicamente pe bază de rețetă.