Ce cauzează sângerarea în primul trimestru?

Cauzele hemoragiilor din primul trimestru

Patarea sau sângerarea ușoară nu este de obicei ceva de care să vă faceți griji, mai ales dacă durează o zi sau două. Una datată studiu de cercetare a arătat că femeile care au sângerări ușoare și spotting în primul trimestru au sarcini similare cu femeile care nu sângerează.

Pe de altă parte, sângerările abundente și alte simptome pot fi indicatori ai unor afecțiuni mai grave.

Sângerare de implantare

Implantarea înseamnă că ovulul fertilizat este ocupat să folosească spațiul și să se îngroape în partea laterală a uterului. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 6 până la 12 zile după ce ai conceput. Oul fertilizat plutește în noua sa casă și trebuie să se atașeze de mucoasa uterului pentru a obține oxigen și nutriție.

Această instalare poate provoca pete uşoare sau sângerare. Sângerarea de implantare are loc de obicei chiar înainte de a vă aștepta să înceapă menstruația. De fapt, acest tip de sângerare este adesea confundat cu o perioadă ușoară.

Distingerea dintre sângerarea de implantare și menstruația poate fi o provocare. Nu ajută că alte simptome sunt similare cu sindromul premenstrual:

• crampe ușoare
• durere de spate inferioară
• dureri de cap
• greaţă
• sânii sensibili

Dar există câteva indicii că ceea ce vezi nu este o perioadă tipică. Sângerarea de implantare este de obicei mai deschisă la culoare decât o perioadă – de la un roz deschis la un maro tern. De obicei, durează de la câteva ore până la câteva zile și nu implică sângerări abundente.

Polip cervical

Aproximativ 2 până la 5% dintre femei au polipi – excrescențe mici, asemănătoare degetelor – pe colul uterin, poarta de acces de la vagin la uter.

Polipii cervicali sunt de obicei benigni – nu provoacă cancer. Cu toate acestea, ele se pot inflama sau irita și pot duce la sângerare roșie aprinsă. Sau este posibil să nu aveți deloc alte simptome, dar sunt ușor de diagnosticat în timpul unui examen pelvin de rutină.

Relații sexuale sau un examen fizic

Apropo de examenele pelvine, rețineți că orice care ar putea înțepa colul uterin sau în apropierea colului uterin îl poate irita și poate provoca sângerare. Da, asta include sexul! Acest lucru se întâmplă deoarece hormonii de sarcină vă pot face colul uterin – împreună cu multe alte lucruri – mai sensibil decât în ​​mod normal.

S-ar putea să vezi sânge roșu aprins pe lenjeria ta la scurt timp după sex sau după un control fizic. Nu te supăra! Sângerarea apare de obicei o dată și apoi dispare de la sine.

Avort

Uneori, ceea ce începe ca pete sau sângerare mai ușoară devine sângerare abundentă. Este adevărat că orice sângerare abundentă din primul trimestru, mai ales dacă aveți și durere, ar putea fi legată de un avort spontan. Majoritatea avorturilor spontane apar în primul trimestru de sarcină.

Până la 20% din toate sarcinile au avort spontan. Nu poți preveni majoritatea avorturilor spontane și cu siguranță nu sunt vina ta sau un semn că ceva nu este în regulă cu tine. Majoritatea femeilor pot și continuă să aibă o sarcină și un copil sănătoși.

Dacă treceți printr-un avort spontan, este posibil să aveți simptome precum:

• sângerare vaginală abundentă
• sângerare de culoare roșie aprinsă până la maro
• durere în partea inferioară a stomacului
• durere surdă sau ascuțită în partea inferioară a spatelui
• crampe severe
• cheaguri de sânge sau de țesut

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, adresați-vă medicului dumneavoastră. Puteți avea sângerări și alte simptome ale unui avort spontan fără a fi avortat. Acest lucru se numește amenințare de avort (avortul este un termen medical aici).

Cauzele amenințării cu avortul includ:

• o cădere sau un traumatism în zona stomacului
• o infectie
• expunerea la anumite medicamente

Purtând mai mulți copii

Dacă sunteți însărcinată cu gemeni (sau un alt multiplu de copii), este posibil să aveți o șansă mai mare de sângerare în primul trimestru din cauza unor cauze precum sângerarea de implantare.

Avorturile spontane din primul trimestru sunt, de asemenea, mai frecvente atunci când ești însărcinată cu mai mult de un copil.

Pe de altă parte, a studiu 2016 Ceea ce a urmat a peste 300 de femei care erau însărcinate cu gemeni prin fertilizare in vitro (FIV) au descoperit că au șanse mari de a avea sarcini sănătoase. Sângerarea din primul trimestru nu a afectat acest lucru.

Sarcina extrauterina

O sarcină ectopică are loc atunci când ovulul fertilizat se atașează în mod eronat undeva în afara uterului. Cele mai multe sarcini ectopice sunt în trompele uterine – conexiunile dintre ovare și uter.

O sarcină ectopică este mai puțin frecventă decât un avort spontan. Se întâmplă în până la 2,5 la sută a tuturor sarcinilor. Un copil poate crește și se poate dezvolta doar în uter, așa că sarcinile extrauterine trebuie tratate medical.

Simptomele includ:

• sângerare abundentă sau ușoară
• valuri ascuțite de durere
• crampe severe
• presiune rectală

Dacă ai o sarcină extrauterină, știi că nu ai făcut nimic pentru a o provoca.

Molar in faza incipienta

O altă cauză a sângerării în primul trimestru de sarcină este sarcina molară. Această complicație rară, dar gravă, apare în aproape 1 din 1.000 de sarcini.

O sarcină molară sau „aluniță” are loc atunci când țesutul placentar crește anormal din cauza unei erori genetice în timpul fertilizării. Este posibil ca fătul să nu crească deloc. O sarcină molară poate provoca un avort spontan în primul trimestru.

Ai putea avea:

• sângerare roșu aprins până la maro închis
• dureri de stomac sau presiune inferioară
• greaţă
• vărsături

Hemoragia subcoriala

Hemoragia subcorială sau hematomul este o sângerare care apare atunci când placenta se desprinde ușor de peretele uterului. În golul dintre cele două se formează un sac.

Hemoragiile subcoriale variază ca mărime. Cele mai mici sunt cele mai comune. Cele mai mari provoacă sângerări mai abundente. Multe, multe femei au hematoame și continuă să aibă sarcini sănătoase. Dar o hemoragie subcorială mare poate crește și riscul de avort spontan la prima 20 de săptămâni a sarcinii.

Simptomele includ:

• sângerare ușoară până la abundentă
• sângerarea poate fi de la roz până la roșu sau maro
• dureri de stomac inferioare
• crampe

Infecţie

Sângerarea din primul trimestru ar putea să nu aibă nicio legătură cu sarcina. O infecție în zona pelviană sau în vezica urinară sau tractul urinar poate provoca, de asemenea, pete sau sângerare. Acestea pot fi cauzate de bacterii, viruși sau ciuperci.

O infecție gravă cu drojdie sau o inflamație (vaginită) poate provoca, de asemenea, sângerare. Infecțiile provoacă în mod obișnuit pete sau sângerări ușoare, de culoare roz până la roșu. Este posibil să aveți alte simptome precum:

• mâncărime
• dureri de stomac inferioare
• arsuri la urinare
• scurgeri albe
• umflături sau răni pe partea exterioară a vaginului

Sângerări în al doilea și al treilea trimestru

Sângerările în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină sunt în mod normal mai grave decât sângerările ușoare din primul trimestru.

Cauzele includ:

• Probleme cu colul uterin. Inflamația sau excrementele de pe colul uterin pot provoca sângerări ușoare. De obicei, acest lucru nu este grav.
• Abrupția placentară.Placenta se desprinde de peretele uterului înainte sau în timpul travaliului. Acest lucru se întâmplă la doar 1% dintre femeile însărcinate.
• Placenta previa. Placenta este prea jos în uter și acoperă parțial colul uterin. Sângerarea are loc fără durere.
• Vasa previa. Unele dintre vasele de sânge ale placentei trec prin colul uterin.
• Travaliu prematur: Sângerarea poate însemna că sunteți în travaliu prea devreme.
• Avort ratat. Este posibil ca un avort spontan să fi avut loc mai devreme fără niciun semn.

Când să solicitați îngrijiri medicale

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți experiență orice un fel de sângerare în timpul sarcinii. Obțineți îngrijiri medicale imediate dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• sângerare abundentă
• scurgeri cu cheaguri sau țesut
• dureri severe
• crampe intense
• greață severă
• amețeli sau leșin
• frisoane
• febră de 100,4 °F (38 °C) sau mai mare

Ce va căuta medicul dumneavoastră

O examinare rapidă poate spune medicului dumneavoastră ce anume vă cauzează sângerarea. S-ar putea să ai nevoie:

• examen fizic
• ecografie

• Examen cu ultrasunete Doppler

• test de sange

Medicul dumneavoastră se va uita probabil și la markerii de sarcină. Un test de sânge analizează nivelul hormonal. Principalul hormon în sarcină – produs de placentă – este gonadotropina corionica umană (hCG).

Prea mult hCG poate însemna:

• sarcina gemelară sau multiplă
• molar in faza incipienta

Nivelurile scăzute de hCG pot însemna:

• sarcina extrauterina
• posibil avort spontan
• crestere anormala

Scanările pot arăta unde se află copilul în curs de dezvoltare și cum crește. Marimea bebelusului poate fi masurata cu ultrasunete. Bătăile inimii pot fi verificate cu ultrasunete sau scanare Doppler încă de la cinci săptămâni și jumătate de sarcină. Toate aceste verificări vă pot asigura pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră că totul este în regulă.

Tratament

Unele probleme care cauzează sângerări în primul trimestru, cum ar fi un polip cervical, pot fi tratate chiar în cabinetul medicului dumneavoastră. Alte probleme pot necesita mai mult tratament, medicamente sau intervenții chirurgicale.

Dacă sângerarea este un semn că sarcina dumneavoastră nu poate continua în siguranță, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum:

• Metotrexatul este un medicament care ajută organismul să absoarbă țesutul dăunător, ca în cazul unei sarcini extrauterine.

• Misoprostolul este utilizat pentru a pune capăt unei sarcini periculoase în primele 7 săptămâni.

Veți avea nevoie de programări de urmărire pentru a vă verifica starea de sănătate. Medicul dumneavoastră se va asigura că nu există resturi de țesut sau cicatrici în uter. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui când este sigur să încercați să rămâneți însărcinată din nou dacă asta doriți.

Un avort spontan în orice moment al sarcinii este o pierdere. Discuția cu un terapeut sau un consilier vă poate ajuta pe dvs. și partenerul dvs. să vă întristați într-un mod sănătos.

Sângerarea în primul trimestru de sarcină poate fi alarmantă. Dar, în cele mai multe cazuri, spotting-ul și sângerarea ușoară sunt doar o parte normală a sarcinii timpurii.

Sângerarea abundentă poate fi un semn al ceva mai grav. Ar trebui să vă consultați întotdeauna medicul dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la sângerare.

Cauzele sângerării ușoare și ale petelor în primul trimestru care de obicei nu sunt dăunătoare pentru tine și copilul tău includ:

• implantare
• polipi cervicali
• infectii uterine
• infecție cu drojdie
• purtând mai mulți copii

Cauzele mai grave de sângerare în primul trimestru sunt:

• avort
• amenințat cu avortul
• molar in faza incipienta
• sarcina extrauterina
• hemoragie subcorială (în multe cazuri, femeile au sarcini sănătoase)

Sarcina poate fi un roller coaster de emoții și simptome. Mai presus de toate, ține la curent oamenii pe care îi iubești și în care ai încredere. A avea pe cineva cu care să vorbești despre ceea ce treci – chiar dacă simptomele tale sunt complet normale – poate face experiența mult mai ușoară.