Achinezia
Akinezia este un termen pentru pierderea capacității de a vă mișca voluntar mușchii. Cel mai adesea este descris ca un simptom al bolii Parkinson (PD). Poate apărea și ca un simptom al altor afecțiuni.
Unul dintre cele mai comune semne de akinezie este „înghețul”. Aceasta înseamnă că una sau mai multe zone ale corpului dumneavoastră nu se mai pot mișca ca urmare a unei afecțiuni neurologice, cum ar fi PD. Aceste afecțiuni fac ca celulele nervoase (neuroni) din centrii de mișcare ai creierului să slăbească și să moară. Atunci neuronii nu mai pot trimite semnale nervilor și mușchilor. Acest lucru vă poate face să vă pierdeți capacitatea de a vă controla mușchii. Aceasta poate include mușchii feței, mâinilor, picioarelor sau alți mușchi pe care îi folosiți în fiecare zi.
Akinezia și multe dintre afecțiunile care o cauzează sunt progresive. Majoritatea afecțiunilor sunt progresive și incurabile, dar nu toate. Hipotiroidismul sever poate provoca un sindrom acinetic reversibil. Parkinsonismul indus de medicamente poate fi, de asemenea, potențial inversat.
Sunt disponibile tratamente și medicamente pentru a încetini progresia akineziei și a afecțiunilor neurologice precum PD. Ele pot ajuta la limitarea efectelor pe care le are akinezia asupra vieții tale de zi cu zi.
Achinezie fetală
Akinezia se poate întâmpla unui făt în uter. Această afecțiune se numește akinezie fetală. În aceste cazuri, fetușii nu se mișcă atât de mult pe cât ar trebui. Această condiție se poate întâmpla și cu alte simptome. Plămânii unui făt pot să nu se dezvolte corespunzător sau copilul se poate naște cu trăsături faciale anormale. Aceste simptome sunt cunoscute sub denumirea de secvență de deformare a akineziei fetale (FADS). Cel mai probabil rezultă din genele lor.
Akinezia și diskinezia: care este diferența?
Akinezia este diferită de diskinezia. Diskinezia poate apărea cu afecțiuni în care mușchii tăi se contractă sau se mișcă involuntar. În akinezie, nu vă puteți direcționa mușchii să se miște (uneori complet). Dar mușchii nu își pierd abilitățile. Sistemul extrapiramidal sau centrii de mișcare sunt defecte.
În dischinezie, mușchii tăi se pot mișca în mod neașteptat sau în mod constant, fără capacitatea de a se opri. La fel ca akinezia, diskinezia se poate întâmpla și în condiții precum PD.
Simptome
Cel mai recunoscut simptom al akineziei este „înghețarea”. Acest lucru vă poate face să vă simțiți rigid în una sau mai multe grupuri de mușchi. Îți poate face fața să arate ca și cum ar fi înghețată într-o singură expresie facială. De asemenea, vă poate face să mergeți cu o mișcare rigidă distinctă, cunoscută sub numele de „înghețare a mersului”.
Acest simptom apare și din cauza unei afecțiuni numite paralizie supranucleară progresivă (PSP), care tinde să afecteze mersul și echilibrul mai devreme decât în PD. Alte simptome care pot apărea împreună cu akinezia dacă aveți PD includ:
- tremurări ale mușchilor (tremurături) în mâini și degete, mai ales când vă odihniți sau vă distras atenția
- înmuierea vocii sau încetinirea vorbirii
- neputând să stea drept sau să mențină o anumită postură
- se mișcă încet și durează mai mult pentru a termina sarcinile fizice (bradikinezie)
Simptomele PSP care pot apărea împreună cu akinezia (în special pe față) includ:
- pierderea vederii sau vederea încețoșată
- neputând mișca ochii foarte repede
- neputând privi cu ușurință în sus și în jos
- neputând păstra contactul vizual foarte mult timp
- având probleme la înghițire
- având simptome de depresie, inclusiv schimbări de dispoziție
Tratament
Medicamente
Unul dintre cele mai comune tratamente pentru akinezie ca urmare a PD este un amestec de levodopa, un agent al sistemului nervos central și carbidopa. Carbidopa ajută la prevenirea efectelor secundare ale levodopei, cum ar fi greața, să nu fie prea severe.
Akinezia în PD poate apărea ca urmare a lipsei de dopamină. Creierul tău produce dopamină și o transmite în corp prin neuroni. Levodopa ajută la tratarea achineziei și a altor simptome de PD, deoarece creierul tău o transformă în dopamină. Acesta poate fi apoi transportat în corpul dumneavoastră pentru a ajuta la ameliorarea rigidității musculare a akineziei și a ticurilor și tremorurilor altor simptome de PD.
Levodopa și carbidopa pot interacționa cu alte medicamente și pot avea unele efecte secundare severe. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care acest tratament vă poate afecta înainte de a începe să luați aceste medicamente.
Inhibitorii MAO-B ajută, de asemenea, să împiedice degradarea naturală a dopaminei de către enzimele corpului tău. Acest lucru crește, de asemenea, cantitatea de dopamină disponibilă pentru a combate akinezia și a încetini progresul PD.
Medicamentele nu sunt de obicei eficiente în tratarea akineziei care rezultă din PSP. Antidepresivele pot ajuta la ameliorarea akineziei și a simptomelor depresive care pot rezulta din PSP. Injecțiile cu botulinum pot ajuta, de asemenea, la tratarea simptomelor, cum ar fi închiderea involuntară a pleoapelor (blefarospasm).
Stimulatori implantabili
Dacă medicamentele standard dispar mai devreme sau nu au efectul dorit asupra akineziei, medicii pot discuta despre posibilitatea implantării chirurgicale a electrozilor pentru a stimula centrii de mișcare. Acest tratament ajută la simptomele în cazurile mai avansate. Aceasta se numește stimulare profundă a creierului. Este o tehnică folosită din ce în ce mai mult în PD.
Există avantaje și limitări. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă v-ar recomanda acest tratament.
Peste masa
Akinezia poate provoca durere, precum și rigiditate, iar administrarea de medicamente pentru PD sau PSP poate provoca durere și disconfort. Administrarea de analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și acetaminofenul, poate ajuta la reducerea durerii pe care le pot provoca PD, PSP sau medicamentele asociate acestora.
Tratamente alternative și la domiciliu
Făcând exerciții fizice regulate, vă poate ajuta să reduceți durerea și disconfortul care pot apărea cu akinezia și alte afecțiuni ale funcției motorii care pot rezulta din PD sau PSP. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un terapeut fizic despre dezvoltarea unui plan de exerciții care să fie confortabil și sigur pentru dvs., în funcție de simptomele dumneavoastră și de progresia akineziei. Este important să vă asigurați că nu vă suprasolicitați sau cădeți în timpul exercițiilor fizice. Făcând yoga sau tai chi, care ajută la întinderea mușchilor, poate ajuta la încetinirea progresiei achineziei. S-a demonstrat că exercițiile fizice întârzie declinul funcțional al PD.
Luarea coenzimei Q10 timp de câteva luni vă poate ajuta dacă vă aflați în stadiile incipiente ale PD sau PSP. Consumul de alimente cu multe fibre și consumul de multă apă (cel puțin 64 de uncii pe zi) vă pot ajuta să vă mențineți simptomele la minimum.
Tratamentele care vă ajută să vă relaxați mușchii, cum ar fi masajele și acupunctura, pot, de asemenea, ameliora simptomele PD și PSP. Meditarea sau efectuarea de activități care vă relaxează, cum ar fi ascultarea muzicii sau pictura, poate ajuta la încetinirea efectelor akineziei și vă poate ajuta să păstrați controlul asupra mușchilor.
Cauze și factori de risc
Akinezia care rezultă din PD și PSP nu are întotdeauna o cauză evidentă, deoarece aceste condiții pot fi cauzate de o combinație a genelor și a mediului. De asemenea, se crede că mănunchiurile de țesut din creier numite corpi Lewy pot contribui la PD. O proteină din acești corpi Lewy, numită alfa-sinucleină, poate juca, de asemenea, un rol în cauzarea PD.
Outlook
Akinezia și multe dintre afecțiunile care o provoacă nu au încă un leac. Dar multe medicamente, terapii și modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să vă mențineți activ și capabil să faceți sarcinile zilnice.
Noi cercetări despre PD, PSP și alte afecțiuni conexe apar în fiecare an, în special asupra corpiilor Lewy și a altor caracteristici biologice care pot provoca aceste afecțiuni. Această cercetare poate aduce medicii și oamenii de știință mai aproape de înțelegerea modului de a trata și vindeca akinezia și cauzele acesteia.
Discussion about this post