Prezentare generală
Poliorhidia este o afecțiune foarte rară. Bărbații cu această afecțiune se nasc cu mai mult de două testicule, cunoscute și sub denumirea de testicule sau gonade. Sunt doar aproximativ 200 de cazuri raportate. În marea majoritate a cazurilor, indivizii au trei testicule. Sunt
Testiculul suplimentar este de obicei situat în interiorul scrotului. În unele cazuri, totuși, poate fi mai mare în zona inghinală (inghinală), mai aproape de peretele abdominal inferior sau în întregime în abdomen.
Afecțiunea nu prezintă neapărat probleme de sănătate, deși poliorhidia crește ușor riscul de cancer testicular.
Poliorhidia provoacă simptome?
Poliorhidia nu are adesea simptome în afara testiculului suplimentar. Atunci când simptomele sunt prezente, acestea pot include durere în scrot sau abdomenul inferior sau o masă evidentă în scrot.
De obicei, testiculele suplimentare sau testiculele sunt pe partea stângă. Testiculul suplimentar nu este de obicei la fel de mare ca cele două testicule normale, ceea ce face ca acesta să rămână nedetectat mult timp.
Poliorhidia afectează fertilitatea?
Fertilitatea este adesea neafectată de poliorhidie. De exemplu, într-un
Dacă, totuși, ați fost diagnosticată cu poliorhidie și fertilitatea devine o provocare, discutați cu un specialist în fertilitate. Nu este probabil ca un al treilea sau al patrulea testicul să interfereze cu funcția sănătoasă a celorlalți doi, dar este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare de fertilitate doar pentru a vă asigura.
Ce cauzează poliorhidia?
Cauzele poliorhidiei nu sunt bine înțelese. Raritatea afecțiunii face dificilă cercetarea originii acesteia.
O teorie este că poliorhidia urmează o diviziune anormală a crestei genitale la începutul dezvoltării unui făt masculin. Creasta genitală sau creasta gonadală este precursorul testiculelor și se formează în primele două luni. Din motive care rămân necunoscute, creasta genitală se poate diviza în așa fel încât să se formeze un testicul duplicat în scrot sau în sus în zona inghinală.
Poliorhidia nu este asociată cu alte anomalii de dezvoltare sau anatomice. Nu pare să existe o legătură ereditară sau de mediu cu această afecțiune rară.
Cum este diagnosticată poliorhidia?
În cazurile de poliorhidie în care nu există simptome, afecțiunea poate fi descoperită în timpul unui autoexamen sau al unui examen medical care dezvăluie o masă suplimentară în scrot. Diagnosticul tinde să fie pus în perioada adolescenței. Cu toate acestea, ați putea avea 30, 40 de ani sau mai mult înainte de a fi diagnosticată poliorhidia.
Un medic poate găsi un testicul suplimentar în timpul unei intervenții chirurgicale fără legătură pentru o hernie inghinală. Aceasta este o afecțiune dureroasă în care țesutul împinge printr-o parte slăbită a mușchilor abdominali.
Dacă se găsește o masă suspectă în timpul unui examen extern, se vor face unele imagini pentru a determina dacă este un testicul suplimentar, o tumoare sau altceva. Poate fi comandat un test de rezonanță magnetică (RMN) a regiunii pelvine, precum și o ecografie. Ambele screening-uri sunt neinvazive și nedureroase. Un RMN folosește unde radio și un câmp magnetic puternic pentru a crea imagini ale țesuturilor moi din interiorul corpului. Ultrasunetele utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale organelor și altor țesuturi din corp.
Aceste teste pot determina dimensiunea exactă și locația testiculelor, precum și dezvăluie informații importante despre acestea, cum ar fi vascularizația lor și dacă există vreun semn de cancer testicular.
Care sunt cele două tipuri de poliorhidie?
Medicii împart cazurile de poliorhidie în două tipuri: tip A și tip B.
În tipul A, testiculul suplimentar este drenat de un canal deferent, care transportă spermatozoizii către canalul ejaculator. Acest testicul are potențial de reproducere. Majoritatea cazurilor de poliorhidie sunt de tip A.
În cazul poliorhidiei de tip B, testiculul suplimentar nu este drenat de un canal deferent și, prin urmare, nu servește niciun scop de reproducere.
Tratament
Cu excepția cazului în care există indicii de cancer sau alte complicații legate de testiculul suplimentar, nu este nevoie de medicamente sau proceduri. Odată ce ați fost diagnosticat cu poliorhidie, starea ar trebui monitorizată ca parte a unui control anual. Acea monitorizare va include urmărirea oricăror simptome noi și primirea de RMN sau ultrasunete după cum este stabilit de medic.
Există o dezbatere cu privire la dacă un testicul de prisos ar trebui îndepărtat, deoarece crește riscul de cancer. Dacă se suspectează cancerul printr-o biopsie a testiculului sau prin imagistică, atunci poate fi recomandabilă o orhiopexie (înlăturarea testiculului suplimentar). În plus, unii medici recomandă îndepărtarea testiculelor abdominale, deoarece acestea au cel mai mare risc de a deveni canceroase
Care sunt următorii pași în urma unui diagnostic de poliorhidie?
Dacă ați fost diagnosticat cu poliorhidie, va fi deosebit de important să faceți autoverificări regulate pentru cancerul testicular. De asemenea, va trebui să țineți pasul cu programările la medic și imagistica, așa cum este recomandat.
Cu excepția cazului în care aveți simptome sau un test indică cancer, această afecțiune neobișnuită nu ar trebui să interfereze cu calitatea vieții dumneavoastră.
Discussion about this post