Ce ar trebui să știți despre infecții după o înlocuire a genunchiului

Prezentare generală

Infecțiile după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului sunt rare. Acestea apar la aproximativ 1 din 100 de persoane care au o proteză de genunchi sau șold.

Acestea fiind spuse, oricine se gândește să aibă o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea unui genunchi ar trebui să învețe despre semnele posibilelor infecții și să răspundă rapid dacă acestea apar.

O infecție după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului poate fi o complicație gravă. Tratarea unei infecții poate include mai multe intervenții chirurgicale care vă pot ține în afara acțiunii pentru o perioadă.

Iată ce trebuie să știți pentru a vă proteja noul genunchi, astfel încât să vă puteți bucura de mobilitatea lui în anii următori.

Tipuri de infecții după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului

Infecție superficială

După operația de înlocuire a genunchiului, se poate dezvolta o infecție în pielea din jurul inciziei. Medicii numesc aceste infecții superficiale, minore sau cu debut precoce.

Infecțiile superficiale apar de obicei la scurt timp după intervenția chirurgicală. Puteți dezvolta o infecție minoră în spital sau când mergeți acasă. Tratamentul este simplu, dar o infecție minoră poate duce la una majoră dacă nu este tratată.

Infecție profundă a genunchiului

De asemenea, puteți dezvolta o infecție în jurul genunchiului artificial, numită și proteză sau implant. Medicii numesc aceste infecții profunde, majore, cu debut întârziat sau cu debut tardiv.

Infecțiile profunde sunt grave și pot apărea la săptămâni sau chiar ani după operația de înlocuire a genunchiului. Tratamentul poate presupune mai multe etape. În multe cazuri, un chirurg poate avea nevoie să îndepărteze genunchiul artificial infectat.

Cine este expus riscului de o infecție profundă a genunchiului după o înlocuire totală a genunchiului?

Toți cei care au un genunchi înlocuit sunt expuși riscului de a suferi o infecție profundă.

Cele mai multe infecții apar în primii doi ani după operație. Acesta este momentul în care 60 până la 70 la sută apar infecţii ale articulaţiilor protetice. Acestea fiind spuse, infecțiile se pot dezvolta în orice moment după operație.

Infecțiile apar în jurul unui genunchi artificial, deoarece bacteriile se pot atașa de el. Un genunchi artificial nu răspunde sistemului tău imunitar așa cum ar face propriul tău genunchi. Dacă bacteriile pătrund în jurul genunchiului tău artificial, se pot înmulți și pot provoca o infecție.

O infecție oriunde în corpul tău poate ajunge la genunchi. De exemplu, bacteriile pot pătrunde în organism printr-o tăietură a pielii – chiar și una foarte mică – și pot provoca o infecție. Bacteriile pot pătrunde și în corpul dumneavoastră în timpul unei intervenții chirurgicale dentare majore, cum ar fi îndepărtarea unui dinte sau a unui canal radicular.

Șansa dumneavoastră de apariție a unei infecții majore după înlocuirea genunchiului este mai mare dacă aveți anumite probleme de sănătate. Spuneți chirurgului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni:

dermatită sau psoriazis
probleme dentare
Diabet
HIV
limfom
obezitate cu un IMC peste 50
boală vasculară periferică
prostată mărită care provoacă probleme cu urinarea sau infecții ale tractului urinar
artrita reumatoida
infecții frecvente ale tractului urinar

Riscul dumneavoastră este, de asemenea, mai mare dacă:

fum
ați avut deja o infecție minoră sau majoră la proteza dvs
au suferit anterior o intervenție chirurgicală la genunchi
primiți tratamente care vă suprimă sistemul imunitar, cum ar fi medicamente imunosupresoare precum corticosteroizii sau tratamente precum chimioterapia

Semne și simptome de infecție după intervenția chirurgicală la genunchi

Timp de 3 până la 6 luni după operația de înlocuire a genunchiului, este normal să aveți o umflare ușoară la genunchi sau gleznă și ceva roșeață și căldură în jurul inciziei.

De asemenea, este normal ca incizia să mâncărime. Dacă nu puteți merge fără durere în intervalul de timp despre care ați vorbit dumneavoastră și medicul dumneavoastră, asigurați-vă că urmăriți și spuneți-le.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți semne de infecție.

Semnele și simptomele unei infecții superficiale includ:

înroșire crescută, căldură, sensibilitate, umflare sau durere în jurul genunchiului
o febră mai mare de 100 ° F (37,8 ° C)
frisoane
drenaj din incizie după primele zile, care poate fi cenușie și poate avea un miros urât

Este posibil ca infecțiile profunde să nu aibă aceleași simptome ca și cele superficiale. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la:

o reapariție a durerii după ce durerea a încetat
durere care se agravează peste o lună

Este normal să aveți ceva dureri după operația la genunchi, dar dacă se agravează în timp, acesta poate fi un semn de infecție. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre durerile de genunchi.

Diagnosticarea unei infecții la genunchi

Medicul dumneavoastră vă poate spune că aveți o infecție dacă văd roșeață și drenaj în jurul inciziei chirurgicale. Ei vă pot oferi câteva teste pentru a localiza infecția sau pentru a afla tipul de bacterii care o cauzează.

Aceste teste pot include:

test de sange
test imagistic, cum ar fi o radiografie, tomografie computerizată, RMN sau scanare osoasă
aspirația articulară, în care medicul dumneavoastră extrage lichid din jurul genunchiului și îl testează într-un laborator

Tratarea unei infecții a genunchiului după o intervenție chirurgicală de înlocuire

Cel mai bun tratament pentru o infecție după protecția totală a genunchiului depinde de tipul de infecție și de severitatea acesteia. Tratamentul este mai complicat dacă infecția este prezentă de mult timp.

Antibiotice

De obicei, medicul dumneavoastră poate trata infecțiile superficiale cu antibiotice. Este posibil să le puteți lua pe cale orală sau este posibil să aveți nevoie de antibiotice printr-o linie intravenoasă (IV).

Interventie chirurgicala

Infecțiile majore necesită de obicei o intervenție chirurgicală. Cel mai comun tratament pentru infecția profundă după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului în Statele Unite implică două intervenții chirurgicale.

La prima intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră:

indeparteaza implantul si curata zona infectata
pune un distanțier, care este un bloc de ciment care a fost tratat cu antibiotice, unde implantul urma să ajute la uciderea bacteriilor din articulația dvs. și din zonele din apropiere.

De obicei, nu veți putea suporta greutatea pe picior în timp ce distanțierul este în poziție. Este posibil să vă puteți deplasa folosind un premergător sau cârje. De asemenea, va trebui să primiți antibiotice prin IV timp de 4 până la 6 săptămâni.

În a doua intervenție chirurgicală, numită intervenție chirurgicală de revizie la genunchi, medicul va scoate distanțierul și va pune un nou implant de genunchi.

Debridare

Este posibil să nu fie nevoie să scoată genunchiul dacă infecția profundă se dezvoltă la scurt timp după intervenție chirurgicală. În schimb, o spălare chirurgicală, numită debridare, poate fi suficientă.

În această procedură, chirurgul îndepărtează țesutul infectat și curăță implantul, apoi furnizează antibiotice IV timp de 2 până la 6 săptămâni. De obicei, componenta din plastic sau polietilenă este schimbată.

Cum să preveniți o infecție

Medicul dumneavoastră va lua măsuri în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului pentru a reduce șansele de infecție. Puteți face lucruri înainte și după operație pentru a îngreuna pătrunderea bacteriilor în sistemul dumneavoastră.

Pași de urmat înainte de operație

În săptămânile dinaintea operației, consultați medicul dentist pentru a verifica dacă există carii sau alte probleme care necesită atenție. Acest lucru se datorează faptului că o infecție din gură sau din orice altă parte a corpului tău poate ajunge la genunchi.

Înainte de operația la genunchi, următorii pași pot ajuta la prevenirea infecțiilor:

Antibiotice. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va administra, de obicei, antibiotice cu o oră înainte de operație și apoi la intervale de 24 de ore după aceea.
Testarea și reducerea bacteriilor nazale. Există unele dovezi că testarea pentru Stafilococ bacteriile din căile nazale și utilizarea unguentului antibacterian intranazal înainte de operație, ar putea reduce infecțiile.
Spălarea cu clorohexidină. Unele dovezi spun că spălarea cu cârpe înmuiate în clorhexidină în zilele premergătoare intervenției chirurgicale ar putea ajuta la prevenirea infecției. Printre mărci se numără Betasept și Hibiclens.
Evitați bărbierirea. Alegeți să nu vă radeți picioarele înainte de operație, deoarece acest lucru poate crește încărcătura bacteriană.

Chirurgul vă poate recomanda reprogramarea intervenției chirurgicale dacă există modificări ale stării dumneavoastră medicale, tăieturi sau zgârieturi pe piele, semne ale unei infecții ale tractului urinar sau simptome de răceală.

Pași de urmat după operație

După operație, următorii pași pot ajuta la reducerea șanselor de infecție:

Urmați îndrumările chirurgului dumneavoastră despre cum să vă îngrijiți incizia.
Tratați orice tăieturi, răni, arsuri sau zgârieturi imediat ce apar. Curățați cu un produs antiseptic și apoi acoperiți-l cu un bandaj curat.
Țineți pasul cu sănătatea dentară preventivă și nu întârziați să vă consultați la dentist. Este posibil ca medicul dentist sau chirurgul ortoped să dorească să luați antibiotice cu aproximativ o oră înainte de orice procedură dentară pentru a reduce șansele de infecție.

Consultați-vă medicul dacă credeți că ați putea dezvolta orice tip de infecție după înlocuirea totală a genunchiului, inclusiv infecții ale tractului urinar, unghii încarnate și infecții ale pielii.