Ce este emfizemul centrilobular și cum este tratat?

Care sunt simptomele emfizemului centrilobular?

Simptomele emfizemului centrilobular includ:

• respiraţie şuierătoare
• senzație de apăsare în piept
• dificultăți de respirație în timpul îndeplinirii sarcinilor de zi cu zi (dispnee)
• tuse cronică
• producând exces de mucus, denumit și spută sau flegmă
• oboseală
• albastrul buzelor și al unghiilor

Aceste simptome se pot agrava pe măsură ce starea progresează. Funcția pulmonară va scădea de la peste 80% în stadiul 1 al emfizemului centrilobular la sub 30% în stadiile avansate ale bolii. Emfizemul centrilobular este adesea însoțit de bronșită cronică.

Aflați mai multe: Înțelegerea bronșitei cronice »

Ce cauzează emfizemul centrilobular?

Fumatul este principala cauză a emfizemului centrilobular. Fumatul de țigări cauzează 85 până la 90 la sută din toate cazurile de BPOC.

Substanțele chimice toxice eliberate de țigări:

• irită și slăbește plămânii
• îngustează căile respiratorii
• distruge sacii de aer (alveole) plămânilor
• provoacă inflamație

Aceste efecte pot apărea și dacă inhalați frecvent vapori toxici, cum ar fi praful de cărbune. Acesta este motivul pentru care emfizemul centrilobular poate fi observat cu CWP.

Expunerea severă la poluare și fumatul pasiv poate duce, de asemenea, la emfizem centrilobular.

Factori de risc pentru emfizemul centrilobular

Factorii de risc pentru emfizemul centrilobular cresc cu vârsta. Acești factori includ:

Fumat: Fumatorii de tigari prezinta cel mai mare risc pentru emfizem centrilobular. Cu toate acestea, persoanele care fumează pipă și trabucuri pot dezvolta și afecțiunea. Riscul dumneavoastră de a dezvolta boala depinde de cât timp și cât de mult tutun fumați.

Expunerea legată de muncă la fum sau praf: Minerii de cărbune pot dezvolta emfizem centrilobular din cauza prafului de cărbune pe care îl inhalează. Acest lucru este valabil și pentru lucrătorii care inhalează vapori de la cereale, bumbac sau lemn. Acest tip de expunere combinat cu fumatul crește probabilitatea de a dezvolta boala.

Contact cu fumul pasiv sau poluarea aerului: Expunerea constantă la fumul de țigară, trabuc sau pipă la mâna a doua poate crește riscul de emfizem centrilobular. Expunerea frecventă la poluanții atmosferici, inclusiv fumul de combustibil de încălzire sau evacuarea mașinii, poate provoca, de asemenea, această afecțiune.

Persoanele care dezvoltă emfizem centrilobular prezintă un risc mai mare de:

Plămân colaps: Acest lucru este cunoscut și sub numele de pneumotorax. Un plămân prăbușit este o afecțiune neobișnuită, dar gravă, care poate pune viața în pericol pentru persoanele aflate în stadii avansate de emfizem.

Găuri mari în plămâni: Găurile din plămâni, cunoscute sub numele de bulle, pot deveni la fel de mari ca jumătate din plămân. Bullae gigant poate reduce spațiul disponibil pentru expansiunea plămânilor, precum și poate crește riscul ca plămânul să se prăbușească.

Probleme cu inima: Presiunea în arterele care leagă plămânii și inima crește atunci când este prezent emfizemul. Acest lucru poate determina umflarea și deteriorarea inimii.

Cum este diagnosticat emfizemul centrilobular?

Medicul dumneavoastră va diagnostica emfizemul centrilobular evaluându-vă istoricul de fumat și de muncă și efectuând anumite teste.

Imagistica

Medicul dumneavoastră vă poate ordona o radiografie toracică pentru a vedea dacă plămânii dumneavoastră sunt măriți sau dacă ați dezvoltat orice alte simptome fizice. O scanare CT poate identifica, de asemenea, modificări fizice, cum ar fi arterele mărite, care sunt asociate cu BPOC.

Nivelurile de oxigen

Pentru a măsura nivelul de oxigen din sânge, medicul dumneavoastră poate efectua un test neinvaziv de pulsoximetrie. Pentru a face acest lucru, ei vor plasa un dispozitiv asemănător cu o clemă numită sondă pe degetul sau lobul urechii. Sonda folosește lumină pentru a determina cât de mult oxigen este prezent în sângele dumneavoastră.

În unele cazuri, poate fi necesar un test de gaze din sângele arterial (ABG). Un AGB necesită o mică probă de sânge. Acest sânge poate fi prelevat dintr-o arteră din încheietura mâinii, brațului sau inghinal.

Funcția pulmonară

Testele funcției pulmonare sunt cunoscute și ca teste ale funcției pulmonare. Aceste teste ajută la determinarea cât de bine funcționează plămânii tăi. Există două metode pentru a face acest lucru: spirometrie și pletismografie.

În spirometrie, medicul dumneavoastră va folosi un spirometru, un dispozitiv mic atașat la un muștiuc. Acest lucru va măsura cât de mult aer puteți împinge din plămâni și cât de repede îl puteți împinge afară.

În pletismografie, medicul dumneavoastră vă va pune să stați sau să stați în picioare într-o cutie etanșă similară cu o cabină telefonică. Acest stand se numește pletismograf. Odată înăuntru, vei respira într-un muștiuc. Acest lucru poate arăta medicului dumneavoastră cât de mult aer este în plămâni dumneavoastră.

Tratamentul emfizemului centrilobular

Tratamentul dumneavoastră va depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră și de cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră.

Deși nu există un remediu pentru emfizemul centrilobular, există tratamente care vă pot ajuta să vă gestionați simptomele, să preveniți complicațiile și să încetinească progresia bolii.

Beta-agonişti

Tratamentul implică adesea beta-agonişti inhalatori. Acest medicament poate ameliora unele simptome și vă poate ajuta să respirați mai bine.

Cel mai comun beta-agonist cu acțiune scurtă este un inhalator de albuterol, care oferă o ameliorare rapidă a simptomelor de astm.

Beta-agoniştii cu acţiune prelungită includ salmeterol (Serevent) şi formoterol (Foradil). Acestea sunt adesea ingredientele principale din inhalatoarele utilizate pentru prevenirea și gestionarea astmului și a BPOC.

Anticolinergice

Anticolinergicele inhalatorii sunt un alt tip de tratament. Acest medicament blochează acetilcolina, un neurotransmițător care provoacă contracția mușchilor scheletici și reglează sistemul endocrin.

Anticolinergicele cu acțiune scurtă includ ipratropiul.

Formoterolul este un beta2-agonist cu acțiune prelungită (LABA). Este de obicei asociat cu un corticosteroid inhalator. Nu este o idee bună să utilizați un LABA ca unică terapie pentru astm sau BPOC.

Ipratropiul este un anticolinergic cu acțiune scurtă care este adesea asociat cu albuterol. Albuterolul este un beta2-agonist cu acțiune scurtă.

Anticolinergicele cu acțiune prelungită, cum ar fi tiotropiul (Spiriva), devin din ce în ce mai frecvente ca opțiuni de tratament.

Alte variante de tratament

Roflumilast (Daliresp), un inhibitor cu acțiune prelungită a fosfodiesterazei-4 (PDE4), este mai nou pe piață. S-a demonstrat că ajută la scăderea erupțiilor și a inflamației în plămâni. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că medicamentul îmbunătățește funcția pulmonară.

Opțiunile suplimentare de tratament includ:

• terapia cu oxigen pentru a ajuta la respirația dificilă
• vaccinul antigripal și vaccinul împotriva pneumoniei pentru a preveni infecțiile
• antibiotice pentru combaterea infecțiilor respiratorii
• terapie cu proteine ​​pentru a încetini progresia leziunilor pulmonare
• intervenție chirurgicală sau transplant pulmonar

Steroizii inhalatori sunt, de asemenea, o opțiune. Steroizii inhalatori pot duce la anumite reacții adverse în timp. Acestea pot include:

• hipertensiune arterială în ochi (hipertensiune oculară)
• cataracta
• Diabet
• oase slăbite

Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile specifice de tratament disponibile. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți potențialele riscuri și beneficii ale fiecărui tratament.

Aflați mai multe: Înțelegerea tratamentelor pentru emfizem »

Outlook

Deși nu există un remediu pentru emfizemul centrilobular, există o mulțime de opțiuni de tratament care vă pot ajuta să vă gestionați simptomele.

Speranța de viață se poate scurta pe măsură ce starea avansează. Este important să începeți imediat un regim de tratament pentru a încetini progresia bolii.

Dacă fumați, renunțarea vă poate ajuta la reducerea simptomelor și la reducerea riscului de deteriorare suplimentară. Reducerea expunerii la alte substanțe chimice dăunătoare este, de asemenea, crucială.

Emfizemul centrilobular poate fi prevenit?

Emfizemul centrilobular este absolut prevenibil. Afecțiunea este de obicei cauzată de factori externi care sunt adesea sub controlul dumneavoastră. De exemplu, evitarea sau renunțarea la fumat reduce foarte mult riscul de a dezvolta această afecțiune.

Încercați să vă limitați expunerea la praf sau fum. Dacă sunteți expus la acești poluanți la locul de muncă, discutați cu angajatorul despre purtarea unei măști de protecție pe gură.

Continuați să citiți: BPOC vs. emfizem: există o diferență? »