Astmul non-eozinofil este un tip de astm sever, fără niveluri crescute de eozinofile. Tratamentele tipice pentru astm bronșic sunt de obicei ineficiente pentru persoanele cu acest tip de astm.
Astmul non-eozinofil (AEN) este un tip de astm sever. Cunoscut și ca astm bronșic sever non-tip-2, NEA se caracterizează prin răspunsuri slabe la tratamentele convenționale pentru astm. Spre deosebire de astmul eozinofil (EA), nivelurile ridicate de eozinofile sunt absente la testare.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre NEA, inclusiv cauzele, simptomele și perspectivele acesteia. De asemenea, vom revizui opțiunile de tratament actuale și emergente pentru acest tip sever de astm.
Ce sunt eozinofilele?
Eozinofilele sunt tipuri de globule albe. Este tipic ca numărul de celule albe din sânge să fie alcătuit din 0,5-1% eozinofile. Niveluri mai mari decât acestea sunt adesea prezente în alergii, astm și alte afecțiuni legate de imunitate.
Ce cauzează astmul non-eozinofil?
NEA se caracterizează printr-o inflamație severă a căilor respiratorii.
Eozinofilele nu contribuie la inflamarea acestui tip de astm sever. În schimb, diferite acumulări de globule albe, modificări ale netezirii căilor respiratorii și factori de stil de viață se numără printre posibilii factori de risc.
Pentru a înțelege mai bine cauzele, putem împărți NEA în subtipuri:
Astmul neutrofil
Astmul neutrofil este un tip de NEA datorat acumulării de neutrofile în corpul dumneavoastră. Ca și eozinofilele, neutrofilele sunt celule albe din sânge prezente de obicei în cantități mici.
Neutrofilele sunt
Cu toate acestea, prea multe neutrofile pot provoca inflamații severe ale căilor respiratorii.
Astmul paucigranulocitar (PGA)
PGA este un subtip care nu constă de obicei din neutrofile sau eozinofile crescute individual. În schimb, este posibil să aveți celule granulocite mixte, care includ o combinație de celule albe din sânge, cum ar fi neutrofile, eozinofile și bazofile.
Chiar dacă PGA este cel mai frecvent subtip atât la adulți, cât și la copiii ale căror simptome de astm sunt „stabile”, o revizuire din 2018 observă că nu răspunde la corticosteroizi ca și alte tipuri de NEA.
Astmul cu debut tardiv legat de obezitate
Astmul cu debut tardiv legat de obezitate este un subtip NEA observat la adulții care dezvoltă astm mai târziu în viață și care au, de asemenea, obezitate.
Potrivit unui studiu conex din 2021, deși cercetătorii nu cunosc efectele pe termen lung ale obezității asupra astmului bronșic, adulții cu ambele afecțiuni pot prezenta un risc mai mare de spitalizări legate de respirație.
Cine este expus riscului de astm non-eozinofil?
Factorii de risc posibili pentru NEA includ:
- fumat
- boală respiratorie exacerbată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
- boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- obezitatea
- utilizarea excesivă a corticosteroizilor inhalatori
- istoric de infecții cronice
- infecții severe în timpul copilăriei
- factori declanșatori de mediu, cum ar fi polenul sau poluarea aerului
Care sunt simptomele astmului non-eozinofil?
Simptomele NEA constau în simptome de astm bronșic necontrolate care nu răspund la corticosteroizi inhalatori sau la alte tratamente. Acest lucru este similar cu toate tipurile de astm bronșic sever.
Un medic poate determina că aveți astm bronșic necontrolat dacă aveți următoarele:
-
respirație șuierătoare, senzație de apăsare în piept și alte simptome de astm bronșic care se dezvoltă în timpul zilei de mai mult de două ori pe săptămână
- trebuie să utilizați medicamente pentru ameliorarea rapidă a astmului, cum ar fi un inhalator de salvare, de mai mult de două ori pe săptămână
- simptome de astm pe timp de noapte care te trezesc de mai mult de două ori pe lună
- simptome care sunt suficient de severe pentru a interfera cu activitățile tale obișnuite
Cum diagnostichează medicii astmul non-eozinofil?
Există două tipuri principale de astm bronșic sever: inflamația de tip 2 și inflamația non-tip 2.
Astmul inflamator de tip 2 include EA, care se datorează excesului de eozinofile și astmul alergic. NEA, pe de altă parte, este o formă de inflamație non-tip-2.
În afară de prezentarea semnelor de astm bronșic necontrolat, diagnosticarea NEA implică mai multe teste. Printre acestea se numără:
- o probă de mucus (sputa) pentru a căuta prezența eozinofilelor sau neutrofilelor
- teste de sânge sau de piele care măsoară anticorpii de imunoglobină și exclud posibilul astm alergic
- teste de respirație
- teste pentru comorbidități, cum ar fi BRGE
Care este tratamentul pentru astmul non-eozinofil?
Nu există încă un tratament unic disponibil pentru NEA, iar tratamentele pentru alte forme de astm bronșic nu funcționează de obicei pentru acest subtip.
Cu toate acestea, tratamentele emergente pot fi disponibile pentru a viza mai bine subtipurile NEA. Acestea includ:
antibiotice macrolide - antagonişti muscarinici cu acţiune prelungită
inhibitori PDE
O opțiune fără medicamente ar putea fi termoplastia bronșică, care implică aplicarea căldurii țintite pe căile respiratorii din plămâni.
Un medic poate recomanda, de asemenea, modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, renunțarea la fumat și reducerea refluxului de acid.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu astm non-eozinofil?
Astmul sever în sine este rareori mortal. Cu toate acestea, din cauza lipsei de tratamente eficiente pentru NEA, persoanele cu acest tip de astm pot prezenta mai multe exacerbări și spitalizări decât cele cu alte subtipuri.
Ca și alte cazuri de astm bronșic necontrolat, NEA vă poate perturba, de asemenea, activitățile zilnice și calitatea vieții. Acest lucru se poate datora simptomelor persistente și efectelor secundare ale medicamentelor.
Întrebări frecvente
Luați în considerare următoarele întrebări pe care le puteți discuta în continuare cu un medic despre NEA, inclusiv cauzele, perspectivele și tratamentul acesteia.
Ce poate declanșa astmul non-eozinofil?
Mulți factori declanșatori NEA sunt similari cu cei ai astmului sever în general. Acestea includ factori declanșatori de mediu, cum ar fi polenul, mucegaiul și poluarea aerului. Alți factori declanșatori includ fumatul, infecțiile și obezitatea.
Cât de frecvent este astmul non-eozinofil?
Experții estimează că 5-10% dintre persoanele cu astm bronșic au forme severe. Aceasta include NEA. Până la 50% din cazurile de astm sever pot fi NEA.
Deși nu este clar câți oameni au NEA, cercetătorii știu că NEA nu este la fel de frecventă ca alte tipuri de astm, cum ar fi astmul alergic.
Este astmul eozinofil mai grav decât astmul non-eozinofil?
Atât EA cât și NEA sunt tipuri severe de astm. În timp ce medicii consideră că ambele sunt grave, NEA poate fi mai dificil de tratat.
Eozinofilele joacă adesea un rol în dezvoltarea astmului sever. Dar în aproximativ
Cu toate acestea, tratamentele emergente par să fie la orizont pentru NEA. Pe lângă noile terapii, un medic poate recomanda și modificări ale stilului de viață care pot ajuta la abordarea comorbidităților care exacerbează adesea simptomele NEA, cum ar fi GERD sau obezitatea.
Discussion about this post