Care sunt opțiunile de tratament pentru durerea articulației sacroiliace?

Tratamentul durerii articulațiilor sacroiliace

Medicii recomandă, în general, opțiuni de tratament conservator pentru durerea articulară SI înainte de a opta pentru tratamente mai invazive. O combinație de tratamente vă poate ajuta să vă gestionați simptomele și să promovați vindecarea.

Opțiunile de tratament includ:

• odihnă
• medicamente precum ibuprofenul și relaxantele musculare
• gheata si caldura
• fizioterapie
• injecții cu corticosteroizi
• ablația cu radiofrecvență
• interventie chirurgicala

Odihnă

Odihna în timpul fazei acute a vătămării (aproximativ 1 până la 3 zile) poate ajuta la promovarea vindecării în articulație. Cu toate acestea, perioadele prelungite de inactivitate nu sunt recomandate, deoarece odihna prea lungă poate contribui la creșterea rigidității.

Activitățile care vă pot agrava articulația SI includ alergarea și orice activitate în care trebuie să vă răsuciți corpul.

Dacă este posibil, încercați să faceți exerciții blânde, cum ar fi mersul pe jos și întinderi ale articulațiilor SI. Aceste activități pot ajuta la menținerea curgerii sângelui către mușchii din zona inferioară a spatelui, ceea ce poate ajuta la promovarea vindecării și la prevenirea rigidității.

Medicamente

Medicamentele precum medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) vă pot ajuta să gestionați durerea și inflamația în 2 saptamani în urma unei leziuni articulare SI. Medicamentele pot fi combinate cu alte tratamente, cum ar fi odihna și gheața, pentru a ajuta la reducerea inflamației.

Relaxantele musculare pot ajuta, de asemenea, la reducerea durerii în etapele inițiale ale unei leziuni SI prin relaxarea mușchilor din jurul articulației.

Un tip de medicament numit factor de necroză antitumorală poate fi recomandat pentru tratarea inflamației articulației SI dacă durerea este cauzată de o boală autoimună numită spondilită anchilozantă.

Gheață și căldură

Aplicarea de gheață pe partea inferioară a spatelui poate ajuta la reducerea inflamației în stadiile incipiente după accidentare. Gheața poate fi combinată cu odihnă și medicamente.

Căldura poate ajuta la reducerea rigidității în etapele ulterioare ale rănirii. Dar, în general, este recomandat să evitați aplicarea căldurii pe partea inferioară a spatelui în timpul fazei acute a leziunii, care durează până la aproximativ 3 zile.

Aflați mai multe despre tratarea rănilor cu căldură și frig.

Fizioterapie

Terapia fizică poate fi începută încă de la început 1 până la 3 zile după accidentarea ta. Un terapeut fizic poate ajuta la tratarea problemelor de bază care au dus la vătămare și la restabilirea mișcării prin articulație. De asemenea, vă pot oferi un program personalizat de exerciții și întindere acasă pentru a preveni reapariția rănilor.

Planul dumneavoastră de terapie fizică se va concentra probabil pe întărirea mușchilor slabi care pun un stres suplimentar asupra articulației SI. Mușchii care sunt adesea slabe la persoanele cu leziuni ale articulațiilor SI includ:

• gluteus medius
• gluteus maximus
• abdomenul inferior
• tendoane

Fizioterapeutul poate efectua, de asemenea, anumite manipulări pentru a ajuta la ameliorarea mușchilor strânși din jurul spatelui inferior. În general, cel puțin cinci sesiuni sunt necesare pentru a reduce durerea și pentru a îmbunătăți funcția.

Injecții

Dacă opțiunile conservatoare nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții articulare SI. Aceste injecții conțin un amestec de corticosteroizi pentru a reduce inflamația și anestezia pentru a bloca durerea.

Au fost raportate rate de succes de până la 90%. Cu toate acestea, ameliorarea durerii este temporară, iar injecțiile trebuie repetate de trei până la patru ori pe an pentru ameliorarea continuă.

De asemenea, uneori, medicii efectuează injecții ca parte a procesului de diagnosticare pentru a confirma că durerea provine din articulația SI. Dacă ai măcar 75% ameliorarea durerii de la o injecție SI, ar putea fi un indiciu că articulația SI este sursa durerii.

Citiți mai multe despre ratele de succes ale injecțiilor articulare SI.

Ablația cu radiofrecvență

Ablația cu radiofrecvență folosește undele radio pentru a distruge nervii care transportă semnale de durere de la articulația SI la creier. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda ablația cu radiofrecvență dacă injecțiile și opțiunile mai conservatoare nu sunt eficiente.

Într-o Recenzia 2022cercetătorii au descoperit dovezi că ablația cu radiofrecvență poate avea beneficii pentru durerea cronică a articulațiilor SI timp de până la 12 luni, dar există încă o lipsă de cercetare care să analizeze eficacitatea acesteia pentru mai mult de 12 luni.

Interventie chirurgicala

Un tip de intervenție chirurgicală numită fuziune spinală este ultima soluție pentru durerea articulară SI care nu răspunde la tratamente mai conservatoare. Această procedură implică fuzionarea permanentă a coloanei vertebrale și a pelvisului. Vă poate reduce durerea, dar limitează și mișcarea prin articulație, ceea ce poate provoca alte probleme de spate în viitor.

Într-un mic studiu din 2018, cercetătorii au descoperit o reducere medie de 73% a durerilor de spate la 19 participanți la un an după ce au fost supuși fuziunii articulației SI.

Care este perspectiva persoanelor cu dureri articulare sacroiliace?

Durerea articulară SI dispare adesea fără complicații atunci când este cauzată de leziuni minore sau de sarcină. Durerea SI legată de sarcină dispare de obicei în interior 12 luni a nașterii.

Unele tipuri de artrită care pot afecta articulația SI, cum ar fi spondilita anchilozantă, pot provoca dureri pe termen lung. Luarea medicamentelor, cum ar fi factorul de necroză antitumorală, așa cum este prescris, poate ajuta la minimizarea durerii și a inflamației.

Linia de jos

Durerea articulară SI este foarte frecventă. Majoritatea oamenilor își pot gestiona cu succes durerea cu opțiuni conservatoare, cum ar fi kinetoterapie, medicamente și odihnă.

Dacă aceste tratamente nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții sau o tehnică numită ablație cu radiofrecvență. Ultima soluție este un tip de intervenție chirurgicală numită fuziune spinală. Fuziunea coloanei vertebrale implică unirea permanentă a pelvisului și a coloanei vertebrale.