Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica narcolepsia?

Ce este narcolepsia?

Narcolepsia este o afecțiune neurologică care provoacă somnolență excesivă în timpul zilei, în ciuda faptului că dormi suficient. De asemenea, vă poate afecta calitatea somnului. Se întâmplă atunci când creierul tău are dificultăți în controlul ciclurilor somn-veghe.

În general, adulții cad în starea de somn REM în 60 până la 90 de minute. Starea de somn REM este stadiul de somn care vă permite să visați. În timpul REM, creierul tău ține mușchii moale pentru a-ți împiedica corpul să răspundă viselor tale.

Persoanele cu narcolepsie intră adesea în REM în decurs de 15 minute de la adormire și pot experimenta chiar visele și slăbiciunea musculară a somnului REM în timpul orelor de veghe.

Narcolepsia te face să te simți foarte obosit pe tot parcursul zilei. S-ar putea chiar să adormi în mijlocul unei activități precum vorbirea sau conducerea. Alte simptome includ:

• slăbiciune musculară bruscă (numită cataplexie)
• halucinații
• Paralizie in somn

Chiar și atunci când simptomele în timpul zilei sunt ușoare, este important să discutați cu o profesie medicală dacă credeți că ați putea avea narcolepsie.

Odihna bună este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le poți face pentru sănătatea ta. Somnul întrerupt frecvent, cum ar fi ciclul somn-veghe întrerupt în narcolepsie, poate duce la efecte pe termen lung asupra sănătății și bunăstării tale generale.

Cum este diagnosticată narcolepsia?

Primul pas într-un diagnostic de narcolepsie este adesea o vizită la medicul primar.

Îți vor trece peste istoricul medical pentru a exclude alte posibile cauze ale oboselii excesive în timpul zilei, în ciuda faptului că dormi suficient, cum ar fi apneea în somn, tulburările medicale, depresia sau un medicament pe care îl iei. Medicul dumneavoastră vă va trimite apoi la un specialist în somn.

Specialistul în somn vă va analiza istoricul medical. Dacă ei cred că este probabil să aveți narcolepsie, vă vor recomanda două studii separate de somn.

Primul studiu al somnului, numit polisomnogramă, este un test care măsoară calitatea somnului. Al doilea test este un test de latență a somnului multiplu (MSLT), care va măsura cât de repede adormi și când intri în faza REM a somnului.

Va trebui să încetați să luați anumite medicamente, cum ar fi stimulente și antidepresive, în săptămânile dinaintea studiilor de somn. Specialistul dumneavoastră în somn vă va informa ce medicamente să încetați să luați și când să încetați să le luați.

De asemenea, este important să-ți anunți specialistul în somn programul tău normal, astfel încât testele să poată fi programate la cel mai bun moment. De exemplu, dacă lucrezi în mod normal peste noapte și dormi în timpul zilei, studiul tău de somn poate avea loc în timpul zilei.

Testul de narcolepsie polisomnogramă

Un studiu de somn necesită să dormiți într-un laborator peste noapte. Laboratorul de somn ar putea fi într-un spital sau o clinică medicală.

Când ajungeți, veți avea electrozi plasați pe scalp, bărbie și pleoape exterioare. Acești electrozi vor permite polisomnogramei să măsoare semnale pentru a ști dacă ești treaz sau adormit. De asemenea, pot detecta somnul REM.

Veți avea, de asemenea, monitoare pentru respirație și inimă conectate, astfel încât să vă poată observa ritmul cardiac și respirația. Un tehnician de somn te va monitoriza pe tot parcursul testului.

Polisomnograma va căuta semnale cerebrale care indică narcolepsia. Aceasta ar putea include

• trezindu-se brusc
• căderea rapidă în somn REM
• eficiență redusă a somnului

De asemenea, poate detecta și alte afecțiuni, mai frecvente, care distorsionează somnul, cum ar fi apneea în somn.

Test de latență a somnului multiplu

Un MLST este efectuat în timpul zilei. Acest test este uneori numit „studiu de somn”. În timpul studiului, ți se va oferi șansa de a dormi la fiecare 2 ore. Veți avea patru sau cinci oportunități de somn pe parcursul studiului.

Un MLST caută cât de repede adormi și când somnul tău devine somn REM. Persoanele cu narcolepsie adorm adesea în aproximativ 8 minute sau mai puțin și, în general, intră în somn REM în timpul a cel puțin 2 dintre somnurile MSLT.

Alte teste de narcolepsie

Polisomnograma și MSLT sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica sau a exclude narcolepsia pentru mulți oameni. Cu toate acestea, în unele cazuri ar putea fi necesare alte teste.

Un test suplimentar neobișnuit este măsurarea unui neurotransmițător numit hipocretină (numită și orexină) în lichidul cefalorahidian.

Lichidul cefalorahidian este prelevat printr-o procedură numită puncție lombară. În timpul acestui test, un ac este introdus în coloana vertebrală, astfel încât să poată fi prelevată o probă de lichid cefalorahidian. Persoanele cu narcolepsie de tip 1 au adesea niveluri scăzute de hipocretină în lichidul cefalorahidian.

Ce se întâmplă după test?

Rezultatele testului și simptomele dumneavoastră vor fi examinate pentru a diagnostica narcolepsia. Dacă rezultatele sunt pozitive, veți fi diagnosticat cu narcolepsie de tip 1 sau de tip 2. Ambele tipuri de narcolepsie provoacă somnolență în timpul zilei și vă pot perturba ciclul somn-veghe, dar există unele diferențe între cele două.

• Narcolepsie tip 1. Pentru a fi diagnosticat cu narcolepsie de tip 1, trebuie să îndepliniți unul dintre cele două calificative – narcolepsia trebuie fie să vă facă să pierdeți tonusul muscular și să vă provoace slăbiciune musculară în timpul zilei, fie trebuie să fie conectată la un nivel scăzut de hipocretină în lichidul cefalorahidian. .
• Narcolepsie tip 2. Narcolepsia de tip 2 este diagnosticată dacă nu aveți slăbiciune musculară în timpul zilei sau un nivel scăzut de hipocretină.

Tratamente

Nu există niciun tratament pentru niciunul dintre tipurile de narcolepsie, dar există unele medicamente și modificări ale stilului de viață care pot ajuta.

Planul dumneavoastră de tratament va depinde de tipul dumneavoastră de narcolepsie, de severitatea dumneavoastră și de sănătatea dumneavoastră generală. Ar putea fi nevoie de câteva încercări și erori pentru ca dvs. și medicul dumneavoastră de somn să găsiți un tratament care să funcționeze pentru dvs.

Opțiunile pentru tratamentul narcolepsiei includ:

• Medicamente care favorizează trezirea. Aceste medicamente vă pot ajuta să rămâneți treaz în timpul zilei. Persoanele cu narcolepsie sunt adesea prescrise modafinil sau armodafinil ca tratament de primă linie. Mai multe stimulente tradiționale, cum ar fi amfetaminele, ar putea fi prescrise dacă acestea nu ajută. Pot fi luate în considerare și medicamente mai noi, cum ar fi pitolisant sau solriamfetol
• Antidepresive. Anumite antidepresive pot ajuta la halucinații, paralizia somnului și slăbiciunea musculară.
• Oxibati. Oxibatul de sodiu reduce atât somnolența în timpul zilei, cât și combaterea slăbiciunii musculare. Acest medicament este luat noaptea în doze divizate.
• Ajustări ale programului de somn. Este important ca persoanele cu narcolepsie să obțină o cantitate adecvată de somn pe noapte și să mențină un program de somn consecvent. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați somnuri scurte programate pe parcursul zilei.
• Modificări alimentare. Evitarea cofeinei, alcoolului și meselor copioase în orele premergătoare ora programată de culcare poate îmbunătăți calitatea somnului. Este important să evitați alte medicamente care pot provoca somnolență în timpul zilei sau insomnie pe timp de noapte sau interacționează cu medicamentele pentru narcolepsie.
• Schimbări ale stilului de viață. Pe lângă somnul adecvat noaptea și somnele în timpul zilei, cu rutine bune de somn-trezi, poate fi necesar să se ia în considerare ajustarea programului de lucru sau școlar.

Narcolepsia vă perturbă ciclul somn-veghe. Te poate face să te simți obosit pe tot parcursul zilei și chiar să te facă să adormi în timpul activităților zilnice. Este posibil să aveți, de asemenea, simptome precum halucinații, slăbiciune musculară în timpul zilei și paralizie în somn.

Primul pas pentru a obține un tratament pentru narcolepsie este obținerea unui diagnostic. Un diagnostic de narcolepsie necesită studii de somn efectuate într-un centru sau laborator specializat de somn.

Nu există un remediu pentru narcolepsie, dar tratamentele vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să vă recăpătați energia.