Ce cauzează mâncărimea în bolile hepatice și cum să o tratezi

Cauzele mâncărimii în bolile hepatice

Pruritul este rar în bolile hepatice legate de alcool și în bolile hepatice grase nealcoolice. Este cel mai frecvent asociat cu:

• ciroza biliara primara (CBP)
• colangită sclerozantă primară (PSC)
• colestază intrahepatică a sarcinii

Au fost efectuate unele studii experimentale și clinice, dar oamenii de știință nu au identificat încă o singură substanță responsabilă de mâncărime în bolile hepatice. Este posibil ca aceasta să fie cauzată de o combinație de factori.

Iată câteva dintre posibilitățile pe care cercetătorii le analizează:

• Săruri biliare. Dacă aveți boală hepatică, este posibil să aveți un nivel mai ridicat de sare biliară care se acumulează sub piele, ceea ce poate provoca mâncărime. Nu toată lumea cu niveluri ridicate de săruri biliare simt mâncărime, iar unii oameni simt mâncărime în ciuda unui nivel normal de săruri biliare.
• histamina. Unele persoane cu prurit au crescut nivelul histaminei. Cu toate acestea, antihistaminicele nu sunt de obicei eficiente în tratarea acesteia.
• Serotonina. Serotonina poate modifica percepția mâncărimii. Acesta poate fi motivul pentru care inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot ajuta la gestionarea pruritului la unii oameni.
• Hormonii sexuali feminini. Mâncărimea se agravează uneori în timpul sarcinii sau dacă urmați o terapie de substituție hormonală.
• Fosfataza alcalina serica (ALP). Persoanele cu mâncărime legate de boli hepatice pot avea ALP crescute.
• Acid lizofosfatidic (LPA) și autotaxină (o enzimă care formează LPA). LPA afectează multe funcții celulare. Persoanele cu mâncărime și boli hepatice pot avea niveluri mai mari de LPA.

Cum să tratați mâncărimea asociată cu bolile hepatice

Mâncărimea cauzată de boala hepatică probabil că nu se va îmbunătăți de la sine, dar poate fi tratată.

Deoarece cauzele nu sunt pe deplin înțelese, este greu de spus ce tratament ar putea funcționa pentru tine. Poate fi nevoie de o combinație de terapii împreună cu o anumită cantitate de încercări și erori.

Evitați zgârierea

Este important să evitați scărpinatul acelui mâncărime, deoarece poate înrăutăți situația. Păstrați-vă unghiile scurte, astfel încât, dacă vă zgâriați, aveți mai puține șanse să rupeți pielea și să deschideți ușa infecției.

Dacă te scărpinați prea mult, încercați să evitați tentația ținând pielea acoperită. Dacă ai tendința de a te zgâria mult în timpul nopții, purtați mănuși la pat.

Iată câteva alte lucruri pe care le puteți face pentru a preveni iritarea pielii și pentru a ușura mâncărimea:

• Utilizați apă caldă sau rece, mai degrabă decât apă fierbinte pentru dușuri și băi.
• Încercați să nu petreceți prea mult timp în medii calde sau la soare.
• Alege săpunuri blânde care nu conțin parfumuri adăugate.
• Utilizați creme hidratante blânde, fără parfum pentru a combate uscarea.
• Aplicați o cârpă rece și umedă pe zona cu mâncărime până când dorința de a vă zgâria încetinește.
• Evitați substanțele sau materialele care vă irită pielea.
• Purtați mănuși când utilizați produse dure.
• Purtați îmbrăcăminte lejeră, respirabilă.
• Utilizați un umidificator în timpul lunilor uscate de iarnă.

Cumpărați un umidificator pe net.

Aplicați topice anti-mâncărime

Dacă aveți o mâncărime ușoară, localizată, puteți încerca o cremă apoasă cu 1 la sută mentol. Alte topice eliberate fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi corticosteroizii și inhibitorii de calcineurină, pot, de asemenea, ameliora mâncărimea.

Urmați instrucțiunile de pe etichetă și asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră că le utilizați.

Găsiți creme cu corticosteroizi pe net.

Luați medicamente pe cale orală

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente orale, cum ar fi:

• colestiramină (Prevalite). Acest medicament oral ajută la eliminarea sărurilor biliare din circulație.
• Rifampicină (Rifadin). Acest medicament inhibă acizii biliari. Luat zilnic, necesită monitorizare regulată din cauza potențialului de reacții adverse grave, cum ar fi hepatita sau insuficiența renală.
• Naltrexonă (Vivitrol). Luat zilnic, acest medicament blochează efectele opioidelor. Necesită monitorizare regulată.
• Sertralină (Zoloft). Acest ISRS este, de asemenea, luat zilnic. De obicei este prescris ca antidepresiv. Alte antidepresive, cum ar fi fluoxetina (Prozac), pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata mâncărimea cronică.

Încearcă antihistaminice (pentru somn)

Antihistaminicele nu au fost arătată pentru a fi eficiente în tratarea mâncărimii cauzate de bolile hepatice, deși vă pot ajuta să adormiți în ciuda mâncării.

Luați în considerare terapia cu lumină

O altă opțiune este terapia cu lumină, cunoscută și sub denumirea de fototerapie. Acest tratament expune pielea la anumite tipuri de lumină pentru a promova vindecarea. Pot fi necesare mai multe sesiuni pentru a începe lucrul.

Discutați despre un transplant de ficat cu medicul dumneavoastră

Când tratamentul nu funcționează și calitatea vieții este grav afectată, medicul dumneavoastră poate dori să discute despre posibilitatea unui transplant de ficat. Aceasta poate fi o opțiune chiar dacă ficatul tău încă funcționează.

Mâncărimea indică ceva despre progresia sau prognosticul bolii hepatice?

Insuficiența hepatică este uneori însoțită de mâncărime. Dar puteți dezvolta mâncărimi cu probleme devreme, înainte de a vă da seama că aveți boală hepatică.

De fapt, pruritul se poate dezvolta în orice moment al bolii hepatice. Numai acest simptom nu spune nimic despre severitatea, progresia sau prognosticul bolii hepatice.

Asta nu înseamnă că nu este o problemă serioasă. Când mâncărimea persistă, poate contribui la:

• insomnie
• oboseală
• anxietate
• depresie
• calitatea vieții afectată

Simptome de mâncărime cu boli hepatice

Mâncărimea asociată cu bolile hepatice tinde să fie mai agravată seara târziu și în timpul nopții. Unii oameni pot mâncărime într-o zonă, cum ar fi un membru, tălpile picioarelor sau palmele mâinilor, în timp ce alții experimentează o mâncărime totală.

Mâncărimea asociată bolii hepatice nu implică, în general, erupții cutanate sau leziuni ale pielii. Cu toate acestea, puteți dezvolta iritații vizibile, roșeață și infecție din cauza zgârieturilor excesive.

Problema poate fi agravată de:

• expunerea la căldură
• stres
• menstruaţie
• sarcina
• terapie de înlocuire a hormonilor

Ce alte lucruri ar putea provoca mâncărimi ale pielii?

Deoarece există atât de multe lucruri care provoacă mâncărimi ale pielii, este posibil ca mâncărimea să nu aibă legătură cu boala ta hepatică.

Un caz sever de piele uscată (xeroza cutisă) poate duce cu siguranță la mâncărimi supărătoare. Mâncărimea fără erupție cutanată poate fi, de asemenea, un efect secundar al anumitor medicamente, inclusiv opioide, statine și medicamente pentru tensiunea arterială.

Afecțiunile pielii, cum ar fi eczema și psoriazisul, provoacă mâncărime însoțită de piele inflamată, roșie sau solzoasă.

Mâncărimea pielii se poate datora unei reacții alergice la lucruri precum:

• iedera otravitoare
• produse cosmetice
• săpunuri
• produse de curatenie de uz casnic
• chimicale
• țesături precum lâna sau mohair

Pe lângă mâncărime, o reacție alergică este probabil să implice înroșirea pielii, erupții cutanate sau urticarie.

Alte boli și tulburări care pot duce la mâncărimi ale pielii includ:

• anxietate
• depresie
• Diabet
• anemie prin deficit de fier
• insuficiență renală
• leucemie
• limfom
• mielom multiplu
• scleroza multiplă (SM)
• tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
• nerv ciupit

• zona zoster (herpes zoster)

• probleme cu tiroida

Mâncărimea este, de asemenea, asociată cu:

• infecție bacteriană, virală, fungică sau parazită a pielii
• mușcături sau înțepături de insecte
• sarcina

Nu este întotdeauna posibil să se determine cauza mâncărimii.

Când să vezi un medic

Dacă aveți boală hepatică, consultați-vă medicul ori de câte ori aveți simptome noi sau care se agravează. Asta include mâncărime.

Deși este posibil să nu însemne nimic în ceea ce privește progresia bolii sau prognosticul, nu veți ști asta cu siguranță fără o examinare amănunțită.

Este deosebit de important să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu somnul și dacă mâncărimea vă afectează calitatea vieții.

Mâncărimea asociată cu boala hepatică se poate datora unei varietăți de factori. Mâncărimea severă poate duce la o serie de alte probleme, așa că este important să vă consultați medicul pentru diagnostic și tratament.