Cauza și simptomele anevrismului de aortă toracică

Ce este anevrismul de aortă toracică?

Un anevrism de aortă toracică este o zonă slăbită a vasului de sânge major care alimentează corpul cu sânge (aortă). Atunci când aorta este slabă, sângele care împinge peretele vasului poate provoca bombarea acestuia ca un balon (anevrism).

Un anevrism de aortă toracică se mai numește și anevrism toracic, iar disecția aortică poate apărea din cauza unui anevrism. O disecție este o ruptură în peretele aortei care poate provoca sângerare care poate pune viața în pericol sau moarte subită. De asemenea, anevrismele mari, cu creștere rapidă, se pot rupe, dar anevrismele mici și cu creștere lentă nu se pot rupe niciodată.

În funcție de cauza, dimensiunea și rata de creștere a anevrismului de aortă toracică, tratamentul poate varia de la așteptare atentă până la o intervenție chirurgicală de urgență. În mod ideal, intervenția chirurgicală poate fi planificată dacă este necesar.

Simptomele anevrismului de aortă toracică

Anevrismele de aortă toracică cresc adesea lent și de obicei fără simptome, ceea ce le face dificil de detectat. Unele anevrisme nu se vor rupe niciodată. Multe anevrisme încep mici și rămân mici, deși unele se extind în timp. Cât de repede poate crește un anevrism de aortă este greu de prezis.

Pe măsură ce un anevrism de aortă toracică crește, unii oameni pot observa:

• Durere în piept
• Dureri de spate
• Răguşeală
• Tuse
• Dificultăți de respirație

Anevrismele de aortă se pot dezvolta oriunde de-a lungul aortei, care trece de la inimă prin piept și abdomen. Când anevrismele de aortă apar în piept, se numesc anevrisme de aortă toracică. Anevrismele pot apărea oriunde în aorta toracică, inclusiv în apropierea inimii, în arcul aortic și în partea inferioară a aortei toracice.

Anevrismele de aortă toracică sunt mai puțin frecvente decât anevrismele care se formează în partea inferioară a aortei (anevrismele de aortă abdominală). Un anevrism poate apărea și între părțile superioare și inferioare ale aortei. Acest tip de anevrism se numește anevrism toracoabdominal.

Când trebuie să vedeți un medic?

Majoritatea persoanelor cu anevrisme de aortă nu au simptome decât dacă apare o ruptură sau o ruptură. O disecție sau ruptură este o urgență medicală. Sunați la un număr de telefon de urgență pentru asistență imediată.

Dacă un anevrism se rupe sau se rupe unul sau mai multe straturi ale peretelui arterei, puteți simți:

• Durere ascuțită, bruscă în partea superioară a spatelui, care iradiază în jos
• Durere în piept, maxilar, gât sau brațe
• Respiratie dificila

Dacă aveți antecedente familiale de anevrism de aortă, sindrom Marfan sau altă boală a țesutului conjunctiv sau o valvă aortică bicuspidă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste cu ultrasunete sau radiologie regulate, cum ar fi scanări CT sau examene RMN pentru a detecta anevrismul de aortă.

Cauzele anevrismului de aortă toracică

Factorii care pot contribui la dezvoltarea unui anevrism includ:

• Întărirea arterelor (ateroscleroză). Pe măsură ce placa se acumulează pe pereții arterelor, acestea devin mai puțin flexibile, iar presiunea suplimentară le poate determina slăbirea și bombarea. Hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat sunt factori de risc pentru întărirea arterelor. Această problemă este mai frecventă la persoanele în vârstă.
• Condiții genetice. Anevrismele de aortă la persoanele mai tinere au adesea o cauză genetică. Persoanele care se nasc cu sindromul Marfan, o afecțiune genetică care afectează țesutul conjunctiv din organism, sunt în special expuse riscului unui anevrism aortic toracic, deoarece pot avea slăbiciune în peretele aortic. Sindromul Marfan provoacă în general trăsături fizice distincte, inclusiv statură înaltă, brațe foarte lungi, stern deformat și probleme oculare. Alte tulburări legate de familie pot provoca un anevrism de aortă, inclusiv sindroamele vasculare Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz și Turner. Sindromul Ehlers-Danlos vascular face ca pielea, articulațiile și țesutul conjunctiv să fie fragile și face pielea să se întindă ușor.
• Alte afectiuni medicale. Afecțiunile inflamatorii, cum ar fi arterita cu celule gigantice și arterita Takayasu, sunt asociate cu anevrismele de aortă toracică.
• Probleme cu valva aortică a inimii. Uneori, persoanele care au probleme cu valva prin care curge sângele când iese din inimă (valva aortică) au un risc crescut de anevrism aortic toracic. Acest lucru este valabil în principal pentru persoanele care s-au născut cu o valvă aortică care are doar două lambouri în loc de trei (valvă aortică bicuspidă).
• Infecție netratată. Deși rar, este posibil să dezvolți un anevrism de aortă toracică dacă ai avut o infecție netratată, cum ar fi sifilisul sau salmonela.
• Leziune traumatică. Rareori, unele persoane care sunt rănite în căderi sau accidente de vehicule cu motor dezvoltă anevrisme de aortă toracică.

Urgențele aortice

În disecția aortă, apare o ruptură în peretele aortei. Această problemă provoacă sângerare în și de-a lungul peretelui aortic și, în unele cazuri, complet în afara aortei (ruptură).

O disecție de aortă este o urgență potențială care pune viața în pericol, în funcție de locul în care apare în aortă. Este important să tratați un anevrism de aortă pentru a încerca să preveniți disecția. Dacă apare disecția, oamenii pot fi tratați cu intervenție chirurgicală, dar vor avea un risc mai mare de complicații.

Factori de risc

Factorii de risc pentru anevrismul de aortă toracică includ:

• Vârstă. Anevrismele de aortă toracică apar cel mai adesea la persoanele de 65 de ani și peste.
• Consumul de tutun. Consumul de tutun este un factor de risc puternic pentru dezvoltarea unui anevrism de aortă.
• Tensiune arterială crescută. Creșterea tensiunii arteriale dăunează vaselor de sânge din organism, crescând șansele de a dezvolta un anevrism.
• Acumularea de plăci în artere. Acumularea de grăsime și alte substanțe care pot deteriora căptușeala unui vas de sânge crește riscul de anevrism. Acesta este un risc mai frecvent la persoanele în vârstă.
• Istorie de familie. Persoanele care au antecedente familiale de anevrism de aortă prezintă un risc crescut de a avea unul. Un istoric familial înseamnă că puteți dezvolta anevrisme la o vârstă mai fragedă și că aveți un risc mai mare de ruptură. Acesta este un factor de risc principal la persoanele mai tinere.
• Sindromul Marfan și afecțiunile conexe. Dacă aveți sindromul Marfan sau o afecțiune înrudită, cum ar fi sindromul Loeys-Dietz sau sindromul Ehlers-Danlos vascular, aveți un risc semnificativ mai mare de anevrism de aortă toracică și disecție sau ruptură a aortei sau a altor vase de sânge.
• Valva aortică bicuspidiană. Aproape jumătate dintre cei care au o valvă aortică cu două cuspizi în loc de trei pot dezvolta un anevrism aortic.

Complicațiile anevrismului de aortă toracică

Rupturile peretelui aortei și ruptura aortei sunt principalele complicații ale anevrismului de aortă toracică. Un anevrism de aortă rupt poate duce la sângerare internă care pune viața în pericol. În general, cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai mare riscul de rupere.

Semnele și simptomele că anevrismul tău de aortă toracică a izbucnit includ:

• Dureri bruște, intense și persistente în piept sau spate
• Durere care iradiază spre spate
• Probleme de respirație
• Tensiune arterială scăzută
• Pierderea conștienței
• Dificultăți de respirație
• Dificultăți la înghițire
• Slăbiciune sau paralizie a unei părți a corpului, dificultăți de vorbire sau alte semne ale unui accident vascular cerebral

Risc de cheaguri de sânge

O altă complicație a anevrismelor de aortă este riscul apariției cheagurilor de sânge. Mici cheaguri de sânge se pot dezvolta în zona anevrismului de aortă. Dacă un cheag de sânge se desprinde din peretele interior al unui anevrism, acesta poate bloca un vas de sânge în altă parte a corpului, provocând posibil complicații grave.

Simptomele unui anevrism de aortă toracică pot arăta ca alte afecțiuni medicale. Deci, trebuie să vedeți un medic pentru un diagnostic.